乳香+肾虚血瘀+血瘀

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

患者53岁，女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年，加重半年。痛处固定，痛如针刺，遇冷及上下楼时疼痛明显，夜晚痛甚。舌质暗，苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹，证型为肾虚血瘀。

女，27岁，经期延长，未避孕1年未孕。月经量多色暗红，有血块，腹痛。初潮15岁，周期28～30d，经期7d。子宫后位，子宫右后侧壁低回声结节，内膜厚，宫颈管分离暗区，右卵巢囊性暗区。肾虚血瘀，湿热瘀结。面色萎黄，舌质暗红，舌苔黄腻。脉弦滑。

患者29岁，女性。月经周期14-30天，量中等，经色暗红，经期腹痛，腰痛，白带多，经前乳房胀痛。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。

女，33岁。主诉经行腹痛7年伴未避孕3年未孕。月经周期32天，经期6天，量中，色暗红，血块多，伴经行第1天小腹疼痛，痛及肛门、腰骶部，血块下后痛减。舌紫暗、苔薄腻，见瘀点，边有齿印。脉细弦。中医诊断痛经、癥瘕、断绪。证属肾虚血瘀、痰湿内蕴。妇科检查见后穹隆紫兰色结节，左侧附件区包块，阴道超声提示左侧卵巢巧克力囊肿。既往有卵巢巧克力囊肿手术史及人工流产史。

女性，22岁，痛经4年，经行少腹疼痛剧烈，伴胸胁、乳房胀痛，经量多，色紫夹块，行经第3天掉下腐肉样血块，块下痛减，舌紫暗，苔薄，脉沉细，证属肾虚血瘀、经血不畅。

女性，25岁，痛经数年，经行小腹疼痛剧烈，伴恶心呕吐、畏寒，昏仆，血块排出痛减。月经量多夹块，末次月经1999年6月30日。舌暗红，苔薄，脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红，苔薄，脉沉涩。病机为肾阳不足，血失温运，瘀阻胞宫，冲任不通。

患者34岁，女性，主诉月经量少，经色紫暗，有条块，经前腹痛，腰痛，平时小腹痛，白带多，乳房胀。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。舌象淡，脉弦涩。病程较长，经前腹痛，白带多，乳房胀。

患者年龄48岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑，舌质暗红略紫，脉沉涩。腰痛如折，不能转侧弯曲，痛连左腿，难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀，筋脉失养，经脉瘀滞。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

57岁男性，腰腿疼痛，活动困难1个月，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细，腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2压缩性骨折，重度骨质疏松，肾虚，肾精不足，肾阳虚，肾虚血瘀，骨质失养，髓海空虚

患者年龄68岁，女性。主诉遇事遗忘、记忆下降明显、失眠少语2年余，加重半年。中医诊断呆病，辨证肾虚血瘀，脑神失养证。形体偏瘦，脸色黑褐色，有老年斑，舌质紫黯，苔白，脉细弱。

女，48岁，阴道不规则出血1年余，舌质暗红、苔白、有舌缨线，右脉弦滑、左尺弱。崩漏，油风，证属肝郁肾虚血瘀型。阴道不规则出血量少，色暗，小腹隐痛，右侧眉毛脱落，头发圆片状脱落，头顶及两侧共6处，月经周期紊乱，经期延长，子宫内膜回声不均，子宫肌瘤，宫颈囊肿，左侧卵巢囊肿，右侧输卵管略增粗。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

患者男性，60岁。腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻痛2年，加重半个月。舌质紫黯，脉弦细。腰5椎体I度前滑脱。中医诊断脉络瘀滞。病机为脉络瘀滞，肾虚气机不利，气血瘀滞，筋骨失养。

女，35岁，不孕，经期腹痛，月经量多，色紫暗，夹血块，腰骶酸痛，肛坠，舌紫暗，苔薄，脉弦细。中医病名：不孕，证型：肾虚夹瘀，气血凝滞，瘀积成症。病因病机：肾虚血瘀。望诊：舌紫暗。闻诊：未提及。问诊：经期腹痛，月经量多，色紫暗，夹血块，腰骶酸痛，肛坠。切诊：脉弦细。

55岁女性，腰部伴左下肢疼痛、麻木，痛如针刺，放射至左脚踝，病程1年，加重20天。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。中医辨证为肾虚血瘀。腰椎管狭窄症。

患者38岁，女性。主诉腰痛3年，加重1个月。症状表现为腰痛如折，痛处拒按，不能转侧，稍动则牵引左下肢如触电样疼痛。舌质澹、有瘀点，脉弦细。腰椎CT提示L23椎间盘突出。中医诊断为肾虚血瘀腰痛。病因病机为肾虚与血瘀并存。

患者39岁女性，继发性不孕2年。月经量少，色红，无血块，无痛经。子宫畸形，宫腔粘连，输卵管通而不畅。肾虚血瘀，瘀血阻滞胞脉胞络。舌薄，脉细小弦。基础体温双相，黄体不良。苔薄，脉细数。基础体温上升9天，经行乳胀。脉细微滑。

女，70岁，肿瘤压迫左输尿管引起左肾积水，腹水，阴道出血，腹痛不适，乏力。舌暗，苔白，脉细沉。肾虚血瘀证。肾虚血瘀，瘀阻脉络，气机不畅，血溢脉外。