31岁女性,婚后3年未孕,经期推迟3~4个月。中医诊断肾气不足,冲任失养,痰瘀交阻,经血不下。舌暗淡、苔薄,脉细。面色少华,神疲乏力,颜面散在痤疮,带下量少。舌尖红、苔薄黄,脉细。基础体温上升,右下腹胀痛,乳房胀痛,面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白,脉弦。基础体温双相,腰酸,下腹胀痛,手脚冰凉,经血黯红,量不多。舌暗红、苔薄白,脉细涩。基础体温高相持续,停经,血HCG升高,胃纳不佳,舌红、苔薄白,脉弦滑。停经,血HCG、雌二醇、孕酮升高,纳可,夜寐差,舌红、苔薄白,脉弦滑。
原发性不孕症肾气不足冲任失养痰瘀交阻
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23岁男性 鼻衄10余年 夏季易发 头热憋痛 精神不振 体倦无力 面色㿠白 唇甲无华 舌淡苔白 脉沉而弱 出血时久 元气亦伤 气血亏虚 血不归经 热扰血络 气血两虚 热邪内蕴
鼻衄肺胃热气血虚脉沉细弱
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患者59岁,男性,主诉尿血伴血块,病程较长。舌质暗红,舌边苔腻,脉弦细数。证属血瘀出血,兼热夹湿。尿血原因不明,伴口苦、脘胀、大便不爽。病史有左肾萎缩积水,曾有尿血史。
尿血血瘀湿热口苦
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患者年龄50岁,女性。主诉下腹部疼痛不适,疼痛部位喜暖怕冷,疲乏困重,大便溏稀伴血便,便血呈鲜红色,次数多,无黏液,无排便不适感。病程6小时。中医诊断便血,证型脾胃阳虚。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有下腹部疼痛、疲乏、食欲及睡眠欠佳。切诊脉沉细。
便血脾胃阳虚虚寒便血
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男,25岁,左鼻孔衄血旬余,每日3~4次,每次出血量60~100毫升,头眩,倦怠无力,心悸气短,胸脘满闷,关节酸痛,食欲不振,精神疲惫。舌澹无苔,脉沉弦。证属肝气上逆,血虚不荣。
鼻衄肝失疏泄气机郁滞血虚不荣
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75岁女性患者,无痛性血尿1年,血色暗红,伴头晕、腰酸痛、气短、乏力、面色萎黄发青、轻微浮肿。舌质澹紫、苔白润,脉细数。中医诊断为肾癌,病机为肾阴亏损,中气虚羸,水热互结。舌象澹紫少苔,脉弦细。舌澹紫、苔薄白,脉细。舌红苔少,脉细微数。舌澹紫、苔薄黄,脉弦。舌澹紫、苔薄白,脉细。
肾癌血尿贫血气短
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患者50岁,男性,主要症状为咳嗽、痰中带血、右胸疼痛、低热、头昏、纳呆食少、口干欲饮。中医病名为支气管肺癌,证型为气阴两虚、痰毒结块。舌质红,苔薄,脉弦细而数。舌尖红,舌苔薄黄,脉弦。病机为气阴两虚,痰毒结聚。
支气管肺癌气阴两虚痰毒结块
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男性,28岁,主诉婚后未避孕3年不育,阴囊下坠感、疼痛,性功能减退。面色晦暗,舌象暗淡,脉弦。查体可扪及蚯蚓状包块,平卧后消失。西医诊断为不育症、左侧精索静脉曲张Ⅱ度。中医诊断为无子、筋瘤。辨证为肝郁血瘀肾虚证。
不育症肝郁血瘀肾虚筋瘤
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患者年龄79岁,女性。主诉结肠癌术后复发,腰背胸疼痛,胃纳不佳,体虚乏力,便血,面色黯澹无华,口唇干。舌澹苔薄,脉细弱。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为术后元气大伤,脾胃虚弱。
结肠癌脾胃虚弱体虚乏力便血
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57岁男性,主诉糖尿病6年,体倦、肢肿、尿少。中医诊断水肿(阴水、脾肾两虚)。症状包括体倦乏力、腰背酸痛、小便短少、双上肢浮肿、胃纳欠佳。舌澹,苔薄黄,脉弦细。实验室检查示尿蛋白>3.0g/L,红细胞(+),血压135/80毫米汞柱。二诊见晨早神疲,头眩头重,小便量增多,泡沫多,腰痛稍减,下肢肿渐消,脉弦滑。三诊症状好转,胃纳一般,夜尿减少,脉弦细。四诊下肢肿基本消退,脉细滑。
糖尿病脾肾两虚水肿夜尿
