乌贼骨

刘某，女，70岁。上腹部疼痛半年，加重半个月，体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名：胃角巨大溃疡。证型：脾胃虚弱，湿热蕴结，痰浊上扰。舌质暗红，苔黄微腻，脉弦滑；后转为舌质暗，苔白腻，脉弦；再转为舌质澹紫，苔薄白，脉滑；最终舌质澹红，苔薄白，脉滑。面色萎黄，舌象变化明显，脉象弦滑至滑。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

张某，女，43岁，月经来潮不断，量大血色鲜红，十余日后血色发暗，量减仍淋漓不止，卧少动多，乏力倦怠。舌红苔白，脉沉细。辨证为脾气亏虚，统摄无力之崩漏。

14岁女性，月经先期量多4月余，周期不准，每次提前10余天，量多色红有血块。阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。经色红，舌尖红，脉弦滑。经期小腹胀痛，伴恶心、头晕。

患者71岁，女性。胃痛2个月，胃脘作痛，时发时止，泛酸烧心。胃脘痛。寒凝气滞血瘀。舌脉同前。面色正常，舌淡苔白，脉弦涩。

患者24岁，男性。腰痛、左膝关节痛2年，阴雨天加重，得热痛减。脊柱强直，活动不利，胸腰段压痛明显，双侧骶髂关节叩击痛阳性，左膝内髁压痛阳性，活动轻度受限。骨盆平片示双侧骶髂关节模糊，双髋关节间隙变窄，股骨头密度不均匀。HLA-B27阳性。中医诊断为肝肾亏虚型。脉沉缓，舌苔薄白或微白根腻。

患者男性，84岁。咳嗽，气喘，咯血，寐差，消瘦。舌红，苔少。脉弦涩。中医病名：肺癌。证型：气阴两虚，痰热蕴毒郁肺。病因病机：阴虚肺燥，虚阳上扰，耗散津液，痰热蕴毒郁肺。面色无华，舌红少苔，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。症状包括咳嗽、气喘、咯血、寐差、消瘦。脉象弦涩。

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

患者39岁，女性。主诉白带多，色如米泔水，有气味，腰痛，小腹掣痛，下阴肿，四肢乏力，睡眠差。病程10天。中医病名带下，证型脾胃气虚，湿气下注任脉，湿郁生热。望诊舌质澹红，苔白腻，舌边有齿印。闻诊未提及。问诊包括白带异常、腰痛、小腹痛、下阴肿、四肢乏力、睡眠差及胃痛。切诊脉象弦滑。二诊脉象弦大滑，舌象澹红，苔灰。

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

患者男性，45岁。主诉腹泻、肛门下坠感、胃脘难受、烧心反酸、厌食、纳差不饥、体重下降。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。辨证为脾胃虚寒，运化失常。

女，58岁，胸骨后疼痛2月余，伴反酸，两胁胀痛，大便偏烂。吐酸，肝胃郁热，夹有痰湿。舌质暗红，苔黄腻，脉细。

患者男性，32岁。右膝关节痛10多天，跌伤后肿痛，行走困难。右膝部肿胀，按痛阳性，浮髌试验阳性，活动受限。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。右膝半月板损伤，辨证为血瘀为患，滞而不散，气血俱伤。

患者女性，38岁。中脘嘈杂易饥，泛酸。病程一年，有十二指肠球部溃疡病史，上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。舌质偏红，质胖，苔薄。脉细。辨证为肝气失疏，脾胃虚弱。诊断为十二指肠球部溃疡，嘈杂。

患者女性，48岁。主诉食入即泻4年。病史提示慢性结肠炎，食油腻加重，反酸嗳气，头痛。现病史示面色皖白无华，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，脾失健运。望诊示面色皖白无华，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示反酸嗳气，头痛。切诊示脉沉细。

胡某，47岁，男性。主诉生气后口服百草枯约70ml，约3小时。症状包括口咽部疼痛、咳吐涏沫、腹痛、腹满、反胃。体征为咽部红肿，舌质红，舌体多处溃疡，苔白，脉数。中医诊断为毒侵五脏，中焦脾胃受损，气机失调。望诊见舌体溃疡、舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊包括口服百草枯史及症状描述。切诊见脉数。

患者年龄53岁，男性。主诉间断胃痛1年余，加重1周。主要症状包括胃脘灼痛、泛酸、烧心、餐前及夜间加重、口苦口干、脘胀、纳差、渴不欲饮、性情急躁易怒。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热兼血瘀。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未明确描述，问诊提示症状及病史，切诊未明确描述。

患者59岁，女性。主诉胃胀痛2月。现症见胃胀痛、烧心、胸闷、嗳气则轻、口干口苦、纳欠佳、寐可、二便可。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。

患者29岁，女性。主诉泛吐酸水4年，秋冬季加重，食入即吐，伴胃脘隐痛。舌质红，苔薄黄，脉象细弦。中医病名为吐酸，证型为肝胃失和，郁火内生，上逆吐酸。病因病机为肝郁化火，胃失和降。四诊信息包括舌红苔黄，脉细弦。

患者年龄68岁，主诉视力下降5年，加重半月。中医病名视瞻昏淼，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血阻滞，血脉不畅，血行脉外而致。望诊舌质暗红、有瘀斑，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉涩。