乏力

女，39岁，左胁下肿块伴乏力消瘦1月余。形体消瘦，乏力明显，腹胀纳呆，大便质干，小便色黄。舌质澹黯，苔中黄腻，脉弦滑细。中医诊断积聚，辨证气虚血瘀，湿热内蕴。脾肿大，质硬无压痛。

患者年龄42岁，女性。主诉喘憋，张口抬肩，动则喘甚，不能平卧，咯黄白痰，乏力，眠差。病程10年，反复发作，近1月因受凉后加重。中医病名喘证，证型寒痰壅肺，外束风寒证。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者年龄29岁，女性。主诉左下肢肿胀，按之如泥，病程半年。舌澹，苔白，脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉，风寒侵袭，气血凝滞。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。

16岁男性，周身浮肿、少尿6个月。舌暗红，苔白，脉沉细略数，双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断水肿，证属肝肾阴虚，脾失健运，气虚血瘀。尿蛋白定量高，肝功能异常。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

患者56岁，男性。主诉惊悸、气短3年，遇寒加重。面色苍白，胸闷，乏力，四肢不温。舌澹胖嫩，苔白。脉虚缓无力。证属气血虚损，心阳不足。

患者51岁，女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红，舌苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴（糖尿病肾病）。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

女，39岁，乏力6个月。倦怠乏力，气少懒言，睡眠差，纳差。舌澹苔薄白，脉缓。紫癜病，气虚。病程6个月。

患者女性，37岁。主诉大便带血3年余，加重3个月。大便每日1~3次，带血，色鲜红，不成形。少腹下坠感，纳差，消化不良，乏力，腰痛，入睡困难，多梦易醒。体形消瘦，上腹正中有一条索状物，叩击伴两少腹痛。中医诊断血瘀气滞证。舌质暗红，苔白腐，脉弦。

张某，男，42岁。主诉肝炎八载，血吸虫肝病六年，近一年加重。现病史示肝区常痛，进食较少，肢体疲乏，胸脘痞闷胀满，大便稀溏，精神不振。脉象弦缓，苔白质澹。分析为中阳欠运，湿盛脾虚，肝木乘之。中医诊断胁痛、痃癖。望诊示苔白质澹，切诊示脉弦缓。病程长达八年，血吸虫肝病史六年。

患者42岁，男性。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛引及右肩、背部，夜间痛甚，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，扪及肿大胰头5cm，表面有结节。癌胚抗原阳性，甲胎蛋白升高，胆红素升高，转氨酶升高。证属湿热毒邪内蕴，肝胆失于疏泄，蕴久入络，血瘀与毒邪蕴结而成症块。

22岁男性，上腹疼痛发黄，发作频繁，病程自6~8岁开始。症见腹部疼痛，巩膜黄，小便深黄，腹泻，消化不佳。脉滑任按，舌质深红，苔白，面色两颧赤色，鼻梁色微青，唇红。中医诊断为阳黄。

患者年龄48岁，男性。反复发作性气促喘息30余年，加剧4个月。胸闷气短，稍有咳嗽，痰少色白可咯出，夜间平躺后偶可闻及喉间哮鸣音，自汗口干，乏力，烦热，大便稍干。舌质澹红少苔，脉细。中医诊断为哮病，证型为气阴两虚证。

患者年龄5岁半，反复腹痛伴呕吐3个月。腹痛阵作，咽干口燥，唇红，不思纳谷，形体消瘦，面色萎黄，全身乏力，大便偏干。脾胃不足，湿热内蕴，气机失畅，胃气上逆。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者62岁，男性。主诉为晕厥3次，伴胸闷、心悸、乏力、失眠、夜尿多。病程1年。中医诊断为晕厥，辨证为心气亏虚证。舌质红苔白，脉弦平偶结代。辨证分析为忧伤过度，耗伤气血，心气虚，心脉失养。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸3年，反复发作，症状改善不明显。病程较长。中医病名心悸，证型心阳不足，心血瘀阻，心失所养。望诊面色苍白，唇色不华，唇色紫暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸伴乏力、多汗、食欲差、失眠、胸闷。切诊脉细缓。

男，64岁，心悸气短4年，浮肿乏力、肾功能不全半年。下肢浮肿，全身乏力，疲倦懒言，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛，饮食乏味，口干苦，小便短黄，泡沫多，夜尿3～4次。舌淡红、苔白而干中有裂纹，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力。面色苍白少华，形体中等，下肢浮肿，按之凹陷。肺脾气虚、肾阴亏虚，血瘀浊湿阻滞络道。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。