乳香+肝肾不足

患者男性，37岁。左足背近姆趾处肿痛1周。素嗜烟酒、肥甘厚味，形体肥胖。进入夏季高温气候以来，长期生活、工作于空调低温环境之中。1999年冬及次年春曾有上述症状2次发作，位于右下肢足背、踝关节。左足第一跖趾关节肿胀，肤色暗红，触之痛剧而无热感。舌苔白厚而腻。脉弦滑。素体湿盛，复感寒湿，内外合邪，流注下肢，阻滞关节经络，以致气血不通。

男性，49岁。右乳肿块1年余，隐痛。右乳晕部一棋子大肿块，质地坚硬，皮色不变，推之可动，触之疼痛。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳疬，证型肝肾亏虚，气滞痰凝。

患者35岁，女性。主诉两小腿疼痛，左腿尤甚，足踝部肿胀，肤色暗褐。病程较长。中医病名脱疽。证型未明确提及。病因病机为寒湿侵袭，血脉凝滞。望诊见面色皖白，舌质胖嫩、色黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见足膝受寒史，腓肠肌发硬，小腿下部及足背按之深陷，局部皮肤发亮而色紫黯，趾冷掣痛。切诊见脉细弱。

患者57岁，男性，主诉腰胀酸痛，动则痛如刀绞，不能行走，卧倒困难，坐以达旦，彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热，经络失养。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦，寐不安，口干不欲饮，晨起稍可活动。切诊脉弦紧，腰肌紧张，右直腿抬高试验阳性。

患者62岁，女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧，双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛，不能蹲起，上下楼困难，行走不稳。中医诊断骨痹，证属肝肾不足，气血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。

患者18岁，女性，外伤后左腕肿痛、活动受限1小时。局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝处肿胀、压痛明显。X线检查示左腕舟骨骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。症状持续1小时。诊断为左腕舟骨骨折。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

李某，女，63岁，左踝部肿胀、疼痛，活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折，内踝横行骨折线，骨折断端分离移位。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛，活动不利。踝关节功能障碍，可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。

女，70岁，腰背部疼痛10年余，加重1周。腰曲变直，腰背部棘突及两旁广泛压痛、叩击痛，直腿抬高试验阴性，日轻夜重，弯腰、咳嗽和大便用力疼痛加重。舌质淡，苔薄黄，脉细数。X线检查示腰椎退行性变。中医辨证为肝肾亏虚，风寒湿痹。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

患者72岁，女性，主诉外伤后右腕肿痛，活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡侧移位，局部肿胀、疼痛，可见“枪上刺刀状”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。右桡骨远端骨折（屈曲型骨折）。

男，64岁，头胀眩晕，言语不利，右足麻木不遂，行走不稳，昏仆不省人事，目合口张，呼吸低微，四肢厥冷，二便自遗，舌痿，脉弱。中风脱证，真阴亏损，阳无所附，虚阳欲脱。面色苍白，舌痿，脉弱，脉摇摇而动，两尺极弱似无。

患者年龄未提及，性别女。主诉全身关节疼痛数月，尤以腰部及右侧下肢为甚，伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和，湿滞血瘀。舌偏红，苔黄，脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀，营卫不和。

患者67岁女性，主诉右眼视力突然下降一周。病程一周，既往有高血压病史及右眼视网膜分支静脉阻塞病史。舌澹红，苔薄白，脉弦。眼科检查示右眼视力数指/10cm眼前，玻璃体下方呈网状混浊，眼底模煳。全身无明显不适症状。三诊时出现疲乏无力、梦多、纳差，舌质暗红有瘀点，脉弦。中医诊断为右眼血灌瞳神后部，辨证属热灼脉络、肝肾不足兼气虚。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

刘某，男，3岁半。右上肢瘫痪2年多，右上肢肌肉明显萎缩，肌力降低，右手不能握物。发育营养稍差，消瘦，面黄少泽，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。证型为肝肾不足，气血两虚，经络失养。

女，66岁，全身多处疼痛2个月余，双侧肩胛部、右上肢胀痛，右侧腰背部疼痛，伴右下肢放射疼痛、麻木，双下肢冷痛，畏寒，双下肢冷痛，饮食可，夜寐可，50岁已绝经。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

患者女性，58岁。右膝疼痛，反复发作5个月。右膝肿热剧痛，有交锁感，不能伸屈，步履艰难。形体丰腴，纳食呆滞。舌质澹白，舌苔白腻，脉浮濡而涩。诊断为右膝关节内游离体。辨证为足三阴经亏损，气血不足，风寒湿气侵入，凝结不散。

患者28岁，男性，左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨平台骨折，X线示骨折线波及平台关节面。左膝部严重肿胀、青紫，膝前皮肤擦伤，膝关节内翻畸形，局部压痛，异常活动及骨擦感，浮髌试验阳性。舌澹红、苔薄白，脉缓。

患者男性，39岁。右侧髋关节疼痛伴关节僵硬、功能障碍，病程1年3个月。体征见面色不华，形瘦，舌质澹红，苔薄白，根部微浊，脉沉缓。诊断为结核性右髋关节功能障碍。辨证为肝肾不足，气血两虚，经脉失养。右髋关节活动受限，仰卧屈曲110°~130°，被动伸直阻抗力大、疼痛，股肌萎缩。舌象澹红，苔薄白，脉沉缓。

刘某，51岁，颈项酸楚，活动受限，左臂和手指发麻，泛泛欲呕，病程8月有余。颈椎增生。舌象未提及，脉濡弦。颈项强，属湿邪阻络，筋脉失养。