伤阴+阴虚内热

患者主诉糖尿病病史10年余，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。舌质绛红，苔剥，脉细数。中医辨证为阴液不足，胃失濡养，气失和降。望诊见舌质绛红，苔剥。闻诊未提及。问诊见口燥咽干，便秘，胃嘈杂。切诊见脉细数。

女性，41岁，外阴瘙痒1月，胃火炽盛，化燥伤阴，舌红苔黄，脉数，尿糖(++++)，空腹血糖131mg/dl，餐后2小时血糖456mg/dl，糖化血红蛋白14%。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者60岁，男性，反复尿血，咳嗽、咳痰伴痰中带血，活动后气促，食欲差，大便稀，小便次数多，舌红苔薄白，脉细。中医诊断气阴两虚，热毒内结，后转为肺脾两虚，痰毒内结。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、咳血、气促、食欲差，切诊脉细。

患者52岁，男性。主诉小腹胀痛3年，小便时胀痛，小便色黄、利。舌红，苔薄白腻，脉弦微滑。舌红，苔薄白湿，裂纹多，脉小弦滑。舌红，无苔而润，脉小弦短。舌红，苔少而润，脉弦滑。中医病名属小腹胀痛，证型为湿热郁结下焦。病因病机为湿热客于膀胱，气机闭塞不通。望诊见舌红，苔腻或少。闻诊未提及。问诊见小便色黄、利，眠浅易醒，大便偏燥。切诊见脉弦滑、小弦短、弦微滑。

女，43岁，鼻周反复起水疱5年余，咽干，唇燥，口渴，午后微热，小便黄，大便干，舌红，苔薄，脉细数。热疮，阴虚内热证。面色正常，舌红苔薄，脉细数。性格内向，常因生活小事难以释怀，烦躁，月经提前、量偏少，偶有痛经。病程5年，发病诱因感冒，复发与熬夜、心情不佳有关。

女，40岁，病程1年余。低热，脘胁不适，腹胀，精力疲乏，面部及前胸红疹，饮食欠佳，肌肤消瘦，口干，目怕光。舌赤，脉弦细。红斑狼疮。肝肾阴虚，气滞血瘀，邪热内蕴。面色萎黄，舌质红，脉弦细。声音低微，口干，目畏光。问诊见乏力、纳差、口干、畏光。脉弦细。

患者23岁，女性。关节游走性肿痛一月，下肢红肿热痛加剧，行走不利，寒热，低热汗多，口干胸闷心悸，舌边尖红苔薄，脉细数。风湿热交阻，风湿偏重，风湿热郁蒸关节，有内传心脏之象，风湿热得减，心火未平，心火下泄，舌碎痛得减，热势已减，风湿已清，阴血不足，胸痹气滞，阴虚之质，风湿热久稽日渐清化。面色未提及，舌象见薄白、边尖红、淡苔薄、舌质红润，脉象细数、细。

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗1个月。夜间睡眠中汗出而醒，湿透内衣，夜眠燥热，白天疲倦，手心热，口咽干燥。舌质稍红，苔薄澹黄，脉细。中医诊断盗汗，证型为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为阴虚生内热，逼津外泄。

患者43岁，女性，主诉苍白乏力、间断发热，病程较长。中医病名血劳，证型热毒犯髓，气血亏虚，后演变为气血亏虚，阴虚肝热，阴虚内热，热毒内盛，瘀血内阻。望诊未明确提及，舌两侧可见瘀斑，舌头发热，胀痛。闻诊未明确提及，问诊包括身疲乏力、口鼻发干、头晕、手足心热、纳差、大便稀散、完谷、左胁下热痛、四肢麻木、关节疼痛、口鼻呼气灼热、眠差、咳嗽白痰、牙龈出血、胸骨压痛、脾大、牙龈疼痛、舌发热、太阳穴掣痛、胸中灼热、呼吸气热、腹胀、脾脏增大。切诊未明确提及，脉象未描述。

张某，60岁，男性。主诉大便溏泻4年，病情加重1年，大便日5-6次，便前腹胀痛，便后缓解，大便黏液多。舌红，苔白厚腻，脉细数。中医辨证为久泻伤肾，寒湿热阻滞，气血失调。

患者年龄30岁，女性。主要症状为关节酸痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少，血压170/110mmHg，面部红斑，满月脸，两下肢浮肿。中医诊断为痹证。病程较长，伴有肝肾及皮肤损害。望诊见面部红斑、满月脸，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见持续低热、关节酸痛、蛋白尿、浮肿、尿少。切诊见血压升高，脉象未提及。

患者82岁，女性。主诉夜间盗汗年余，伴不欲食、喉中痰多、精神差。病程1年。中医病名：盗汗。证型：阴虚内热，阴津耗损。病因病机：久病体虚，阴津耗损，虚热内生。望诊：面色萎黄，两目少神，舌质紫黯，舌尖红无苔，舌根部苔灰白。闻诊：未提及。问诊：夜间盗汗，不欲食，喉中痰多。切诊：两脉沉细无力。二诊舌质黯红，少苔，脉沉细。三诊舌质黯红，苔薄少苔，脉和缓。

男性，51岁，反复便血，肛内隐痛，便次增加，稀便不成形，有里急后重感，病程长。颜面浮肿，面色苍白，舌质暗，苔黄薄腻，脉沉。中医辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。

女，53岁。低热1年余，体温37.5℃上下，右胁疼痛，食少难消，大便干燥，小便黄，面色晦暗无华。舌红，无苔。脉弦细数。肝阴不足，阴虚火旺。病史有丙型肝炎、胆囊炎及肝血管瘤摘除术。辨证为阴虚内热，肝气不舒。

患者25岁，女性，停经2年，不寐、纳呆1年。寐差，纳不香，恶油腻，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不欲饮。舌澹，苔黄腻，脉细涩。辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌澹，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚，心肾不交，阴虚内热，气血不足。

患者，女，13岁。左眼发红、疼痛、流泪、视物模糊6个月，右眼相继发病2个月。全身症状包括口干口苦，大便干结，小便短黄。舌质红，苔黄，脉弦数。双眼抱轮红赤，黑暗中央灰白色翳障，形状不规则，右边界模糊，左边界清楚，表面不光泽，类似毛玻璃，黑睛边沿赤脉如毛刷状伸向中央。诊断为厥阴外障，热毒偏甚。病因病机为湿热毒邪侵犯肝经，湿入厥阴肝经而从热化，郁久伤阴，病损风轮中层。

患者35岁，男性，主诉右眼干涩昏糊，眼前有黑影遮住。右眼眼底视神经乳头充血，视网膜静脉扩张，动脉较细，黄斑部及鼻下方视网膜有出血斑。舌质较红，脉细数。中医诊断为右眼视盘血管炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，劳损伤阴，阴虚内热，水不制火而致眼内出血。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。