伸筋草

患者病程延续十二载余，腰胀腿拘挛，难以步履，口渴喜饮。初发病因为肝热脾湿，注入筋络，渐发为痛痹。脉象大而弦数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及。中医病名为痛痹，证型为肝热脾湿，病因病机为肝热脾湿，注入筋络。

张妇 肝热脾湿并盛 头目眩晕 两手筋脉不畅作麻肉 口渴 腰痛 脉弦滑 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑 肝阳上亢 湿热内蕴 痰湿阻络

夏某，8岁，主诉扭脖子半年余。现病史见扭脖、耸肩、甩手，注意力不集中，纳呆，口臭，小便黄。查体舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断慢惊风，辨证湿热内蕴。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉滑数。

女，49岁，腰痛如带五千钱，病程未提及。湿阻不化。舌白澹腻，脉沉软。

患者32岁女性，主诉周身多关节疼痛肿胀半年余。主要症状为双手小关节疼痛肿胀，晨僵，活动后减轻，腰酸乏力，心悸烦热，寐差。舌象黯红苔白腻，脉象滑细。中医诊断为尪痹，属肝肾阴虚、瘀血痹阻。病机为肝肾精血亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。

患者46岁，男性。主诉右足趾肿痛反复发作，近来左足趾亦痛，尿黄而少，大便泄泻，浮肿。诊断为足趾肿痛。病因病机为脾胃失职，湿热流注下焦。望诊见舌苔薄，闻诊无特殊描述，问诊提及慢性肠炎病史，切诊脉沉弦滑，右尺脉沉。中医病名为足趾肿痛，证型属下元不足，湿热蕴结。

患者12岁，女性。主要症状为两踝、腕、指、趾关节肿大畸形，疼痛剧烈，全身关节游走性窜痛。病程1个月。中医病名：历节风。证型：风寒湿邪闭阻经络，风寒湿邪郁留阴分，久则化热。病因病机：外感风寒湿邪，闭阻经络，郁而化热。舌胖嫩，苔薄白，脉弦结；舌质红，苔薄白，脉弦细。

33岁男性，双髋部疼痛、活动受限2月余，双侧腹股沟区压痛，双侧“4”字试验(+)，髋关节活动受限，髋关节磁共振检查示双侧股骨头坏死Ⅱ期，肾虚血瘀证。

21岁男性患者，主诉腰痛不能辗转反侧，左髀枢部作痛，痛连太阳经线，下至小腿肚，压痛明显，下蹲困难，直腿抬高试验约30°。苔脉尚平，压痛明显。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外感风寒湿邪，经络阻滞。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象未提。

患者女性，56岁。右臀部酸痛不适3个月余，坐时加重。右臀部疼痛、酸胀，屈膝屈髋时疼痛加重，右坐骨结节处可触及边缘光滑椭圆形小肿块。骨盆X线未见异常。诊断为右坐骨结节滑囊炎（血瘀气滞）。右臀部皮色正常，局部可触及肿块，脉象未提及。

7岁男童，躯体不自主震颤，喉部异声，偶尔眨眼，病程两个月。面色红润，舌红嫩少苔，脉小滑。中医诊断为抽动秽语综合征，证型为肝肾阴虚，虚火内盛。

硬皮病，皮肤斑块状或条索状变硬，表面光泽如涂腊，局部变硬、萎缩或成板状，舌澹，脉沉缓，四肢不温，脾肺不足经脉阻隔气血瘀滞，脾肾两虚气不化水气血凝滞，舌质澹，舌体胖边有齿痕，脉沉伏或紧或缓迟，皮痹，风寒湿及血瘀，肺脾气虚，经络阻隔，气血瘀滞，脾肾阳虚，气不化水，气血凝滞，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉缓或沉伏。

患者女性，43岁。双肩关节疼痛半年，左轻右重，上抬受限，局部皮肤凉感无汗，遇寒痛剧。舌稍澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为寒湿痹，证型为寒凝络脉，筋经痹阻。病因为寒邪侵袭，导致经络痹阻，气血运行不畅。

患者66岁女性，双下肢及足底疼痛，双下肢强直感，时感心悸，目赤，四肢皮肤青紫，舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为热毒血瘀，瘀阻脉络。病程较长，血小板显著升高，舌脉提示热毒血瘀证。

30岁，两腿酸软无力6~7年，肩背酸困麻木1年余，纳差带多，二便尚调。嵴髓空洞症。气血两虚寒湿阻络。面色正常，苔薄澹黄，脉沉细弦。胸2~腰1节段痛、温觉消失，胸骨前区及两侧腋下十二肋以下至髂骨上缘痛感迟钝，全身触觉正常，生理反射存在，病理反射未引出，无肌肉萎缩。

患者43岁，男性。主诉每日下午5时许出现头晕、视物不清，数分钟后昏厥，醒后颈部拘急、僵硬，手指发麻，伴胸闷心悸、体倦乏力、食欲不振。舌暗红、苔薄白略腻，脉弦细。中医病名晕厥，证型气虚血瘀，痰瘀阻遏。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，清阳不升，清窍失养，痰瘀阻络，筋脉失养。

女，68岁，左膝关节肿胀疼痛，活动受限2年余。左膝关节慢性滑膜炎，寒湿闭阻型。左膝关节周围压痛，浮髌试验阳性，关节液红细胞(++)，白细胞(++)。舌象未提及，脉象未提及。

21岁女性患者，初诊于1958年8月12日，主诉精神错乱、四肢抽搐、项强、双目不能视物。病程未明确记载。中医诊断为痉厥后遗症。证型为风寒湿邪壅滞经络。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不利，筋脉失养。望诊见舌质暗有瘀点，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括精神错乱、四肢抽搐、视力障碍。切诊见脉濡涩。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。

患者年龄59岁，男性。主要症状为两膝关节痛6年余，活动后加重，1年来两膝关节肿胀，活动受限，活动时有关节摩擦音。中医病名为关节肿痛（膝关节炎）。舌澹红、苔薄白，脉弦缓。病程较长，病机可能与气血运行不畅、风寒湿邪侵袭有关。