患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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患者年龄40岁,男性。主诉精子活力低,不育。病程未明确。中医病名肾虚精亏,证型肾虚精亏。舌淡,脉沉。
不育肾虚精亏
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女性,54岁,高血压病史18年,左半身无力3个月。头昏耳鸣,胸闷心慌,心烦易怒,口干失眠,小腿抽筋。舌澹红,舌下络脉瘀张,脉细弦。中医诊断为气虚血瘀,肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀,肝阳上亢。
高血压气虚血瘀肝阳上亢中风先兆
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患者14岁,女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白,舌质澹红而润,右脉沉细弱无力,左脉沉伏欲绝,无脉。素体虚弱,阳气不足,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。中医病名未明确,证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱,阳气不足,不能温煦经络、通达四末,心气虚,血脉动力不足,营气内虚,正气不固。
阳虚血弱心气虚营气内虚四肢乏力
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患者23岁,女性。主诉发时苦笑无常,四肢发痉,厥冷,牙关紧急。病程自14岁起,每年发作一次,21岁病情加重,近几个月发作频繁,每次持续20~30分钟,发作后疲乏、头晕。中医病名痫厥,证型血虚,心肝失养。望诊舌苔薄白,闻诊未提,问诊述发作症状及病史,切诊脉弦细滑,后转弦细,再转弦小。
痫厥风痰血虚肝火
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女,43岁,心悸2个月,胸闷,气短,乏力,睡眠不实。舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代。心气虚弱,阴血不足。舌红,苔薄白,脉弦。心电图示频发室早,ST-T段无明显改变。心悸,胸闷,气短,乏力,睡眠不实,舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代,脉弦。
心悸心气虚弱阴血不足痰湿
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患者女性,48岁。主诉头痛反复发作4年,加重2天。主要症状包括巅顶头痛、头晕沉重、心烦易怒、夜难入眠、眼睑坠重。舌质澹红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为头痛,辨证属肝肾阴虚,肝阳上扰,脑络瘀阻,神不入舍。病程4年,近2日症状加重。
血管性头痛肝肾阴虚肝阳上扰脑络瘀阻
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张某,63岁,男性,主要症状为突然昏仆不语,单侧纵缓,病程短。神志昏迷,气息若断若续,目合口开,汗出如油,肢厥,二便失禁。舌体短缩,脉象散大。辨证为阴虚内热,阳失潜藏,厥阴风阳交炽,机窍壅塞太甚,病机为阴不敛阳,阳亡欲脱。
脑出血阴竭阳亡阳失潜藏厥阴风阳
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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62岁女性,发作性胸闷1年余,加重2个月,伴头晕、心慌。胸闷气短,面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,苔薄腻,脉弦细。高血压病史1年,冠脉硬化,心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕,证属心气虚弱,心脉瘀阻。病因病机为思虑过度,劳倦伤脾,气血亏虚,心脉瘀阻。
胸痹心痛心悸眩晕心气虚弱
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患者25岁,女性。面部红斑、关节酸痛,伴全身水肿1年。中医诊断阴阳毒。辨证热毒炽盛,肝肾阴虚。面部红赤灼热,畏光,口干喜饮,心烦易出汗,腰酸眼睑及双下肢浮肿,大便偏干,小便色黄。舌质红,苔黄,脉细数。尿蛋白(+),抗ds-DNA(+),红细胞沉降率41mm/h。
系统性红斑狼疮热毒炽盛肝肾阴虚口干
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患者24岁,女性。初诊时高度浮肿,尿蛋白4+,颗粒管型,病程较长,复发多次。中医病名为水肿,证型属气虚浮肿,病机为气虚致三焦气化不利,水道不通。望诊无苔,舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腰酸,尿蛋白持续阳性,白细胞增多。切诊脉沉细。
慢性肾炎气虚浮肿肾气不固腰膝酸软
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患者31岁,女性。右眼胀痛,眉棱骨酸痛1年余。慢性单纯性青光眼。右眼青风内障。肝胆实热,上攻于目。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。大便干结,二三日一行。眼压升高。
青风内障肝胆实热肝胃不和肝肾阴虚
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王某,男,47岁,主诉鼻咽癌两个月,放疗33次,化疗4次。精神差,面色皖白,疲乏无力,头晕,鼻塞,涕多色黄,听力下降,右侧手麻木,贫血,口干,睡眠轻。舌红肿,苔黄质红,脉细弱。诊断气阴两虚,热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃,右侧手麻,食欲不好,口干。三诊后体温37.2℃,怕冷,咽内有痰,涕黄量多,夜间头不适,饮食好转,口仍干。舌白,脉细。四诊疼痛剧烈,右眼眶、后脑,右鼻塞,体温36.8~36.9℃,睡眠不好,饮食少,怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利,吞咽困难,头晕,小便黄。舌红肿,脉细。诊断肝胆实热。
鼻咽癌气阴两虚热毒痰凝肝胆实热
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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患者42岁,男性,主诉阵发心悸5年,夜间症状明显,伴胸闷、气短、乏力、怕冷、睡眠不实。舌质暗,苔薄白,脉迟。中医辨证为心脾肾阳虚,寒邪内生,心脉受阻。既往诊断为病态窦房结综合征,动态心电图示心率异常。
病态窦房结综合征心脾肾阳虚寒邪内生心脉受阻
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患者44岁,女性,主证为四肢关节肿痛5年。病程5年,病情时轻时重。双肩、左肘、双腕、双手、右足关节肿胀、压痛,舌质红、苔白腻,脉沉细。类风湿因子(+),抗“O”1:320,血沉87mm/h,X线示关节间隙变窄、骨质疏松。辨证为正气虚弱,寒湿邪胜之痛痹。
痹证
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患者29岁,女性,主诉过敏性咳喘反复发作,日夜咳喘,动则尤甚,咳嗽气喘,胸部闷,干咳,痰不利,咽部潮红痒,大便干结,脉细数。中医病名属咳喘,证型为风寒犯肺,肺气失宣,郁久化热,耗损肺阴。望诊见咽部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺,肺失宣降,肺阴亏虚,气壅痰阻。
过敏性咳喘肺气失宣肺阴亏虚痰不利
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4岁7个月女童,咳嗽2天,有哮喘病史2年。偶咳嗽,晨起打喷嚏,流涕,易于汗出,稍动更甚。面白唇澹,咽不红,双肺呼吸音粗。中医诊断咳嗽,辨证宿伏痰饮,外感风寒,营卫不和。病机为体虚外感风邪,肺窍不利,卫表失和,肺气失宣,咳有痰,易致喘息。
哮喘风寒营卫不和痰饮
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患者55岁,女性,主诉头晕5年余,伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足,肝阳上亢,气虚血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适,辨证为胆气郁结化热,扰乱心神,气血失衡,脾失健运。三诊见血压稳定,口干苦好转,辨证为肝肾同调,理气活血。
高血压肝肾不足气滞血瘀脾阳不运
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