乳房胀痛

女，36岁，乳房肿块，胀痛不已，病程未提及。中医病名：乳癖，证型：肝郁气滞，血瘀阻络，病因病机：肝气郁结，血行不畅。舌质暗散布瘀点，苔白，脉弦细。

51岁女性，右胁胀满窜痛反复三年，再发二周，痛引右肩背，乳房胀痛，口苦，厌油腻，食后胃脘胀痛，排气则舒，大便时干时溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。胆囊壁毛糙，胆囊泥沙样结石。中医诊断为胆胀，证属肝气郁结，气机不畅，胆失疏泄。

女，44岁，黄褐斑5年余，月经常提前，量多色暗红夹血块，心烦易怒，乳房胀痛，睡眠较差，口干口苦，带下量多色黄。肝经郁热型。面色晦暗，舌淡红苔薄白，脉缓。主要症状为黄褐斑、月经异常、情绪烦躁、乳房胀痛、口干口苦、带下异常。病程5年余。

患者39岁，主诉左侧乳房包块伴胀痛5年，经前加重，月经量多。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳腺增生，证属肝气郁结、冲任不固。病程较长，症状包括乳房胀痛、硬结状包块，伴心烦易怒。

患者年龄35岁，女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常，行经期短，甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。中医诊断为月经过少，辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。

刘某，女，18岁，经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛，经潮时疼痛加剧，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈豆腐片样物下之则痛减，痛时恶心，甚或呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。诊断为膜样痛经，中医证型为寒凝气滞血瘀。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

女，成人，结婚4年未孕，月经后期，40~50天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀。肾虚肝郁，寒气凝滞。舌澹黄腻、中剥，脉沉细。舌澹黄腻、尖刺，脉沉细滑。舌薄黄、尖红，脉细滑。舌薄黄，脉滑。

女，49岁，停经3月，潮热汗出1个月，心烦失眠，纳少，入睡困难，夜间胸口出汗，多梦，大便干结，小便频，舌尖红，少苔，脉沉细涩，月经量少，色黯红，夹血块，子宫偏小，子宫内膜5mm，经断前后诸证，肾阴亏虚

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

患者年龄33岁，女性。右侧乳房胀痛难忍1天，触之较热并有结块，右侧乳房大于左侧，小儿吸吮乳汁不畅通，大便干，尿黄，舌苔薄微黄，脉弦滑带数。产后哺乳，恣食肥甘厚味、鱼腥，导致胃热壅盛，气血郁滞，乳络阻塞，乳汁分泌不畅。患侧乳头无破损、不疼痛，全身无恶寒发热症状。中医病名乳痈，证型为湿热壅盛、气血郁滞。舌象薄微黄，脉象弦滑带数。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

患者28岁，女性。主诉左侧乳腺增生3年，近期突起，两侧乳房不对称。中医病名乳癖，证型肝气郁结，情志不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及病程及症状，切诊未提及。

29岁女性，婚后1年余未孕，平素乳房胀痛，易怒，口苦，食欲不佳，舌红苔薄稍黄，脉弦。主症为不孕，辨证为肝气郁结证，病因病机为肝气郁滞，横逆犯脾，脾胃运化失常。舌象舌红，苔薄稍黄，脉弦。二诊舌红苔薄白，脉微弦。三诊月经逾期，妊娠试验阳性。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

7岁女性，双侧乳房增大1个月，舌质红，苔薄黄。中医诊断为儿童性早熟，辨证为肝郁化火，肝火上炎。病因为饮食不当，肾阴不足，相火偏亢，肝气郁结，郁而化火，气机失常。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经。阴道少量出血，咖啡色，无乳胀，但乳头痛，无恶心呕吐。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。滑胎（习惯性流产），证属肾虚。先天禀赋不足，子宫纵膈切除术后，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系。病位在冲任，病性为虚证。

患者28岁，女性。经前及经期少腹疼痛年余，经来前3~4天身困、乳房胀痛，经来后腹痛最重，月经量少，有血块，经行不畅。面色灰黄，舌质暗澹，脉沉涩。诊断为痛经，病机为血瘀血虚。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。