乳房胀痛

女，25岁，经期腹痛，未避孕未孕6月。月经量少，色黯红，经期乳房胀痛。舌澹紫，苔薄白，脉细弦。子宫腺肌症，子宫内膜异位症。痛经，气滞血瘀。经期腹痛，经血黯红，夹血块，乳房胀痛，腰酸，小腹坠胀。CA-125升高，双侧输卵管通畅，宫腔粘连。病机为瘀血阻滞，离经之血积聚成瘕。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

患者26岁，少腹阵发性绞痛或胀痛，痛时腹部发硬，夜间发作频繁，伴头晕耳鸣，心烦易怒，口干欲饮，夜眠多梦，乳房胀痛。中医诊断为妊娠腹痛、妊娠眩晕（先兆早产），证型为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为屡经早产伤肾，孕后阴血不足，肝失所养，肝气郁结，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，女性，主诉经前乳房胀痛，伴月经后期、量少4个月。月经周期延长，色暗量少，夹血块，经行腹痛，乳房胀痛明显，痛不可触，胸胁胀闷，易怒。舌质暗，舌苔薄白，脉弦细。中医病名为经行乳房胀痛，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不畅，冲任阻滞。望诊见舌质暗，闻诊未见特殊，问诊见月经异常及情绪症状，切诊见脉弦细。

李某，女，15岁，月经淋沥不断三周，月经色深红，头昏，口苦，脉沉，舌苔微黄。中医诊断为月经不调。舌苔微黄，脉沉。头昏，口苦，月经色深红，脉沉弦，舌苔薄白。

邹某，35岁。主诉肝区间胀痛不适，噫气较多，食后明显，善叹息，大便不实，尿黄，右侧乳房胀痛。舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断证属肝郁脾虚，湿热瘀结。病程5载，肝功能轻度异常。

女，28岁，左少腹疼痛半年，加重3个月，白带多，行经期间腹痛、腹胀、乳房胀痛，偶有月经不调。舌苔薄白，脉弦细。肝郁血虚，寒湿瘀滞。

女，主诉右侧输卵管囊肿、右下腹胀痛、右腰酸楚、俯弯不利，病程未明确。中医病名：输卵管囊肿，证型：湿热瘀血，结聚下焦，肝郁气滞。病因病机：湿热瘀血，结聚下焦，肝郁气滞。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：右下腹胀痛、右腰酸楚、俯弯不利、腹痛好转、腰骶部牵引作痛、少腹隐痛、口干、经行腹痛、乳房胀痛。切诊：脉弦细、弦细数、细数。

男性，25岁。性欲澹漠，同居未育，性生活频率低。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉沉弱。证属肾虚型。白带量多色黄，经血量多鲜红，有血块，痛经。精液量少，精子活动力弱，诊断为少精子、弱精子症。

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

女，28岁，月经稀发反复10余年，末次月经7月3日未见来潮。经血暗红转鲜红，血块少量，无痛经，经期5~6天，月经前后右侧偏头痛，夜寐不安。舌质偏红，苔薄微黄腻，脉右弦细涩。病程长，月经周期异常，伴有偏头痛及睡眠障碍。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄34岁，女性。主诉左侧乳房胀痛伴心烦易怒、胸闷不适，病程半年。中医诊断乳癖，证属肝郁血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒、胸闷、经前症状加重。切诊未提及。

女性，29岁，原发不孕，子宫内膜异位症，瘀血内阻、胞脉阻滞，经血量中，经血色暗红，血块（+），痛经（+），经前乳房胀痛（+），白带量少，色白，舌质黯有瘀点，苔薄白，脉沉细，月经史14天，末次月经1999年11月14日，B超示宫体回声不均匀，可见小低回声区，腹腔镜示子宫内膜异位症。

女，41岁，阴道淋漓出血20余天，发病时间21天前，量少色鲜红夹血块，小腹疼痛，畏寒，腰酸痛，月经规律，经期5天，经量适中，偶有血块，经行下腹及腰部疼痛。面色晄白，爪甲、眼睑色淡，舌淡苔薄白，脉细弱无力。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

7岁女性，双侧乳房增大1个月，舌质红，苔薄黄。中医诊断为儿童性早熟，辨证为肝郁化火，肝火上炎。病因为饮食不当，肾阴不足，相火偏亢，肝气郁结，郁而化火，气机失常。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经。阴道少量出血，咖啡色，无乳胀，但乳头痛，无恶心呕吐。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。滑胎（习惯性流产），证属肾虚。先天禀赋不足，子宫纵膈切除术后，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系。病位在冲任，病性为虚证。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。