乳房胀痛+月经量少

女，26岁。主诉结婚3年未孕，月经量少色暗紫，痛经，带少色白，经前乳房胀痛，术后多毛、头痛、月经稀少、溢乳。中医诊断冲任不调，肝郁气滞。舌澹胖苔薄白，脉细无力。面色正常，双乳房发育正常，右乳房有乳白色分泌物，腋毛、阴毛多且分布广泛。

女，33岁，主诉未避孕未孕5年。月经3月一行，经量少，色暗红，有血块，轻微痛经。毛发浓密，乳毛，心烦易怒，经前乳房胀痛，白带量多。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断不孕症，肾虚肝郁型。病因病机为肾虚肝郁、冲任不调。多囊卵巢综合征，内分泌异常，LH/FSH>2~3，双侧卵巢多囊样改变。

30岁女性，结婚3年未孕，痛经，经前乳房胀痛，白带少色黄，双侧乳房溢乳，月经量中等偏少，经血鲜红，基础体温不典型双相，垂体泌乳素升高，高泌乳素血症，原发性不孕，溢乳，月经周期异常，基础体温异常，泌乳素水平升高，排卵障碍。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

患者年龄35岁，女性。主诉经前乳房胀痛近1年。病程1年。中医病名肝肾不足。证型肝肾不足。病因病机肝肾不足。舌象澹红，苔象薄白，脉象细。

四十余岁，女性，婚后多年未孕，月经量少，色紫黑或有块，经期乳房胀痛，胸胁胀满，性情急躁，语言清晰，面色黯滞，舌苔微黄，手足干热，大便秘结，小便短赤，脉弦涩有力，肝气郁滞，肝气乘脾，脾气不运。

23岁女性，头晕耳鸣，胸闷不舒，乳房胀痛，腰酸痛，月经先后无定期，经量少色澹红，尿道子宫向下坠感，心情烦恼。面色暗黄，脉弦细，舌质澹，边有红刺，苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机不畅，冲任不调，血海蓄溢失常。

患者年龄31岁，女性。主诉双侧乳房胀痛两年，经前尤甚，伴腰痠怕冷，疲乏无力，带下清稀。病程两年。中医病名乳癖，证属阴阳两虚，冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚，冲任失调，乳络失养。舌质澹，苔薄白，尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块，质韧不硬，推之能移，压之作痛。

女性，29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落，面色晦暗，脸颊色斑多，月经量少色暗红有血块，小腹痛，乳房胀痛，神疲倦怠，头昏，腰酸，阴道干涩，白带少，怕冷，多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。不孕症，肾亏血瘀，冲任失调。

患者34岁女性，颜面起斑5~6年，腰膝酸软，月经延期量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥，心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑，舌红少苔有裂纹，脉沉细。诊断黧黑斑（黄褐斑），证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

23岁女性，月事3月未临，初潮起月经落后，体态肥胖，痤疮满面，少气懒言，喉间有痰，舌澹胖苔白腻，脉滑。外院B超提示子宫偏小，左侧卵巢见数十枚小卵泡，性激素检查T偏高。中医诊断为多囊卵巢综合征。辨证为痰湿内壅，肾阳不足。舌澹胖苔白腻，脉滑。

女，44岁，未避孕未孕1年，月经量少，色黯，有血块，痛经，乳胀，腰酸，舌淡苔薄白，脉细，高龄不孕，肝郁气滞，气血运行不畅，肾精亏虚，脾胃运化不足，既往多次人流致气血亏虚，胎停育病史，精神压力大，月经期间乳房胀痛。

女，37岁。心烦、纳呆、失眠多梦、胁痛、胸闷、口干欲饮、健忘、头内跳动、目沉涩、鼻梁酸、颈项僵硬、胁痛不敢深呼吸、哈欠、悲哭、全身跳动、呃逆、耳鸣、眩晕、月经量少、乳房胀痛、少腹痛、面部色素沉着。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。中医病名癫证，证型肝气郁。病因病机肝郁化火，火熬成痰。

女，32岁，情绪低落，胸闷气短，双侧肋间疼痛，嗳气则舒，月经前加重，口干口苦，月经量少有血块，色暗。乳癖，证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红，苔薄腻，脉弦滑。双侧乳房触痛，左侧明显，乳腺彩超示双侧乳房增大，液性暗区，后壁回声增强。

女，28岁，月经量少2年，周期5～6/26～27天，经量减少1/2，小腹隐痛，VAS3分，经期怕冷，乏力，小腹凉，腹泻，面色萎黄，体毛较重，纳少，眠浅易醒，大便偏稀质黏，舌淡红苔薄白，脉沉细，中医诊断月经过少，辨证脾胃虚弱证

24岁女性，经期右侧偏头痛，伴胸胁乳房胀痛，月经量少色黯红夹血块。面色红暗，舌澹红苔白，脉沉弦略数。证属肝失条达，血行不畅，清窍受阻。

患者29岁，主诉结婚2年未孕，伴子宫腺肌瘤、卵巢子宫内膜异位症病史，月经量少夹块，痛经剧烈，经前乳房胀痛，神烦易怒，口干。脉细沉不起，苔薄腻，舌紫边有瘀点。诊断为肝气郁滞，痰瘀阻塞胞脉。

周某，29岁，闭经1年。月经规律，周期28～29天，末次月经2014年10月25日，月经量中，色红，血块少，痛经(-)，经前乳房胀痛。形体消瘦，面色萎黄无华，舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦细。中医诊断闭经，辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄，宫腔镜未见黏连，性激素六项未见异常。

王某 女 36岁 月经量少11年，加重半年 舌质红，苔薄白，脉沉细 月经量少 肝肾阴虚，气血不足 情志不舒，肾精亏虚，气血运行不畅 乳房胀痛，急躁易怒，口苦，腰酸疲倦，手足心热 体形适中，纳眠可，二便调 舌质红少苔，脉弦细 舌红，苔薄白，脉细

患者38岁，女性。晨起汗出畏寒，心悸惊惕，形瘦乏力，口糜，默默不欲饮食，腰酸腿软，月经量渐少，腹痛隐隐喜温喜按，手足不温。舌淡红，苔白，脉沉细少力。中医诊断肾气不足，脾虚不健。病程较长，有不孕史，月经量少，腰酸腿软，畏寒肢冷，食少乏力，脉沉细。