女,45岁,胃痛反复发作6年余,胃脘隐痛,时有饥饿感,得食稍缓,多食脘胀,嘈杂泛酸,胃纳一般,神疲乏力,大便不爽,日1行,舌苔黄腻,质澹红,脉象细弦,证属中虚气滞,舌苔白腻,质澹红
慢性胃痛中虚气滞胃纳一般神疲乏力
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患者男性,38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重,饮食后减轻,胃脘堵塞感,纳差,头晕,头痛,大便排出不通畅,2~3次/日。舌质暗红,舌体大,苔白,脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。
胃痛胃痞肝胃气滞
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男,38岁,主诉溃疡病史3年,情志不舒时疼痛发作,痛引胁背,咽部异物感,反酸,纳差。肝胃不和证,病因木郁土虚。脉细弦,舌澹苔薄白,脘部轻度压痛。
溃疡病肝胃不和木郁土虚胁背痛
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患者年龄36岁,主诉功能性子宫出血两年,暴崩20余天,伴有晕厥、面色苍白、出冷汗、四肢不温。中医诊断暴崩,辨证气虚血脱。舌澹红,苔薄白,脉细滑。四诊信息包括面色苍白、舌象澹红、脉细滑。
功能性子宫出血气虚血脱舌薄白脉细滑
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男,55岁,胃癌术后胃脘痞闷不舒,呃酸纳差2周。脾虚食滞、余毒未清。神情疲倦,脘腹按之软。舌黯红、苔白黄腻,脉沉。乏力,少气懒言,口干苦,便干。慢性浅表胃炎,胃溃疡病史。
胃癌术后脾虚食滞余毒未清呃酸纳差
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患者女性,39岁。主诉血小板减少,常发紫癜,间有牙衄、鼻衄,经量大,多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀,苔灰腻微黄,脉细弦。舌紫绛中裂,苔灰黄腻,脉细弦。舌紫绛瘀,苔灰黄腻,脉细弦。
血小板减少性紫癜血热血瘀阴虚
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患者64岁,男性。心下胀满不舒,按之痛,饥饿时痛重,烧心,病程3年。胃切除术后,诊断为胆汁反流性胃炎、残留胃炎、吻合口炎。面色萎黄,舌苔薄黄,脉弦细。主诉为心下胀满、烧心,病史提示胃功能受损,病因与术后胃气失和、胆汁反流有关。
胃胀满烧心口干胃功能受损
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患者40岁,女性。主诉月经量多,经色澹红,质清稀。病程两个月。中医病名月经过多,证型气虚。病因病机气血下陷,冲任不固,经血失约。舌澹红,苔薄白。脉细弱无力。面澹白,全身乏力,气短懒言,小腹部隐痛。
月经过多气虚冲任不固气血下陷
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患者女性,34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损,虚火内生。望诊见舌质澹紫,边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩,边有齿痕,有瘀点,血疱,脉细滑。四诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄,脉细。
再生障碍性贫血肺肾亏损虚火内生气血亏虚
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患者女性,47岁。主诉胃痛多年,伴有嘈杂不适,餐后胃胀,恶心,时有便意,大便量少。舌质红,舌苔薄黄腻,脉细。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎,Hp(++)。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝胃不和,热郁气滞。望诊见舌质红,舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、嘈杂、胃胀、便意、大便量少。切诊见脉细。
慢性胃炎肝胃不和胃热气滞气滞
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患者71岁,男性,主诉吐酸及烧心感反复发作2年余。病史包括复合型溃疡、幽门螺杆菌感染、胆汁反流。刻诊吐酸时作,胃内烧灼感,食后嗳气频作,右胁下时发胀痛,咽干口苦,唇色暗红。舌红,苔黄腻,脉弦。中医诊断肝胃郁热。病因病机为肝气郁而化火横逆犯胃,胃失和降。
复合型溃疡肝胃郁热胆汁反流肝火上炎
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患者女性,45岁。间断性阴道出血3年,加重2月。舌澹嫩,苔白滑,脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度,致肾气虚衰,冲任不固。血色澹红,质稀,夹血块,伴头晕目眩,心悸乏力,腰膝酸痛,畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L,PLT105×10°/L,B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩,苔薄白,脉沉细。三诊Hb120g/L,B超示子宫内膜恢复正常。
崩漏气虚夹瘀气血两亏肾阳不足
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患者20岁,男性,主诉间断性大便次数增多,便溏、腹坠、便后滴血,伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足,湿热内蕴,肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜,闻诊未提及,问诊见纳减、眠易醒,切诊见脉弦。
溃疡性结肠炎肝木侮土脾肾不足湿热内蕴
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患者28岁,女性,头晕且痛3年,近来加剧,曾2次昏倒。头晕且痛,目眩耳鸣,腰酸腿软,白带绵绵,疲倦乏力,面色不华,形体消瘦,萎靡不振。舌苔薄白,脉细滑。辨证为心脾肝肾益亏,清空失养。血少面黄,心悸且痛,恶寒发热,汗出而退,胸闷,苔薄,脉弦数。辨证为本质血虚,近又新感,标本同病。昏眩、心悸,泛酸呕吐,泄浊频多,苔白而边尖红赤,脉弦。辨证为血虚生风,上扰清空。面色黄困,晨起眼睑浮肿,月经将至。舌苔匀薄色和,脉弦。
头晕头痛血虚生风清空失养心脾肾亏
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患者年龄30岁,女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红,偶挟小血块,质稀薄,无臭味。小腹略有疼痛,腰酸乏力,情绪低落,夜间盗汗,双目干涩疼痛,面色苍白。舌淡红少苔,边有裂痕,脉弦细。中医诊断为气阴两虚,肝郁气滞,冲任失调。
产后恶露不绝气阴两虚肝郁气滞冲任失调
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患者女性,36岁。主诉带下两个月,质如米泔,黄绿如脓,气味腥臭,外阴瘙痒,偶有溃烂,小便短赤。口苦咽干。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断湿热下注前阴,湿毒壅盛成带。病因病机为湿热下注,湿毒壅盛。舌象红苔黄,脉象滑数。症状包括带下、外阴瘙痒、溃烂、小便短赤、口苦咽干。
湿热下注湿毒带下带下量少湿热壅盛
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男,25岁,病程1年。主诉十二指肠球部溃疡,泛酸,脘痞,腹部轻胀,偶有隐痛,得食则缓。舌象苔白根黄,脉弦细。中医病名十二指肠球部溃疡,证型脾胃虚弱,病因病机为脾虚气滞,胃失和降。望诊舌苔白根黄,闻诊无特殊,问诊有泛酸、脘痞、腹胀、隐痛,切诊脉弦细。
十二指肠溃疡肝胃不和气滞血瘀脾胃虚弱
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女,22岁,阴道流血22天,月经先期,经量多,色鲜红,6~10天干净。形瘦唇红,舌尖红、苔薄白,脉细略数。肾阴不足。
崩漏肾阴不足虚火内动冲任不固
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女,33岁,吞咽不利有噎塞感,胸闷痛2个月,伴反食、烧心、嗳气。舌苔薄白,脉弦细。证属脾虚胸阳不足,膈胃气滞。
胃食管反流脾虚胸阳不足膈胃气滞
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患者男性,46岁。胃脘部疼痛不适2年,再发一周。胃脘痞胀、疼痛,腹胀、反酸、胃脘灼热、嗳气频发、泛吐苦涎、咽干、大便干结、小便色黄、性情急躁、夜寐欠安。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为胆胃郁热。
慢性胃炎胆汁反流胃脘痞胀胃痛
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