五灵脂+血瘀+湿浊内蕴+肾虚血瘀+脾肾亏虚

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月，血Cr升高。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，46岁，主诉肾功能异常4年余。劳累后下肢肿，腰酸痛，眼干涩，反复手足瘙痒疼痛，舌暗苔白，脉沉。血压150/100mmHg。血Cr:123.5μmol/L，BUN:4.79mmol/L，尿蛋白0.99g/24h。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络，肝火上炎。舌暗红裂纹，脉沉。

女，72岁。主诉血肌酐高4年余。乏力腰酸，便秘，夜尿4次，双下肢肿，BP:140/100mmHg。舌澹红苔薄，双下肢肿。肾衰病。肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹红苔薄，脉滑。高血压病史40年，慢性肾炎病史20年。

16岁男性，乏力、腰痛13年，近日加重。消瘦，腰膝酸软，畏寒，尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便日2次，纳可，寐安。舌红苔白腻，脉沉细。肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾体积缩小，肾功能异常，尿蛋白增多，肾实质损害。

69岁男性，主诉周身乏力、夜尿多伴肾功能异常9年。慢性肾炎病史30年，现症包括乏力、腰酸、下肢微肿、夜尿多。血BUN:13.3mmol/L, Cr:220μmol/L, UA:470μmol/L。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。病程长，脾肾亏虚，水湿不运，浊毒内蕴，瘀血阻络。

患者71岁，女性 主诉乏力、腰痛反复发作2年，近日加重 现症腰痛、乏力、下肢酸胀、眼睑浮肿、尿频、尿急、大便不爽、寐差 舌象淡暗，苔白微腻 脉象弦细 既往有肾结石手术史 中医诊断肾衰病 证型脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀 病因病机脾肾亏虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀

患者62岁女性，主诉呕恶5个月余。现症见恶心、呕吐、腰酸乏力、心悸气短、皮肤瘙痒、纳差。面色无华，舌澹暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。实验室检查提示贫血、肾功能不全。

女，41岁。腰痛乏力4年，近1个月加重。主症为腰痛，中医诊断为肾虚血瘀、湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉细。病程中见尿蛋白，肾功能异常，双肾实质损害，右肾体积缩小。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，脾失健运，浊毒内蕴。

患者65岁，男性，主诉乏力、腰痛半年，近日加重。乏力、腰痛、下肢浮肿、夜尿1~2次、尿中少量泡沫、皮肤瘙痒、晨起恶心、时有头晕。舌暗苔白，脉沉。血压170/90mmHg。中医诊断关格，证型脾肾亏虚、肾虚血瘀、湿邪困阻。肾功能异常，双肾实质弥漫性损害，双肾动脉硬化指数升高。

18岁男性，主诉肾功能异常，病程约10个月。中医诊断为虚劳，证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉沉细涩。尿蛋白3+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，肾穿刺提示局灶增生硬化性IgA肾病伴乙型肝炎病毒抗体沉积。

男性，54岁，尿中泡沫多20余年，肾功能异常1年余。尿中泡沫多，乏力，恶心，胸闷，胸痛，四肢麻木，舌暗苔白腻，脉沉。肾衰病，肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌暗，苔白腻，脉沉。

患者39岁，女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿，时有头痛，全身乏力，舌质暗红，苔薄少，脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌质暗红，苔薄少，脉细。双肾弥漫性病变，IgA肾病，肾穿示肾小球硬化。高血压3级。