患者41岁,女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿,恶心,腹胀,呃逆,腰痛乏力,舌红苔白,脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚,血瘀湿泛。面色萎黄,舌红苔白,脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高,脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚血瘀湿泛高血压
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患者40岁,女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀,大便变细、色黑、排便不通畅,夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏,瘀毒内结。望诊见慢性病容,体虚无力,舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部,纳少。切诊见脉细弱无力。
直肠癌气血双亏瘀毒内结
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女,27岁,脘部常觉不适,近2月胃脘痞胀,食后加重,胃纳不馨,嗳气泛酸,口干苦不欲饮,舌红苔薄黄腻,脉弦滑数。湿热偏盛,饮食不节致脾胃受损,气机郁滞,运化失健,湿热内生。
慢性浅表性胃炎湿热内盛脾胃受损气机郁滞
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患者52岁,男性,左上腹隐痛3年,伴心悸。舌红,苔薄白,根剥落,脉沉细时有歇止,面色晦滞,巩膜溷浊,左上腹轻压痛。心胃阴虚,胃失濡润,心失滋养。患者41岁,男性,胃脘疼痛间作10余年,心慌时作半年,形体消瘦,面色少华,舌淡苔薄白,脉细,中脘轻压痛。心胃气阴两虚,胃气不和,心脉失养。
胃阴不足心气不足虚火上炎胃气不和
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女性,28岁,月经量多难净20余天,色淡红质清稀,面色苍白稍有浮肿,四肢发冷,神情疲惫,头晕目花,语声无力,舌淡苔薄白,脉细,素体脾虚,气血不足,脾肾阳虚,冲任受损而不固摄。
月经量多难净脾肾阳虚气血不足冲任不固
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患者25岁,男性,主诉心悸怔忡、夜眠多梦、头晕头痛、记忆力衰退、胸闷不舒、食欲缺乏、经常晕倒。舌红,苔薄白,脉细数无力。证型为思虑过度,心血暗耗,心肾不交。
神经衰弱心肾不交心悸怔忡夜眠多梦
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女,69岁,顽固性失眠,夜间易醒,难以再次入睡,伴胃脘不适、头昏耳鸣、便溏,病程多年。舌质淡,苔薄白,脉沉。诊断为顽固性失眠,辨证为胃气不足,病机属脾胃气虚,中气不足,耳鸣头眩,胃不和则卧不安。
顽固性失眠脾胃气虚胃脘不适便溏
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女46岁,主诉月经频发,量多带经期长,伴心慌、大便不成形、带下多。前天淋雨后行经,量多色暗有块,少腹剧痛,腰骶痛,心悸,气短懒言,面色苍黄。舌象未提及,脉象未提及。中医病名崩漏,证型脾虚不能固摄冲任,下焦湿重感寒邪,胞中湿热郁结。病因病机为脾虚、湿邪、寒邪、湿热。
崩漏下血脾虚固摄湿热郁结寒邪侵袭
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23岁男性 鼻衄10余年 夏季易发 头热憋痛 精神不振 体倦无力 面色㿠白 唇甲无华 舌淡苔白 脉沉而弱 出血时久 元气亦伤 气血亏虚 血不归经 热扰血络 气血两虚 热邪内蕴
鼻衄肺胃热气血虚脉沉细弱
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患者年龄11岁,女性。皮肤点状、片状出血点1周,伴关节疼痛。中医诊断血证(肌衄),证属正虚感邪,灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红,苔薄白,脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛,病程1周。
肌衄血证正虚感邪血热
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患者男性,39岁。主诉腹部发胀,腿脚无力,抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚,血热妄行,毒瘀阻络。舌暗苔白,脉弦。低热,丘疹紫红色伴痒感,常发口疮,牙龈肿胀。肌电图提示肌炎,肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄,脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。
皮肌炎气阴两虚血热妄行毒瘀阻络
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患者62岁,女性。腰膝酸软疼痛,疲劳乏力,步履不利,头昏耳鸣,听力减退,口干咽燥喜饮,恶风畏寒,四肢发凉,足肿。舌淡红苔薄,脉细。中医诊断为劳淋。证属肝肾不足,阴血内亏,阳失温运。
慢性肾盂肾炎肝肾不足阴血内亏阳失温运
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17岁女性,期中出血2年史,15岁初潮,月经过频,每月两行,口干欲饮,手心烦热,耳鸣,神疲乏力,纳可寐安,二便调和。舌尖红,薄苔,细脉。肾阴亏损,冲任不固,阴虚内热。舌质红,薄黄,脉细滑。阴虚血少,烦热内扰,肾阴不足,耳鸣,神疲乏力,舌尖红,苔薄,脉细。
月经过频肾阴亏损阴虚内热冲任不固
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54岁男性,主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差,体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结,舌淡紫苔白,脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄,舌苔白,脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄,白细胞计数降低,舌质澹紫,苔白润,脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛,CT示肺部感染,舌质澹紫,苔黄微腻,脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力,舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛,舌苔黄,脉弦细。病情改善,食欲增加,体重增加,仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适,舌澹紫,苔薄黄少津,脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥,舌脉与前无大异。
肺癌术后肺气郁结阴虚内热气短乏力
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患者39岁,男性。主诉性交时射出血性精液,色红质稠,伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精,证型肾阴不足,阴虚火旺,精室被扰,血热妄行。望诊面色略红,舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。
血精肾阴虚阴虚火旺精室被扰
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患者女性,19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血,气血双虚。面色苍白,舌质澹红,苔薄黄,脉虚弱。皮下瘀斑,舌象薄白,脉沉细。
再生不良性贫血脾不统血气血双虚面色苍白
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患者70岁女性,主诉无痛性肉眼血尿持续一年余,伴有小便带血块及白血球,口干,大便干,目煳。脉沉弦,舌光剥无苔。辨证为癌症损络,络伤血溢,血脉亏耗,气阴两虚。病程约4年,伴高血脂、高血压、心脏病、糖尿病。初诊时辨证为气阴两虚,后期出现正虚感邪,癌毒与湿热壅滞下焦,关门失固。舌白腻,舌质澹,脉弦滑。
膀胱癌气阴两虚湿热下注正虚感邪
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患者35岁,女性。产后尿频,尿血色澹红,尿道灼热,下坠不适,少腹偶痛,面色萎黄,精神萎靡,形体消瘦,日晡潮热,言语断续,头晕喘闷,纳呆食少,大便数日不解。证属气虚血亏,中气下陷,统血无权,热移小肠。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
尿血气虚血亏中气下陷热移小肠
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患者年龄32岁,女性。主要症状为右乳房发胀不适,自摸有包块,全身酸困难受,口干心烦,失眠多梦,多汗,不思饮食,大便干结。病程自1997年12月发病,至1999年7月发现骨转移。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚,心肝肾失调,气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。
乳腺癌肝气郁结气阴两虚心肝肾失调
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患者年龄57岁,女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿,证型气阴两虚,痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑,舌质淡嫩,舌边齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数,舌红少津,少苔。三诊后舌红少津,少苔,脉沉细数。辨证阴虚火旺。
慢性肾炎气阴两虚痰湿瘀阻阴虚火旺
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