患者左腋下有鸡蛋大包块,质硬、移动、压痛,病程3个月。体质素虚,面色无华,月经失调。舌质淡红而嫩,脉弦细而小。中医诊断为瘰疬,证型为气血两虚,肝郁络阻。
瘰疬气血两虚肝郁络阻
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患者58岁,女性。主诉胃病史8年,上腹部隐痛,空腹为主,进食后稍胀,食欲减退,嗳气。大便质溏,每日1~2次。舌苔薄白,脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂,病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。
萎缩性胃炎脾胃气虚血络瘀滞
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女,26岁,结节性红斑,双下肢红斑伴结节,触之碍手,偶有疼痛,无瘙痒,舌薄黄,脉细数,气滞血瘀,痹阻脉络,舌象薄黄,脉象细数,脉象细。
结节性红斑气滞血瘀脉络痹阻
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患者年龄76岁,女性。主诉为胸背部疼痛、活动受限1天。病程1天。中医病名为胸椎骨折。病因病机为跌伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示胸背部疼痛,活动受限,双下肢感觉无异常。切诊未提及。
胸椎骨折压缩性损伤
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患者22岁,女性,主诉面色萎黄、心悸气短、乏力、饮食不振、头晕眼花,病程3年。月经周期30~35天,色紫黑有块,腹坠痛,量少。舌澹,苔薄,脉虚弱无力。二诊时面色两颧红润,仍见少腹坠痛。三诊时月经3个月未来,伴恶心、腹胀、纳差、小便频数,脉左滑利。
不孕症血虚气滞胎动
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和,血热瘀滞 外感邪热,脾胃失调 舌尖白色糜烂,左眼睑缘红肿,疱疹溃破,二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数
口腔溃疡血热瘀滞脾胃不和红丘疹
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28岁女性,周身关节疼痛发热10天,伴恶心、欲吐、乏力、出汗、尿黄。热痹,脉浮数,舌苔白,体温38.7℃,血沉38毫米/时。周身关节疼痛,恶心、欲吐,乏力,出汗,尿黄。
热痹风热犯表湿热内蕴关节肿痛
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患者52岁,女性。主诉类风湿性关节炎18年,手指关节肿痛,四肢大关节疼痛,腰髋痛,行走不便。舌紫暗澹,边有齿痕,苔灰腻,脉细弦。
类风湿性关节炎肝气郁结血瘀阴虚
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27岁女性,月事不以时下2年,头晕目眩,心跳胸膈不舒,睡眠不佳,饭后脘胀,消化力弱,颈部右侧淋巴结肿大1年,脐下软包块按之痛,肌肉消瘦。闭经、不孕症,证属肝郁脾弱,心肾不交。面色萎黄,舌苔秽滞,脉两寸微,两关弦,两尺沉涩。腹部胀,肝肋下可扪及边缘,子宫后倾能动,宫颈轻度糜烂。
闭经不孕症肝郁脾弱心肾不交
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患者年逾古稀,突然昏厥,不省人事,口眼歪斜,牙关紧闭,四肢挛缩,二便自遗。舌苔白质黯,脉细弦涩。中医诊断为中风入络,瘀阻血脉。病因为辛劳过度,五志火极,气血上逆,窜扰神明。
脑血栓中风入络瘀阻血脉气血上逆
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患者24岁,主诉左胸部外伤后反复吐血,病程3年,发作频繁,今春大发,吐血甚多,伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症,证型为瘀血阻络,病机为外伤致络脉损伤,血溢脉外,留积为瘀,妨碍气血运行。
外伤吐血络脉损伤瘀血内积气血亏虚
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女,31岁,精神差,情绪焦虑,失眠,彻夜难眠,胸胁胀满不适,纳差,口干,舌暗红苔薄微黄,脉弦数,辨经足厥阴肝经,辨证肝经气滞血瘀化热。
乳腺癌肝气郁结气滞血瘀失眠
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患者年龄20岁,女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年,伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经,证型寒凝血瘀。望诊舌澹红,苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。
痛经寒凝血瘀月经量少经色暗黑
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
肝硬变慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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女,29岁,全身皮肤丘疹2天,游走性关节疼痛,左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏,阻遏经络。面色正常,舌澹苔薄白,脉沉细。体温38.8℃,脉搏94次/分,血沉100mm/h,抗“O”625U,白细胞10.5×10⁹/L,中性粒细胞82%。关节红肿,活动受限,膝腱反射减弱。
风湿热痹热邪郁络营卫不固风寒湿邪
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患者年龄57岁,女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛,伴面部肌肉抽搐、流眼泪,疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛,证型为脾肾阳虚,寒湿内盛,瘀血阻络。望诊见舌质澹胖,边有齿印,舌尖边满布紫色瘀点,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖,精神萎靡,全身乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,大便溏泄,小便频数。切诊见脉细涩。
三叉神经痛脾肾阳虚寒湿内盛瘀血阻络
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五十六岁,左环跳骨跌伤,遍足俱痛。伤处骨缝未联,伸缩要透,如不动弹,下去要麻木。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。伤后筋骨疼痛,活动受限,伴麻木感。病程较长,伤后调养三月方愈。
跌伤血瘀痿症痰涎
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男性,47岁,头皮红疹伴脱屑5年,病程长。头皮红斑丘疹,鳞屑厚层,呈蛎壳状,刮后见筛状出血,耳后、额发际受累。舌质老红,舌边有瘀斑,苔少,脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病(头皮型)。
银屑病血热瘀滞
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患者年龄14岁,男性。主要症状为骶髂关节疼痛,髋腿伸展不开,腰背嵴椎疼痛难忍,阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹,证型为肝肾不足,风湿痹阻,肝肾不足,脾虚湿盛,湿邪痹阻,督嵴失充,清阳不升,肝肾不足,气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白,脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。
强直性脊柱炎肝肾不足风湿痹阻脾虚湿盛
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