伤阴+阴虚内热

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

患者39岁，女性。发热20日，体温37.5~38.5℃，昼低夜甚，无明显汗出，恶寒、口干、口苦、胸闷、纳呆，小便黄。舌质绛红，苔中黑而干，舌根黄腻而干，脉细而数。辨证为湿温久居、灼伤阴液。舌质红，苔黄腻，黑苔减半，脉细数。舌质红，苔黄腻减，脉细数。苔腻不除，脉细数。

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

患者65岁，男性，左颈部肿块疼痛一月余，肿块约大豆大小，按之则痛，善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医诊断瘰疬，证属肝郁气滞，痰火内结。病因病机为情志不舒，肝郁日久，气滞痰郁，痰火内结。望诊见舌质红，苔少；闻诊未见明显异常；问诊见症状描述详尽；切诊见脉弦细数。

患者男性，56岁。主要症状为肝脓疡十多天，午后发热，体温38℃，口干不欲饮，胁隐痛，头眩心悸，食欲不振。舌绛苔少。中医诊断为热久伤阴，脓液留连不去。病机为阴虚生内热，脓液留连不尽。脉象未提及。

患者女性，48岁，主诉咳嗽咽痛1周。咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌干红，脉沉而无力。证型为阴液亏虚之咽痛，病因属太阳之邪搏于少阴，少阴之脉循喉咙。症状包括咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌象为干红，脉象为沉而无力，辨证为阴虚内热及阴虚液亏。

女性，53岁，主诉郁闷、焦虑、沉默不语、悲伤欲哭、不愿外出见人，病程自去年开始。颜面潮红，心慌，烦躁，坐卧不安，失眠，头昏耳鸣，胸闷，上身麻木，肢软无力，烦躁汗出，汗后畏冷，口麻无味，纳谷不香，呃逆，口干不欲饮，大便干，小便黄。中医诊断为肝肾不足，热扰心神。病因病机为情志异常，肝气虚则恐，实则怒，心气虚则悲，实则笑不止，五脏失养，五志之火内动，尤以心肝火旺为主。舌象未提及，脉象未提及。

6岁男童，突发视力模煳，眼珠胀痛，病程月余。主症为视物模煳、头痛、身倦、少寐、小便黄短、大便稍干。舌质红、苔白，脉弦数。中医辨证为肝胆火炽，外感毒邪，气滞血瘀，精明失养。眼底视乳头水肿，边缘模煳，视网膜静脉怒张。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

患者72岁，女性，反复咳吐脓痰30余年，加重2日。主症为咳痰黄绿，痰出不畅，咳嗽间作，伴胸闷。中医诊断为肺痈，证型为痰热蕴肺证。舌质黯红少津，苔薄白腻，脉细数。病机为素体肺气肺阴亏虚，痰热蕴肺，热伤血络，复受风热之邪，肺失清肃。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发作于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结，化毒伤阴，发为“狐惑病”。口干唇燥，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。

患者48岁，有子宫肌瘤病史5年，经量多有块，临经小腹胀痛、腰酸，面部烘热，心烦易怒。中医病名癥瘕，证型肝肾不足，瘀结下焦。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期异常、腰酸、面部烘热、心烦易怒，切诊未提。病因病机年逾七七，肝肾不足，瘀结下焦，聚而成癥。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

70岁男性，右颈部肿块，右上肢疼痛，咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背疼痛。气阴两虚，热毒结肺。舌淡红，少苔，脉细弱。双肺多发结节，左下肺癌并肺内转移，肝右叶转移瘤，骨质改变。咳痰带血丝，左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力、夜寐不安、盗汗、小便频。

患者女性，78岁。主诉头痛、失眠1个月，加重10日，伴恶心、呕吐2日。头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜叹息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两胁，嗳气泛酸，不思饮食，口苦咽干，寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结，小便黄而不利，有灼热感。舌质红苔白，脉弦，血压200/95mmHg。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为郁怒伤肝，肝阳夹冲气上逆，少阳枢机不利。望诊见颜面潮红，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、失眠、恶心、呕吐、胃脘胀满、嗳气泛酸、口苦咽干、寒热阵作、下肢逆冷、大便干结、小便黄热。切诊见脉弦，血压升高。

高某，9岁，肉眼血尿，尿色红黄，尿频，夜尿增多，腰酸，体瘦，纳差不欲食。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断：尿血。病因病机：脾肾亏虚，血不寻常道而溢出。既往病史：乙肝，蛋白尿，胡桃夹综合征。尿检红细胞(++)，隐血(+++)，尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。

患者26岁，女性，妊娠2月。腰酸若坠，下腹隐痛，阴道少量出血，色深红，质黏，胃纳不振，恶心呕吐，夜寐不安，口干便秘。舌质红绛，脉细滑带弦。既往史有两次自然流产。证属阴虚内热。病因病机为肾阴虚相火偏旺，虚热伤及冲任，冲任不固。

女性，52岁，糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹，瘙痒难耐。口渴，咽红，小便短赤，大便干结。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮，辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚，脉弦滑。舌红苔少，脉弦。舌红苔少，脉细略数。

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。