患者23岁,女性。每日早晨咯血数口,血色淡紫或淡红,胸部刺痛。左侧支气管扩张症,伴结核病灶已钙化。脉左细弦,舌红,苔中白。辨证为气阴两虚,肺络损伤。
支气管扩张气阴两虚肺络损伤咯血
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37岁,经行腹痛,伴有呕吐,病程10年。肝胆郁热,冲任伏火。经色紫黑,脉弦滑数。头痛口渴,带下多,腰痛。面色晦暗,舌红苔黄。躁动不安,呻吟高亢有力。
痛经肝胆郁热冲任伏火阳热实证
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刘某,女,70岁。上腹部疼痛半年,加重半个月,体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡,底部覆污秽苔及血痂,周围黏膜环堤样隆起,质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死,部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名:胃角巨大溃疡。证型:脾胃虚弱,湿热蕴结,痰浊上扰。舌质暗红,苔黄微腻,脉弦滑;后转为舌质暗,苔白腻,脉弦;再转为舌质澹紫,苔薄白,脉滑;最终舌质澹红,苔薄白,脉滑。面色萎黄,舌象变化明显,脉象弦滑至滑。
胃角溃疡脾胃虚弱湿热蕴结痰浊上扰
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女,34岁,白带量多反复发作10个月余。身形消瘦,白带量多质清稀,阴部瘙痒,手足心热,面色萎黄,头晕,空腹胃脘嘈杂,纳食少,大便溏薄,夏季纳食减少,反复低热。舌红苔白,脉细弱兼数。中医诊断带下病,病机为脾虚虫浊,水湿下注证。
带下病脾虚血虚阴虚
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女,47岁,癥瘕,子宫肌瘤,经期超前,腹痛,血块,腹胀重坠,少腹疼痛,喜暖恶凉,带下清稀,气腥色白,腰疫胀,身懒形疲,头晕,慢性病容,面色黄白,神情抑郁,短气懒言,脉沉细而弦,舌苔薄白,肝气郁结,气滞血瘀,脾虚湿盛,营血不足,肝郁气滞,脾胃虚弱
癥瘕肝郁气滞脾胃虚弱营血不足
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患者主诉嗳气频作伴上腹部胀满半年加重1月。病程半年,情志失畅诱发。症状包括嗳气频作、脘中气上逆、脘痞、灼热、烧心、泛酸、咽中似有物堵、大便不成形。舌质黯红、苔黄白,脉沉弦。辨证为肝气犯胃,胃气上逆。舌质红苔黄偏厚、舌面有裂纹,脉沉弦。舌红苔薄白少,脉沉弦。舌苔黄白根厚,脉弦。
反流性食管炎疣状胃炎肝气犯胃胃气上逆
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患者年龄47岁,男性。上腹部胀痛不适,反酸,胸骨柄后烧灼感。胃体溃疡(A1~A2期),胃体见溃疡,底覆黄白苔,周边黏膜水肿,病检示胃溃疡伴慢性萎缩性胃炎。舌质澹,苔白,舌边切迹明显,脉沉细。胃脘痛,证属脾胃虚寒。
胃体溃疡脾胃虚寒舌质淡苔白腻
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患者男性,45岁。主诉腹泻、肛门下坠感、胃脘难受、烧心反酸、厌食、纳差不饥、体重下降。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。辨证为脾胃虚寒,运化失常。
腹泻脾虚寒胃炎脾阳虚损
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患者74岁,女性,胃脘闷胀疼痛2年,加重1个月。胃脘痞满,右胁肋闷胀,腹内气窜,嗳气泛酸,口干苦,纳少。舌紫黯苔薄白,脉弦细。中医诊断痞满肝胃不和证。患者40岁,女性,胃胀痛痞满伴嗳气2年。口干不苦,纳可,大便干,脉弦细,舌澹红苔薄白。中医诊断胃痞肝脾不和证。
胆汁反流性胃炎肝胃不和证胃痞肝脾不和证
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患者35岁,女性,主诉黄白带多,小腹及腰痛,月经周期不调,胃纳欠佳,大便时干时溏,小便黄。舌苔黄白,有时灰黑,脉上盛下虚,两关濡弱。辨证属湿困脾胃,下注胞宫。
