乙肝

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。

患者30岁，女性。主诉乙肝病程久，右胁隐痛，四肢乏力，嗜睡懒动，夜间口干，晨起口苦，小便黄赤，大便秘结。舌质澹红，尖边微紫，少苔乏津。脉沉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热内蕴。

29岁女性，右胁隐痛，脘腹闷胀，胃呆纳差，口咽干燥，四肢无力，脚手心热。舌红苔薄白，脉细弦。乙肝半年，谷丙转氨酶55单位，表面抗原1：256。

患者50岁，男性。主诉右上腹及季肋下胀痛、头颈强痛、腰背酸痛、两下肢及踝关节疼痛、身重、四肢发凉、恶寒恶风、口苦、精神倦怠、自汗、色晦垢、小便黄而不爽、大便稀溏。舌苔白腻，脉细弦紧，有朱砂掌及蜘蛛痣，肝肿大，脾稍大。中医诊断为乙肝合并早期肝硬化，辨证为营血不和，寒湿留滞。

男，23岁。疲乏、纳差、小便黄、肝区不适、腹胀、口干口苦、失眠多梦、大便溏。病程反复。肝病。湿热内蕴。湿热困脾，肝失疏泄。舌边有齿痕，苔润，脉弦滑。

患者32岁，男性。上腹部胀满不适，皮肤、巩膜黄染，小便发黄，乏力，纳差，牙龈出血，大便灰白。病程5天。中医病名黄疸，证属肝郁气滞，湿毒感染。舌暗澹，苔白，脉弦细。肝区及上腹部饱胀不适，肝区压痛。肝功能异常，乙肝病史10余年，彩超示肝脏弥漫性病变，胆囊异常。

患者男性，45岁。腹胀、目黄、尿黄少、口干便秘、心胸烦热、多饮冷水、泛恶欲吐。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为臌胀，证型为湿热内盛之热重于湿型。病史有乙肝3年，肝功能异常，B超提示肝硬化失代偿期合并腹水。

患者男性，45岁。主诉乙肝病史一年半，入房后翌晨头痛，持续1~3日。症状包括头痛隐隐、掣痛、眩晕、目涩、口燥咽干、口苦、掌心热、夜寐困难。舌偏红，苔薄黄，脉细数。证属下虚上实，风阳上扰。

患者年龄30岁，男性。主诉患“乙肝”一年多。主要症状包括肝区痛连右背，目睛微黄，厌油腻，食荤则脘胀，口渴喜热饮，小便黄，大便通畅，怯寒易感。舌红苔白微腻，脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚，湿热内蕴。

患者男性，31岁。口苦粘腻，食欲不振，恶心欲吐，厌食晕油，腹胀，肝区不适，四肢乏力，精神疲倦，巩膜及全身皮肤黄晦滞，大便溏，尿黄，舌苔黄白而厚腻，脉弦而滑数。中医病名乙肝，病因病机为湿热蕴毒。望诊见巩膜及全身皮肤黄晦滞，舌苔黄白而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、大便溏、尿黄。切诊见脉弦而滑数。

王某 男 67岁 右胁部作胀一月余 乙肝史十余年 舌质微红 舌苔白腻 脉细弦 ALT128 病程一月余

张某，27岁，男。肝区偶有不适，持续半年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦，面色晦滞。乙肝病毒e抗原阳性，肝功能正常。疫证，疫毒内伏，肝失疏泄，肾气不足。

患者年龄50岁，男性。主诉食纳减少，精神疲乏，大便溏泄。中医病名乙肝，证型肝郁脾虚，湿热蕴结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊见脉弦。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，瘀毒内蕴。

高某，40岁，乙肝病史多年，反复发作，白蛋白下降，球蛋白升高，TTT↑，乙肝大三阳，肝肾阴虚，气滞血瘀，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，大便不调，乏力困倦，精神不振。

患者年龄38岁，男性。主诉乙肝病史8年，肝功能紊乱，HBsAg滴度高。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及乙肝病史及肝功能异常，切诊未提及。

患者35岁，男性。主诉乏力、纳差、胸胁胀痛、急躁易怒、手足心热、便溏不爽。病程12年，家族性乙肝病史。中医诊断为肝郁脾虚，病因气郁日久，化火伤阴。望诊未提。闻诊未提。问诊提及乏力、纳差、胸胁胀痛、急躁易怒、手足心热、便溏不爽及家族性乙肝病史。切诊未提。

24岁男性，右胁胀痛，脘腹痞闷，食少纳呆，口苦泛恶，全身疲困，头昏且痛，小便短赤，大便偏干。舌质微红，舌尖有瘀点，苔心腻黄，脉弦濡。病程久，乙肝病史。舌红少苔，脉沉细或弦细略数。

患者年龄20岁，男性。主诉为乙肝表面抗原阳性，转氨酶升高，右胁肋隐痛，口苦，小便黄，食纳较差。病程未明确记载。中医病名为肝炎，证型为肝郁气滞，久而化火。望诊见舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊未提及。问诊包括右胁肋隐痛、口苦、小便黄、食纳差。切诊脉象细弦，后转为细。

患者26岁，男性。主诉疲软乏力，饮食减少，食后脘腹饱胀，便溏2周。乙肝病史10年，性情急躁。诊见重着乏力，口苦咽干，饮食减少，食后脘腹饱胀，大便溏而不爽，日3~4次。舌质澹，满布黄白腻苔。脉弦，双关浮。辨证为湿毒久羁，郁于肝胆，属肝着。舌澹红润少苔，脉缓略弦，双关稍浮。舌澹红润稍胖，少苔，脉缓。B超示肝实质回声强，光点粗。谷丙转氨酶290ukat/L，后降至65ukat/L。

患者55岁，男性。主诉肝癌术后，体重增加，感冒发热后消瘦5kg以上，血清转氨酶异常。中医诊断毒瘀肝脾之肝癌。面色晦暗，舌体晦暗，舌苔厚腻，脉弦，重按无力。