乏力

女，58岁，四肢窜痛，乏力，晨起手发红，皮疹，发麻，心烦，轻咳，夜眠差，梦多。舌暗紫有瘀斑，苔白，脉弦。二诊舌暗苔白腻，脉弦滑。三诊舌紫暗，苔薄白，脉弦细。四诊舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。五诊舌暗，苔根黄，脉弦滑。

患者年龄33岁，男性。主诉牙龈出血5年，加重伴腹胀大、乏力1个月。中医诊断肝肾阴虚臌胀（肝硬化），血症。舌暗红，苔白，脉沉细。病程5年，病因病机为肝肾阴虚，相火上浮，热迫营血，肾气虚，膀胱气化失司，肝郁克脾，水液停聚中焦。

57岁男性，慢性病容，疲乏无力，腰部疼痛，纳食减少，舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为脾肾亏虚，瘀毒内结。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见疲乏、腰痛、纳食减少；切诊见脉细缓。

71岁女性患者，主诉早晨头晕、乏力、寐浅不实、手足凉，病程较长，既往有血压偏低病史。证属气机失调，阳气不能布散肢端。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、乏力、寐浅、手足凉、耳鸣、心慌、视物模糊、头沉、头顶压，切诊未提及。中医病名未明确，证型为气机失调，病因病机为阳气不能布散肢端。

段某，46岁，男性。主诉夜间盗汗、五心烦热、乏力、消瘦，病程2年，近1月加重，伴口渴。面色萎黄，神情倦怠，消瘦，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为阴虚内热。病因病机为阴虚内热。舌象薄白，脉象细数。

患者年龄50岁，男性。主诉口干、多饮、多尿、乏力。病程3月。中医诊断消渴（上消），证属气阴两虚，瘀毒阻络。舌红苔薄黄，脉洪大。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部困痛1年。主要症状为腰部酸困，劳累或天冷时加重，遇热缓解，四肢及腰部常感冰凉，伴有头晕、乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为阳虚寒凝，脉络淤滞。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

刘某，女，55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。精神疲倦，面色萎黄，动则尤甚，纳差。舌质暗胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。

52岁，乏力，纳呆，腹胀，恶心呕吐，大便不畅，小便色黄，皮肤及巩膜黄染，舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，脉弦而无力。中医病名未明确，证型为痰瘀中阻，脾胃气机不调，正虚邪瘀。望诊见舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，皮肤及巩膜黄染。闻诊未提。问诊见乏力、纳呆、腹胀、恶心呕吐、大便不畅、小便色黄。切诊见脉弦而无力。

女，50岁。主诉头痛4年，记忆力减退、性格改变、情绪不稳、失眠、乏力。脑萎缩。面色白，舌淡苔薄白，脉细弱。肝肾不足，脑髓不充。

男，37岁，主诉夜班睡眠质量差，头晕头重，周身乏力酸懒，口中苦粘，胸闷不饥，失眠，乏力加重。小便黄，大便不成形。舌淡苔厚腻微黄，脉滑。诊断湿热阻滞，病机为长期熬夜饮食不规律致湿热阻滞。

患者腰痛，乏力1周。舌质暗红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。病程较长，有慢性肾炎病史，尿蛋白异常，肾功能正常。病机为肾虚血瘀，肾虚精微不固，瘀血内阻，腰府失养。

患者男性，62岁。发作性心慌头晕，伴眼前发黑乏力，病程半年。心悸，心肾阳虚。畏寒肢冷，小便不利，神疲乏力，腰膝酸软。面色暗红，舌澹紫，苔白滑，脉弱。心电图提示窦性心律，心动过缓，部分导联T波低平。

患者，女，50岁。浮肿，颜面下肢浮肿，腰胁疼痛，小便多泡沫，睡眠不佳。病程1年。中医病名：水肿。证型：风湿浊邪郁结，湿浊已除、风邪尚存，肺脾肾虚。病因病机：风湿浊邪郁结，影响肾与膀胱气化。望诊：面色澹白少华。舌质澹苔薄白润。闻诊：未提及。问诊：小便多泡沫，易疲乏，易感冒，时有头晕。切诊：脉沉细而弱。

患者51岁，男性。主诉慢性粒细胞白血病3年。乏力，胃脘胀满不适，时疼痛，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断虚劳之脾肾亏虚型。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。

22岁女性，主诉月经来潮两天，下腹冷痛，腰酸痛，全身乏力，形寒肢冷。月经周期30-32天，经期3-4天，月经量少色淡。诊断为痛经，症属肾虚胞寒。舌淡少苔，脉细弱。经期气血亏耗，虚寒内盛。二诊见脉细稍转有力，舌淡红苔薄白。病机为肾气亏损，虚寒内生。

51岁女性 腹痛腹泻5年，近1周腹痛肠鸣，稀水样或糊状便有黏液 口干苦 嗳气 胸胁满闷 纳差 乏力 舌澹红苔薄白夹黄 脉细弦小数 脾虚肝郁 寒热错杂 望诊舌象澹红苔薄白夹黄 闻诊未提及 问诊腹痛腹泻 口干苦 嗳气 胸胁满闷 纳差 乏力 切诊脉细弦小数

患者64岁，男性，主诉气短、乏力、胃脘胀满、纳少。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医诊断为气血两虚，余毒未尽。病程为胃癌术后1月，化疗1疗程。形体消瘦，胃脘稍感胀满，纳少。舌象舌淡苔白滑，脉象脉沉弱。

41岁男性，主诉间断胃脘部胀痛3年，加重半月。胃脘部胀痛、腹胀、纳差、乏力、烧心、吐酸。胃镜检查示贲门炎、慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部对吻溃疡（A2）。中医诊断胃痛，辨证肝胃不和。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。