乙型脑炎

男性，33岁，头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽，病程8天。暑风内陷，暑温偏寒湿，热不扬而足冷，舌苔白腻，舌质澹红，白睛红丝，无汗，神志昏迷，谵语，躁扰不安，脉洪大而长，后转弦数，足冷，体温37.8℃，神志清醒，舌苔白，微咳，体温37.7℃。

男，34岁，头痛时作时止，午后为甚，五心烦热，急躁易怒，眠差，左眼睑惕动，颈项僵硬，纳呆，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白而干，脉细数，余邪未尽，肺胃阴伤，虚风论之。

11岁男性，发热两周，头痛，烦躁，口渴欲饮，壮热，体温41.5℃，头痛项强，烦渴引饮，惊厥，嗜睡，便闭。面色赤红，呼吸急促，牙关紧闭，神志不清，舌质红绛、苔黄燥，脉洪大滑数。暑温，暑热之邪侵入气营，热炽津伤，风火相煽，热扰神明。

15岁男性患者，发热4~5天，症状包括头昏、恶心、呕吐、项强、神昏谵语、大便不通、舌绛苔黄厚、小便短少、两脉沉滑濡数。中医诊断为湿热内陷心包。病因病机为暑湿气营两燔内陷心包。望诊见舌绛苔黄厚，闻诊无明显描述，问诊包括发热、头昏、恶心、呕吐、神昏谵语、大便不通、小便短少，切诊见脉沉滑濡数。

4岁女性患者，发热8天，头痛剧烈，烦躁，昏睡，汗出时体温下降，小便少，大便干。舌淡苔白黄腻，脉浮滑数。中医诊断为风暑湿合病。病因病机为风暑湿邪侵袭，三焦气机阻滞。

李某，男，25岁，头痛发热，病程2周，高热不退，神昏谵语，手足抽搐，便闭尿禁。舌绛苔黄燥厚腻，脉洪大弦数。暑温重证，暑热内陷心包，气阴受灼，风动痉厥。舌绛苔黄燥厚腻，脉洪弦滑数。神识不清，烦躁，痰鸣，口干思冷饮，便秘。脉弦滑数，舌黄腻。神识渐清，抽搐减少，痰鸣减轻，渴饮减，便通。脉弦滑，舌质转淡，苔腻退薄。

患者33岁，男性，主诉头痛、头晕、身痛、发热、咳嗽、神识不清、谵语、项强、面赤、唇干、牙关紧、舌苔白而腻、舌质澹红、白睛红丝、无汗、脉沉。中医诊断暑风内陷，病因病机为暑湿内蕴，风热闭窍。望诊见舌苔白腻、舌质澹红、白睛红丝。闻诊无明显描述。问诊见症状复杂，神志异常。切诊见脉沉、脉代。

12岁女性患者，发热、神识如蒙、手足抽动，病程四旬。舌白苔秽而腻，质不红，脉濡数。湿温为病，辨证为凉遏冰伏，外则经络湿郁，内则三焦闭阻。白痦出现十余日，头汗时有，身汗不彻，神识如蒙，不能语，右肢若废。

患者年龄2岁，女性。高热持续不退，热极生风，抽搐阵颤，舌质绛如镜面，口渴喜饮，烦躁不安，彻夜不眠，神志昏迷，淋巴结增大。脉象浮洪有力。中医诊断为暑温，辨证为热毒遍布，气血两燔，烈火已衰，余焰未熄，心胃火胜，上炎则口舌糜烂，下达则大便干。舌质绛，光如镜面，脉浮洪有力。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者12岁，女性。高热已去，低热未尽，神志昏迷不醒，烦躁谵语，口干不欲饮，喉中痰鸣音。舌苔灰黑而厚浊，按之滑润有津。脉象滑数。中医病名乙型脑炎，证型湿热痰浊蒙闭心包。病因病机湿热痰浊内蕴，蒙蔽心包。望诊舌苔灰黑厚浊，滑润有津。闻诊无特殊描述。问诊有神志昏迷、烦躁谵语、口干不欲饮、喉中痰鸣。切诊脉象滑数。

10岁女性，发热、呕吐、嗜睡三天。体温40.3℃，颈项强直，腓肠肌反射(+)，舌红苔腻，脉弦细数。证属湿热夹温，蒙窍生风，后转为湿毒迷窍，风中脑神，阴虚余毒未清，热毒未清，脑窍被蒙，余热未清，脑窍失灵。面色晦暗，舌红干，脉细无力。主诉发热、呕吐、嗜睡，病程三天。

女，2岁，发热，精神食欲不振，恶心，呕吐呈喷射状，抽风。暑温重证。发热，抽风，颈抗(+)，瞳孔缩小，反应迟，心率快，体温高，舌苔白腻中黄，脉洪大数急。头汗多，两眼斜视，大便黑黄色，伴有黏液，恶臭味。

六岁男性，发热呕吐三日，昏迷，口喎眼斜，痉挛抽搐，体温40℃，白血球升高，中性粒细胞比例高，脊液清，细胞数80，糖含量高，球蛋白微量，氯化物高。温邪入心包，上蒙清窍，脉弦数，头项强，四肢强直性痉挛，舌苔焦黑。

3岁女童，发烧、精神疲倦、嗜睡无汗、烦急呕吐、食欲减退，面黄，舌质淡红，中心黄厚腻苔，脉弦滑，外感暑湿，郁于上中二焦，湿重于热，暑湿内闭，三焦受阻，湿蒙清窍，身热无汗，嗜睡心烦，吞咽困难，大便稀，手抖，两目上吊，神志不清，面色黄暗，舌苔黄厚腻，脉滑，腹壁及膝反射消失，瞳孔对光反射迟钝

6岁男性，高热3天，头痛，喷射状呕吐，嗜睡，惊厥数次。暑温内闭，痰蒙清窍。高热持续不退，神识昏蒙，谵语狂躁，喉中痰鸣，头痛呕吐，脑膜刺激征(+)。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。病情变化后，体温下降，神识恢复，痰鸣减，头痛消失，面色潮红，倦怠纳少。舌红，黄腻苔退，见薄白苔。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

6岁女性患者，发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温（乙型脑炎），辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。

11岁男性患者，发热、头痛2天，伴呕吐、抽搐、昏迷。体温40℃，昏迷，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，白细胞升高，脑脊液异常。壮热无汗，烦躁不安，呕吐，项强抽搐，神志昏迷，二目天吊，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。暑温重症，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。舌红苔黄，脉弦数。

16岁男，高热、神昏、抽搐，午后发热38.5℃，脉细数，舌红苔少，邪入厥阴，气阴两虚，面色萎黄，舌红转淡，脉微数，精疲力倦