患者35岁女性,精神疲惫,头晕心悸,面色萎黄,形寒便溏。脉象濡细,舌淡。证属气血两虚,脾肾阳虚,精髓失充。血象示Hb 2.8g/L,WBC 1.15×10^9/L,BPC 20×10^9/L。
再生障碍性贫血气血两虚脾肾阳虚精髓失充
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女,29岁,停经17周5天,反复阴道出血,宫腔积液,胎盘低置。既往月经规律,经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红,苔白,脉细滑。中医诊断:中期妊娠子宫腔积液。证型:肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机:肾虚血瘀,气虚血瘀,血瘀阻滞。四诊信息:舌淡红,苔白,脉细滑。
中期妊娠子宫腔积液血瘀
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男,39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸,饮食可,二便调。尿隐血阳性,血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化。
慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴腰酸乏力
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患者年龄28岁,男性。主诉盗汗10年,病程较长。盗汗伴心烦,入睡即汗出如雨,前胸、后背、额头尤甚,汗多无味,湿透衣衫被褥,疲乏,怕冷,汗出畏风。舌稍紫,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为盗汗,证属营卫不和,心神失养。
盗汗营卫不和心神失养肺卫不固
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患者61岁,男性。上下唇有蕈状形肿物,质地坚硬,暗红色,影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少,脉细数,肿物部出血,血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。
茧唇脾胃伏火热毒瘀滞舌红苔少
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李某,男,31岁。周身困乏不适,精神恍惚,头昏热,时幻听幻视,寐差,恶心,便干。舌淡,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为郁证,证属痰热上扰。
郁证痰热上扰精神恍惚头昏热
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患者31岁,孕2个月,少腹剧痛,喜按,有少量阴道出血,面容苍白,神疲乏力,心悸气短,下肢浮肿,食欲差,脉缓滑,唇色澹。辨证为气血虚损,胞宫失调,后转为阴虚燥化。舌质深红,无苔,脉弦滑。妊娠胞阻。
妊娠胞阻气血虚损阴虚燥化
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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患者30岁女性,主诉艰寐多梦、神疲乏力、腰膝酸软,病程已久,有痛经史,结婚1年未育。舌质红苔薄,舌前苔少,脉象细小。证属肝肾不足,心失所养。
肝肾不足心失所养失眠多梦
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患者28岁,女性。主诉下午及夜间腹胀,纳呆,腹胀连及背部、腹股沟,便溏,日3至5次,食硬物胃部不适。舌质红、苔薄白黄。病程未明确提及。中医病名滴虫性肠炎。病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔薄白黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、便溏、纳呆、食硬物胃部不适。切诊未提及。
滴虫性肠炎脾胃虚弱湿热下注肠风下血
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患者81岁,女性,主诉吞咽困难3个月。形体消瘦,精神不振。舌微红,苔薄黄而燥,脉细弦而小数。中医诊断噎膈,肺胃同病,痰气瘀交阻。舌象微红,苔薄黄,脉细弦小数。病程3个月,有慢性支气管炎病史30余年,咳嗽咯痰,痰黄。
噎膈肺胃同病痰气瘀交阻肺失宣肃
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患者男性,37岁。主症为咳血,血色鲜红,偶带黏液,伴胃脘不适、食欲不振。病程1月,20年前有大口吐血病史。舌质澹红,舌苔薄白,脉滑细弱。证属气阴两虚,肺络受伤。
咳血气阴两虚肺络受伤中气不足
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患者女性,40岁。主要症状为呕血、头晕、乏力、心慌、口干欲饮、小便量少、大便色深。病程6天。中医病名吐血,证属肝火犯胃。病因病机为肝火亢盛,上冲胃气,胃气不降,协热迫血,血不循经而吐血。望诊见舌质红,苔少而薄,后诊见舌质澹红,苔厚腻。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳,偶有气短,口干欲饮,小便量少,大便色深。切诊见脉弦略数,后诊脉滑而乏力。
肝火犯胃肝脾失调气血亏虚脾虚不摄
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女,19岁,牙龈出血,鼻衄,两腿出血点,月经量多,经期不定,头晕,心跳气短,全身乏力。血不归经,血燥心火过盛,迫血妄行,气虚血亏。舌质淡,脉沉弱。
血不归经气虚血亏血燥心火过盛
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患者61岁,女性,主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑,触碰处明显,情绪兴奋,精神紧张,失眠,胃脘隐痛。舌红,苔黄,脉弦细。中医诊断为血证(紫斑),证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里,气机郁结,肝气郁结,疏泄失常,木郁乘土,肝郁化火,迫血妄行。
血证肝脾不和肝肾阴虚阴精不足
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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刘某,47岁,男。胃脘隐痛,喜暖喜按,消谷善饥,泛吐清水,大便溏薄,四肢发凉,呕吐咖啡样液体,面色苍白,心悸头晕,冷汗淋漓。胃溃疡。辨证为劳倦过度,气血运行不畅,瘀血阻滞损伤胃络。舌淡苔白,脉细涩而数。
胃溃疡气不摄血脾不统血瘀血阻滞
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患者年龄39岁,女性。月经周期不定,经期延长,淋漓不断,突发大量出血。面色澹黄,舌苔白、质澹红,脉象沉弱。中医诊断为崩证,辨证为心脾两虚、肝肾失于封藏、脾不统血。病机为心脾两虚,肝肾失守,冲任不固。
崩证心脾两虚肝肾失守脾不统血
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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