乳房胀痛

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

患者33岁，女性。经期情绪烦躁，思想纷纭，脘痞泛漾，晨起痰多，腑行不通。舌苔薄白而紫暗，脉细数。中医诊断为经前期紧张综合征。辨证为痰浊蕴结，肝火上扰。痰浊蕴结，肝火上扰，蒙蔽清窍，痰浊犯土。

李某，女，15岁，月经淋沥不断三周，月经色深红，头昏，口苦，脉沉，舌苔微黄。中医诊断为月经不调。舌苔微黄，脉沉。头昏，口苦，月经色深红，脉沉弦，舌苔薄白。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

26岁女性，经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚，病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲。

患者女性，32岁。主诉乳房胀痛，连及乳头痒，痛甚时不可触衣，易烦躁。病程与月经周期相关，有经行小腹胀痛、经行不畅史。中医诊断为乳腺增生病。证型为肝气郁结。病因病机为情志不舒，肝气郁结，乳络不畅，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经行小腹胀痛、经行不畅、乳房胀痛、乳头痒、易烦躁。切诊未提及。

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

女，28岁，月经稀发反复10余年，末次月经7月3日未见来潮。经血暗红转鲜红，血块少量，无痛经，经期5~6天，月经前后右侧偏头痛，夜寐不安。舌质偏红，苔薄微黄腻，脉右弦细涩。病程长，月经周期异常，伴有偏头痛及睡眠障碍。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

女性，29岁，原发不孕，子宫内膜异位症，瘀血内阻、胞脉阻滞，经血量中，经血色暗红，血块（+），痛经（+），经前乳房胀痛（+），白带量少，色白，舌质黯有瘀点，苔薄白，脉沉细，月经史14天，末次月经1999年11月14日，B超示宫体回声不均匀，可见小低回声区，腹腔镜示子宫内膜异位症。

19岁女性，食欲丧失8个月，闭经5个月。初潮14岁，月经周期、量、色正常。情志抑郁导致体重明显下降，伴厌食、呕吐、乳房胀痛、疲乏。舌质暗澹，苔白，双脉弦细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚。病因为情志抑郁，病机为肝气郁滞，脾虚失运，气血不足，冲任不充。

女，41岁，阴道淋漓出血20余天，发病时间21天前，量少色鲜红夹血块，小腹疼痛，畏寒，腰酸痛，月经规律，经期5天，经量适中，偶有血块，经行下腹及腰部疼痛。面色晄白，爪甲、眼睑色淡，舌淡苔薄白，脉细弱无力。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

7岁女性，双侧乳房增大1个月，舌质红，苔薄黄。中医诊断为儿童性早熟，辨证为肝郁化火，肝火上炎。病因为饮食不当，肾阴不足，相火偏亢，肝气郁结，郁而化火，气机失常。

吴某，30岁。月经少，延期2年，经前乳房胀痛，肝区不适，神疲乏力，腰酸如折，结婚年余未孕。中医病名：月经后期，证型：肝肾不足，冲任失调。舌苔薄，舌质暗澹，脉细稍弱。复诊舌苔薄白，舌质暗，脉细弦滑。病机为肝肾不足，血海空虚，冲任失调。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。

28岁女性，月经愆期4年，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，血行不畅。

患者婚后5年未孕，月经先后无定期，量少，经行腹痛，便溏，经前乳房胀痛。舌脉：脉沉细，苔薄白。中医诊断肝郁不孕。证型肝郁气滞，气血失调，冲任失养。病因病机情志不舒，肝失条达，肝旺乘脾，脾失健运。舌质淡，苔薄白，脉沉细。