患者男性,84岁。主诉纳差,消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足,水湿内停。舌澹红,苔黄厚腻。脉沉。现症纳差,形体消瘦,乏力,身软,口干多饮。舌象澹红,苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。
虚劳阳气不足水湿内停脾肾阳虚
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27岁男性,食欲减退,肝区隐痛,齿衄,小便黄,大便2日1行,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断胁痛,证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。
病毒性肝炎慢性肝炎湿热内阻肝郁脾虚
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患者40岁,女性。月经量多2年,伴小腹隐痛,神疲乏力,腰酸腿软。脉虚略弦,苔薄,质偏红。中医诊断月经过多,辨证气虚夹瘀,冲任失固。病因病机为气随血脱,胞络积瘀,五脏虚损。
月经过多气虚夹瘀冲任失固元气大亏
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患者33岁女性,主诉月经淋漓不断,病程3年。崩漏,辨证气虚血瘀。舌淡苔白,脉弦。症状包括经血量多或少,血色淡红而稀,乏力,腰酸,小腹坠胀,口干而不欲饮。
崩漏气虚血瘀腰酸乏力小腹坠胀
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患者男性,30岁。反复腹胀大,尿少5年余,加重1个月。肝硬化失代偿期,腹水征(+),B超示肝硬化并腹水,脾大。面色晦暗,肝病面容,肝掌、蜘蛛痣色鲜红,颜面毛细血管扩张。腹胀大,腰膝酸困,五心烦热,口干但不欲饮,牙鼻衄血,午后发热,夜寐不安。舌质红,少津,无苔,脉弦细。证属肝肾阴虚,水湿内停。病因病机为肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行。
肝硬化失代偿期肝肾阴虚水湿内停阴虚火旺
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝癌复发黄疸脾虚湿盛下焦湿热
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患者女性,42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红,苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,手足心热,腰背酸痛,疲乏。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。腰酸,疲乏,纳可,大便调。舌暗红,苔薄,脉弦细。
过敏性紫癜血热阴虚肝郁
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罗某,39岁,咳嗽反复发作1周,咳绿色黏痰,晨起痰中带血,鼻中干燥,鼻塞,口干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺,病因病机为风燥犯肺,兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红,苔薄微黄,脉细缓。
风燥伤肺痰浊为患肺热口干
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患者女性,28岁。主诉白带量多、色黄而臭,经期紊乱,经量时多时少,经行小腹疼痛,食纳不香,大便干燥。舌质紫黯,边有瘀斑,苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕,证属痰湿血瘀,湿热下注。病位在胞脉。
卵巢囊肿痰湿血瘀湿热下注经期紊乱
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患者31岁,女性,主诉月经每先期,行过多如注,持续20天,色澹质稀,眩晕乏力,面色萎黄,有肾炎史。舌脉示脉细,苔薄边光略红。中医诊断为气血两亏,冲任失调。舌象示苔薄边光略红,脉细。二诊脉细重按微弱,苔薄边尖澹红。三诊脉细略数,苔澹薄。四诊脉细,苔澹薄。病机为气血大亏,冲任失固,气随血脱,统摄无权。
月经先期冲任失调气血两亏腰酸乏力
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24岁男性,过敏性紫癜病程近2个月,易复发,由感冒诱发。面色苍白,双下肢与臀部见陈旧性及新鲜小斑疹,双腓肠肌胀痛,疲乏无力。舌苔薄白,脉细缓。西医诊断为过敏性紫癜,中医诊断为肌衄,证型为脾不统血。
过敏性紫癜脾不统血肌衄
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患者62岁,男性。主诉咳血、消瘦、日晡潮热、干咳连声、无痰、气促、血沉持续较高。舌苔白,脉细数。中医诊断为咳血,证型属脾肺两虚,病因病机为脾虚失运,肺失清肃,虚火内生。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见咳血、消瘦、潮热、干咳、气促,切诊见脉细数。
咳血脾虚肺虚阴虚
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朱某,65岁。气喘、活动后加重,咳嗽间作,咳痰不多,舌苔黄薄腻中有剥苔,舌质暗,脉细滑。肺肾交亏,气阴两伤,热毒痰瘀互结。面色浮黄,贫血貌,舌苔薄黄,舌质澹紫,脉细。
肺癌肺肾交亏气阴两伤热毒痰瘀
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患者68岁,女性。主诉直肠癌术后大便硬结难解,数日一行,腹部胀痛,肛门坠胀,口干口苦。舌苔薄白腻,舌边尖红。脉细弦。中医诊断为燥热内结,腑行不畅。辨证属燥热内结,腑气不畅。舌象见舌苔薄白腻,舌边尖红。脉象脉细弦。
直肠癌燥热内结腑气不畅口干口苦
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患者54岁,男性。乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣,面色少华,舌质暗澹,脉濡。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰毒内阻。望诊面色少华,舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少,舌苔黄腻,脉弦滑。五诊见白色稀痰,口干。六诊见痰涎稀,口干。2002年复诊见舌干少津,脉细。
胃癌低分化腺癌肝多发转移脾气虚弱
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患者3.5岁,主要症状为皮下瘀血、鼻衄、关节肿痛、腹痛、尿血、大便色黑、身热。中医病名血友病,证型中气虚寒,血不归经。望诊面色萎黄,舌苔薄白质澹。闻诊无特殊描述。问诊有出血倾向、关节肿痛、腹痛、大便色黑。切诊脉象沉细微数。
血友病血不归经阴血亏虚气虚
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患者66岁,男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难,病程半年。中医诊断证属脾胃虚败,生化乏源,痰气瘀阻。形体瘦弱,面色面黄不华,舌苔薄黄腻,舌质黯红有裂纹,脉细。大便1~2日一行,时稀。
食道癌脾胃虚败痰气瘀阻血小板低
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患者67岁,男性,咽部不适、干灼疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉异物感、吞咽疼痛。中医诊断喉癌,证属阴虚火旺,痰凝血结。面色红,舌红干,脉数。主诉症状持续时间较长,病程跨越数年。病机为阴虚火旺,痰凝血结,肺热郁火,气滞痰凝,瘀壅咽喉。
喉癌阴虚火旺痰凝血结肺经受热
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患者59岁,男性,主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移,病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄,脉细。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚,痰瘀内结,肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本,痰瘀凝滞为标。
肺癌气阴两虚痰瘀内结肺失清肃
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患者年龄5岁,主要症状为反复鼻塞、夜间打鼾,现症为流涕伴鼻血。中医病名为横纹肌肉瘤,辨证为脾胃气虚,阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病程较长,切诊未提及。
横纹肌肉瘤脾胃气虚阴虚内热
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