带下病湿困脾胃湿热下注月经失调
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男,37岁。食欲不佳,饭后上腹部饱胀、沉坠感,伴有烧心、吞酸、嗳气,腹中荡水音,劳累、天凉时加重。面色黯黄,体型消瘦,舌质澹红、苔白略厚,脉细弱。脾肾阳虚,中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾,胃下垂,十二指肠球部溃疡。
胃下垂十二指肠溃疡脾肾阳虚中气不足
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患者女性,38岁。中脘嘈杂易饥,泛酸。病程一年,有十二指肠球部溃疡病史,上消化道出血史,大便溏薄,精神疲乏。舌质偏红,质胖,苔薄。脉细。辨证为肝气失疏,脾胃虚弱。诊断为十二指肠球部溃疡,嘈杂。
十二指肠球部溃疡脾胃虚弱嘈杂泛酸
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男,39岁,腹胀、反酸、烧心半年余,加重1个月。舌胖大、质红,苔薄白,脉弦细。嘈杂,肝胃郁热证。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干,切诊脉弦细。
胃溃疡肝胃郁热腹胀反酸
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患者年龄15岁,主诉胃脘部时痛一年余,5天前曾呕血、黑便3次。中医病名胃脘痛、血证,证型中虚胃热,病因病机中气虚馁、胃中热蕴、热伤血络。望诊面色苍黄,舌苔微黄。闻诊未提及。问诊有胃脘部疼痛、空腹痛甚、食后胀、便色黑质软。切诊脉细。
胃脘痛中虚胃热便血呕血
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张某,女,43岁,月经来潮不断,量大血色鲜红,十余日后血色发暗,量减仍淋漓不止,卧少动多,乏力倦怠。舌红苔白,脉沉细。辨证为脾气亏虚,统摄无力之崩漏。
崩漏气虚脾虚血色鲜红
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患者年龄28岁,女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗,苔黄厚,脉弦细。中医病名为痞满,证型为肝郁困脾,胃失和降。病因病机为气机郁滞,肝气被郁,扰及于心,脾失健运,痰湿内生,肝郁化热。
痞满肝郁困脾胃失和降肝气郁结
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女,42岁,乏力、头晕、头顶部隐痛伴眼痛、胃脘胀闷、失眠、情绪抑郁,病程4年。郁证,三焦经络郁滞、肝阳上亢、内热外寒的虚实共存状态。舌质红,苔黄腻少津,脉弦细。乏力、周身酸楚、头晕、头闷痛、口干口苦、纳呆、胃腕胀闷泛酸烧心、怕风怕冷、四肢不温、腰酸、易汗、心烦急躁、眠浅易醒、大便不畅、小便黄夜尿多。
抑郁状态慢性疲劳综合症浅表性胃炎三焦经络郁滞
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男,42岁。胃脘胀满疼痛,连及胸胁,情绪激动时发作,饥饿时痛甚,呃逆吞酸,胃脘灼热嘈杂,烦闷不适。舌苔薄黄,脉弦有力。胃脘痛,肝气郁结、横逆犯胃。
胃脘痛肝气郁结横逆犯胃
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李某,女,成年,下体作痛,卧则安,立则发,带多、时痒,苔薄,脉无异常,气虚下陷证,脾运不佳,中气不足,脾失健运,水湿下注,宗筋弛纵。
气虚下陷脾失健运中气不足湿热下注
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女,55岁。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白,舌质红苔黄腻,脉沉。脾胃不和,脾气亏虚,气血两亏,气虚血瘀。病久郁热。舌红苔黄腻,脉细滑。脾气亏虚,气滞胸痛。舌红苔黄腻,脉沉细。气滞已解。
贲门癌脾胃不和脾气亏虚气血两亏
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