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患者26岁,女性。瘫痪在床16个月。气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断郁证,风痱轻症,筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗,有血块。
郁证风痱轻症筋痿肝气郁结
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男,65岁,左侧腰痛,肾区痛,肾积水,ECT示骨转移,周身乏力,食欲差,小便频,淋漓不尽,体重下降。舌质黯,苔黄腻,脉滑。中医病名:积证,证型:湿热蕴结。病因病机:肾精不足,湿热、瘀毒蕴结于腰府,阴阳失调。望诊:舌质黯,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:腰痛,肾区痛,肾积水,小便频,淋漓不尽,食欲差,乏力,体重下降。切诊:脉滑。三诊后舌质暗红,苔黄,脉弦细,四诊后舌质黯,苔黄,脉细。
积证湿热蕴结脾肾亏虚气滞血瘀
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患者年龄10岁,女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄,出虚汗,手足心热,纳食好,无乏力。舌苔黄,脉沉细。中医诊断肌衄,属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦,灼伤血脉,血液不循常道,溢于脉外。舌红,苔黄,脉沉细。
紫癜性肾炎湿热下注血不循常阴虚内热
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患者35岁,女性。产后尿频,尿血色澹红,尿道灼热,下坠不适,少腹偶痛,面色萎黄,精神萎靡,形体消瘦,日晡潮热,言语断续,头晕喘闷,纳呆食少,大便数日不解。证属气虚血亏,中气下陷,统血无权,热移小肠。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
尿血气虚血亏中气下陷热移小肠
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患者57岁,男性,慢性病容,咳嗽、痰中夹血,时有发热,咽喉干灼疼痛,胸背胀痛,纳食减少,舌黯紫,苔薄白,脉细数。中医诊断肺气阴虚,脾肾亏损,瘀毒内结。病因病机为热毒侵袭,蕴郁于肺,肺气阴两虚,瘀阻脉络,肺络受损,气滞血瘀热结,灼伤津液。望诊见舌黯紫,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰血、发热、胸背胀痛、纳食减少。切诊见脉细数。
肺癌肺气阴虚脾肾亏损瘀毒内结
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男,53岁,阵发性血尿5年余,小便深黄,四肢微肿,腰痛右侧为甚,舌质红、苔白,脉沉弱。热淋,热伤血络,气阴两虚证。面色正常,舌质红,苔白,脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿,病程5年余。
慢性肾小球肾炎热伤血络气阴两虚尿常规异常
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患者48岁,女性。月经量多,持续数月。舌正红,苔薄白而滑,脉沉细而弱。崩漏,心脾两虚。操劳思虑过度,劳伤心脾,脾虚气陷,统摄无权,气虚火不足,脾阳虚损,水湿不运。
崩漏心脾两虚脾肾不足脾气亏虚
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患者56岁,男性,主诉肺癌化疗后咳嗽、咳痰不畅,两上肢疼痛不适。舌苔腻,脉弦滑。诊断为肺脾气虚。
肺癌肺脾气虚咳嗽咳痰不畅
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患者78岁,男性。主诉咳嗽痰中带血反复3个月。咳嗽咯痰,痰中带小血块,色鲜红,咽痒口干,颜面潮红,舌质紫,苔黄,脉细数。右胸中部叩诊实音,右中肺湿啰音。胸部X片示肺右中叶炎症并肺不张。中医诊断痰热蕴肺证。舌质紫,苔黄,脉细数。病因为痰热蕴肺,灼伤肺络。
咳嗽带血痰热蕴肺舌质紫苔黄
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女,48岁,反复腰酸不适,小便排解不畅一年余。血淋,肝失疏泄,湿热蕴阻下焦。舌尖红,苔薄黄,脉细滑。尿RBC 10~20/Hp,尿WBC 5~10/Hp。腰酸乏力,心情抑郁,胸闷恶心纳呆,咽干,小便短数感。
隐匿性肾炎尿路感染血淋肝失疏泄
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