乳腺癌+肝气郁结

患者61岁，女性。左乳房外上方发现肿块，质硬，不痛，表面不光滑，周围不规则。中医辨证为肝气郁结，脾失健运，气虚血衰，气滞血凝。面色萎黄，精神倦怠，舌苔薄腻，脉弦。

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

患者左乳发热疼痛，有硬节，常恶寒，神疲乏力，不欲饮食。舌苔白，脉弦缓无力。中医病名属乳岩，证型为肝气郁结，病因病机为术后正气虚弱，忧郁伤肝，思虑伤脾，经络痞涩，结聚成核。望诊见舌苔白，切诊见脉弦缓无力。

61岁女性，左乳房外上方肿块质硬不痛，表面不光滑，周围不规则，病程自1964年6月起。面色萎黄，精神倦怠，舌苔薄腻，脉弦。诊断为乳房腺癌，证属肝气郁结，脾失健运，气虚血衰，气滞血凝。

35岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛4个月，加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁，胸背痛不能缓解，偶受凉后呕吐，口干，纳少，乏力。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀，脾胃虚弱。

乳癌，症状为乳癌坚肿，痛如虫咬，阴晦日胸闷不畅。气虚生痰，阴虚生热，气火挟痰，交并络中，阳化内风，动扰不宁。舌象未提，脉弦数。病机与肝脾功能盛衰相关，情志不畅为诱因。

女，31岁，精神差，情绪焦虑，失眠，彻夜难眠，胸胁胀满不适，纳差，口干，舌暗红苔薄微黄，脉弦数，辨经足厥阴肝经，辨证肝经气滞血瘀化热。

患者58岁女性，主诉右侧乳腺癌术后10年，双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈，声音嘶哑，饮水呛咳，右上腹痛，纳食不香。舌澹暗，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽，肝气郁结，气血两虚。

女，42岁，右乳癌术后1月余，化疗7周期后，乏力，偶胁痛腹胀、腹痛，舌暗苔薄白，脉弦，中医诊断乳岩，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。

患者30岁，女性，右侧乳房硬结肿痛1月。中医病名乳岩，证型肝气郁结，血瘀凝结。望诊见乳头周围皮色枯皱，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乳房胀痛、食纳增加、口干。切诊未提及脉象。病程1月。

患者女性，34岁。右乳癌术后8个月，放疗28次，化疗4个疗程。右乳时有隐痛，易疲劳，纳眠可，二便调。舌黯，苔白，脉细。中医病名乳岩，证型气虚血瘀。舌黯，苔白，脉细。

患者42岁，女性。主诉术后出现腋下、右乳及左颈侧肿块，伴精神紧张。病程自1988年12月至1993年6月。中医病名属乳岩。证型为正气虚弱，邪毒内留。望诊见面色萎黄，舌黯。闻诊未提及。问诊见寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛。切诊见脉细。

女，50岁，主诉头昏心慌、睡眠欠佳、右乳头黄水及血水流出，病程十余年。中医病名属乳头溢液，证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝，肝气失调，肝风上扰，肝郁化火，挟湿浊入足厥阴、阳明经。望诊未见明显异常，舌苔微黄腻，脉象双侧俱弦。问诊提及情绪因素及病史，切诊脉象弦。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者52岁，女性。左乳房肿块3个月，肿块范围3cm×4cm，质硬，不痛，表面光滑，周围不规则，移动性差。舌澹红，苔薄，脉弦。证型为肝气久郁，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者42岁，女性。主诉术后4月余，腋下及左颈侧发现肿块，按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛，面色萎黄，舌黯，苔薄，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。病属“乳岩”，病因病机为情志失调，肝气郁结，冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，瘀结乳中。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

患者女性，48岁。主诉右乳癌术后化疗后一年余，伴失眠半月余。病程一年余。中医病名乳岩，证型肝气郁结，脾肾亏虚。舌质红，苔薄，脉细弦。主要症状为失眠、乏力、腰酸。病因病机为肝气郁结，脾肾亏虚。