伤阴+阴虚内热

患者，女，13岁。左眼发红、疼痛、流泪、视物模糊6个月，右眼相继发病2个月。全身症状包括口干口苦，大便干结，小便短黄。舌质红，苔黄，脉弦数。双眼抱轮红赤，黑暗中央灰白色翳障，形状不规则，右边界模糊，左边界清楚，表面不光泽，类似毛玻璃，黑睛边沿赤脉如毛刷状伸向中央。诊断为厥阴外障，热毒偏甚。病因病机为湿热毒邪侵犯肝经，湿入厥阴肝经而从热化，郁久伤阴，病损风轮中层。

患者27岁，女性。右膝关节疼痛4月余，近半月肿大，局部灼热炽手，昼夜疼痛呻吟。面色憔悴，形容枯藁，心中烦热，口渴引饮，不得安寐，小便短赤。脉弦数，舌红少苔。中医诊断为鹤膝风，病机为风热下注，阻滞经气，阴虚内热。

女，63岁，左胸背疼痛3月余，皮损部位可见暗褐色斑，呈带状分布，舌质暗红，少津，脉弦细，主诉左胸背疼痛，病程3月，诱因与家人生气，症状包括疼痛明显，遇劳加重，口干咽干，心烦，便干，诊断蛇串疮（带状疱疹），证属火热未清，余热伤阴。

患者20岁，女性。高热，身热面赤，汗多淋漓，神志不清，咳嗽，痰多色白而稠，四肢拘挛，时有抽搐。舌苔黄腻，脉细数。体温38~39℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压17.6/7.6kPa。面色苍白，四肢逆冷，呼吸急促，汗多，四肢拘挛屈曲。体温逐渐下降，汗出减少，面色转红，四肢转温，神志稍清，手足仍然拘挛屈曲。身热减而未净，咳嗽、痰量减少，神志逐渐苏醒，手足拘挛。神志基本转清，体温正常，汗出不多，吸痰减少，肢体僵硬拘挛。呼吸平稳，汗出减少，肌肤温暖，二便正常，下肢拘急强直好转。神志清楚，呼吸平稳，喉中无痰鸣，汗少，可进食流质，口干，两下肢拘急好转，两上肢手臂拘急改善不明显，腹部轻度胀气。脉小滑数。

患者55岁，女性。主诉头痛、头晕1个月。既往有高血压病史。现症见头痛、头晕、颈胀、眼胀、面部烘热、心烦急躁、大便干结。中医诊断为头痛，证型为肝阳化火，风阳上扰。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰清窍。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。

女，27岁，夜不能寐，口干，心烦，咽喉梗阻，纳食渐少，大便常秘，脉虚数无力，舌红少苔。证属肝郁化火伤阴之候。病程较长，情志不遂诱发或加重。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼视物不清2年，现视力继续下降，伴眼睛干痛、头痛、口渴欲饮、胸闷纳少、便润。舌象舌尖赤无苔，脉弦数。中医诊断为双眼青盲（视神经萎缩）。病程2年。

患者年龄60岁，女性。主诉左眼疼痛、畏光，不耐久视5年余。中医诊断聚星障，风热上犯证。舌象澹，苔薄白，脉象细。左眼结膜轻度充血，角膜中央点状混浊、角膜上皮卷丝样改变。左眼角膜有外伤史，风热之邪上犯于目，致黑睛生翳。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年，伴轻微灼痛，数天后消退，每月发作1~2次，遇劳加重。舌红苔黄腻，脉滑稍数。湿热毒盛证。阴部湿热淫毒搏结，邪毒循经蛰伏。舌象红苔黄腻，脉滑稍数。

59岁男性，颈前肿物，吞咽不适，病程未明确。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为肉瘿，辨证为肝郁湿聚，郁久化热，伤阴灼津，阴虚内热，痰火郁结。

患者年龄52岁，男性。主诉口腔溃疡十年余，反复发作，伴肛门、前阴溃疡，发热汗出，心烦失眠，胃脘热感，口渴不欲饮，牙龈出血，纳少便干，溲黄，关节痛，踝部红斑及皮疹。舌质红，尖边有溃疡，薄白苔，面色红润。辨证为久病伤阴，湿热蕴毒，浸淫血分，蒸熏上下。中医病名为狐惑病（白塞氏综合征）。

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

关节疼痛，发热夜甚，口干饮水，大便初头硬而后软，舌红绛无苔少津，脉细弦数。阴虚内热，经络闭阻不通，脾气亦虚。舌红绛无苔少津，脉细弦数。

女，胃脘疼痛反复发作10余年，痛如针刺，灼热感，心情急躁，口干发苦，食少便结。舌质红紫，边有瘀斑，苔少而干，脉弦细。气血郁滞，化热伤阴。中医病名属胃痛，证型为气血郁滞、化热伤阴。

患者51岁，男性。主诉口糜多年，经久不愈，口异味，脘胀食少，下肢痉挛，腰痠乏力，腹泻。舌略暗，脉弦细。中医诊断为口糜。证型为脾胃气虚。病因病机为脾胃气虚，运化失司，湿滞内停，阴火乘土位，湿与热瘀，郁久化热，热气熏灼胃口。舌象略暗，脉象弦细。

患者51岁，男性。反复皮肤潮红脱屑2年，伴瘙痒。体温38℃，全身红斑，大量脱屑，皮温高，颈前、腋窝及腹股沟有糜烂渗出。舌质红，无苔，脉细数。诊断为剥脱性皮炎。证属毒热伤阴，阴无所养。毒热内蕴，损伤阴津。

患者年龄62岁，男性。主诉喉癌术后10个月，放疗后8个月。现症口干咽燥，口苦，咽喉肿痛，无痰，脾气急躁，纳食不香，小便色黄。舌黯，苔薄黄，脉弦细。辨证为气血亏虚，热毒结喉证。病机为术后伤气动血，阴血耗伤，余毒留滞，热毒伤阴耗津。

女性，32岁。主诉口腔溃疡反复发作2年，发作频繁，间隔1~2周，伴高热后加重，疼痛剧烈。现病史示口腔多处溃疡，基底灰黄白色渗出，周围充血，口黏口臭。舌质红，苔白，脉略浮细数。诊断为肺胃热壅之证。

患者25岁，女性。肩背皮肤发红肿胀，水疱伴灼热刺痛2天。日晒后发病，病程2天。日晒疮。热毒灼肤，伤阴耗气。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，灼热干燥，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄，疱周红晕，疱壁菲薄，触之津水不止，疱底艳赤。低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤，舌红少津，脉象细数。

郑某，女，40岁。全身浮肿反复发作伴腰酸痛2年。面色㿠白，精神疲倦，面目及四肢浮肿，身热口干，心烦易怒，胸胁胀闷不舒，夜寐多梦易醒，腹胀纳呆，尿少便溏，月经紊乱，来潮腹痛。舌红苔中光，脉弦细。辨证为肝郁化热，横逆侮土。病机为肝气不舒，郁而化火伤阴，脾虚水湿不运。