休息痢

23岁男性，腹痛，大便溏薄日3—4次，有时见红，形体瘦削，面色苍白，四肢不温，脉沉细。脾虚久痢。面色苍白，舌象未提及，声音低微，无特殊气味。问诊见腹痛、大便异常、便血、形体瘦削。脉沉细。

女，高年，主诉每年秋令必作痢，今年发作如前状。病程一来复，腹部胀满，里急后重。中医病名休息痢，证型高年脉弱，病因病机为内伤虚损。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹部胀满、里急后重，切诊脉弱。

患者休息痢持续半年，元气将脱，六脉将绝。痢疾，元气亏虚，脉象微弱。

患者少腹胀满，肛门重坠，欲解不解，时下脓血。病程半年。中医病名属肠痈。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提。声音正常，气味腥秽。少腹按之疼痛，所下物多为白脓，有时混有污血。脉象举按皆滑，沉候略带微数。

患者有痢疾反复七年不愈病史，伴腹痛及脱肛，现虽不痢但时有腹痛。呼吸器病史，遗泄衰弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为休息痢，证属脾肾阳虚，湿瘀互结。病机为久痢伤正，脾肾虚损，湿邪留滞。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

俞某，36岁，腹胀食少，神疲倦怠，饮食不当、受凉、受热或劳累后发病，便次增多，间有赤白黏冻，排便不爽，里急后重，形体略瘦，面色少华，舌澹苔白稍腻，脉濡细缓。气滞湿阻。慢性迁延型痢疾。面色少华，舌澹苔白稍腻，脉濡细缓。

二十余岁，孕月喜食瓜果，夏间腹痛下痢，产后痛痢不减。痢疾，脉细数而涩，额颊娇红，舌苔燥黑。里急后重，红白兼行，便后微有澹血水。

患者年余未愈，主诉休息痢。病因脾家湿困，病机大肠实滞。脉弦滑而实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及长期患病。

患者男性，60岁。主诉便下紫色血块。证属久风而致飱泄。病因病机为风气通于肝，肝受损，失去藏血之功。舌象未提及，脉象未提及。里急后重。

患者30岁，男性。主诉腹痛泄泻，里急后重，肛门灼热，脓血便不止。病程迁延月余，脐周腹痛，痛则欲泻，间歇性稀便，时而大便不畅，呈腐败样脓血。舌红苔微黄腻，脉弦细缓。辨证属气阴双虚，湿热内蕴之休息痢。

患者年四十，发热口渴，腹痛泻痢，里急后重，滞下赤多白少，脓血相杂。暑毒赤痢，病属暑热内蕴，肠胃积滞，湿热壅遏，肠中溃疡。面色黄，舌苔黄，脉弦。发热，腹痛，便脓血，里急后重，滞下不爽。脉弦，苔黄。

六六岁女性，红痢三月不痊。痢疾，病因病机为脾胃气滞，暑热内攻。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。症状以腹痛、里急后重、脓血便为主，病程三个月。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

患者年龄54岁，男性。主诉腹部胀痛6个月余，下利便溏，每日至少3次，小便不利，口苦，胸闷，心烦。中医诊断少阳寒热利。病因病机为寒热湿滞于肠，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心情急躁，症状包括腹痛、便溏、小便不利、口苦、胸闷、心烦。切诊未提及。

患者每至霜降节发生痢疾。腹痛里急，赤白杂下，日夜二十余行。舌色鲜红，苔白而薄。脉浮紧。自述先日食面受凉，遂尔疾作，已两日。病程与季节相关，病因属外感寒邪，病机为寒湿内蕴，湿热下注，致痢疾反复发作。

患者年龄63岁，男性。主诉便下红白冻10个月，大便红如猪肝样，白冻较少，质黏如浆煳状，伴有腹部坠痛感。病程10个月。中医诊断为久痢脾气虚，阴血亏，夹有湿热。面色灰滞，神倦乏力，少寐，口微干，溲澹黄，纳谷正常。舌质胖，苔少，脉弦滑，重按无力。大便检查见黏液、血液、脓细胞、红细胞及阿米巴滋养体。