伸筋草

患者12岁，女性。主诉为右腕关节肿痛，1月后疼痛加重，左手腕关节亦肿大疼痛，全身关节游走性窜痛。中医病名历节风，证型为风寒湿邪，郁留阴分，久则化热。舌胖嫩，苔薄白，脉弦结；二诊舌质红，苔薄白，脉弦细。病程较长，伴有关节肿大畸形，低热。

患者年龄59岁，男性。主诉中风半身不遂已半年多。中医病名中风，证型中经证恢复期，病因病机痰浊壅盛，痰阻舌本，气血瘀结，阻滞经络。望诊舌苔白厚，舌象正常。闻诊未提及。问诊主诉为半身不遂、不能翻身、不能坐起、不会说话、喝水发呛。切诊脉象滑略弦，右手脉大于左手脉，后变为沉滑有力，最终脉象滑。

患者男性，44岁。主诉颈背部疼痛2个月，受凉时加重，无头昏及手指麻木。中医诊断痹证，证型风寒湿痹型。体征颈背部无明显叩压痛。辅助检查示颈椎弧度变直，C4、C5骨质增生。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为风寒湿邪侵袭，筋络劳损，气滞血瘀，寒湿凝筋，不通则痛。

患者男性，36岁。右下肢乏力1年余。现症见右下肢乏力，食少，面色不华，气短，神疲乏力。舌淡，苔薄，脉细弱。中医诊断痿证。辨证脾胃亏虚证。

患者29岁，女性。主诉左半身瘫痪、左耳鸣、头发胀、眼冒花、腰空痛、嗜睡、哈欠。病程较长，术后癫痫每月发作一次，后随访癫痫未发。舌澹红，苔薄白，脉弦细，后转为脉沉细。中医病名未明确提及，证型未直接描述，病因病机未明确说明。

男，57岁，空腹血糖6.5mmol/L，腹胀纳呆，四肢沉重，脚麻，大便溏泄，体型偏胖，舌苔白腻，脉滑，糖尿病，湿浊内蕴，舌苔白腻，脉滑，舌苔薄白，脉沉

患者年龄48岁，主诉腰疼难忍4天，病程4天。中医病名腰痛，证型肾亏寒凝湿阻经络，病因病机为寒湿阻络。舌象苔白腻，脉象脉缓大。腰部不能伸直，活动受限，第4腰椎右侧肌紧张，压痛明显。

18岁男性，肢体麻木，病程1年。中医病名：麻木。证型：气血亏虚，脉络不通。舌质暗澹，白苔，脉沉细。

患者年龄68岁，男性。左下肢关节疼痛40多年，痛处怕冷，得温缓解，阴雨天加剧。颜面无华，舌质澹，苔白腻，脉迟缓。中医诊断为左下肢关节疼痛，证型为肾阳不足、风寒湿邪凝滞经络。舌质澹、苔白腻，脉迟缓。

患者年龄70岁，女性。主诉跌伤致左腕部肿痛、活动受限1小时。左腕肿胀，桡骨下端压痛，伸屈活动受限。X线片示左桡骨下端骨折，骨折端移位。诊断为左桡骨下端骨折。查体见患肢末梢感觉及血运良好。骨折属伸直型，多因跌倒致伤，远端向背侧移位。

女，48岁，颈项不适伴头昏欲呕20余天，近3天加重。颈椎X线片示颈4～5、5～6中度增生，颈椎生理前凸减小。触诊颈项右侧4～5、5～6压痛，颈部肌肉僵直紧张。舌淡苔白，脉濡。中医辨证脾气亏虚，清阳不升。

陈某，男，56岁。肢体震颤，紧掣，不良于行，言语含煳，目瞀。脉细数，舌红苔薄。肝风与痰瘀交搏，肝主筋失荣血之柔润。病程20余年，震颤渐进加重。病因病机为肝肾阴亏，气虚血少，气血津液运行不畅。

患者42岁，男性。右手部肿痛、活动受限3天。右手部中度肿胀，尺背侧压痛明显，右第5掌指关节呈屈曲30°位，不能主被动伸直，小指指间关节活动受限。舌质澹红、舌苔薄白，脉弦。X线片示右第5掌骨骨折端对位对线好，内见克氏针固定，第5掌指关节间隙稍增宽，小指近节稍向掌侧移出。

患者男性，43岁。主诉腰腿痛两年，咳嗽、深呼吸及弯腰时疼痛加重，后转右腿酸痛，劳动加重。舌澹红，苔薄白黄。痛重则膝下麻木。中医病名腰腿痛（坐骨痛）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌澹红，苔薄白黄。闻诊未提及。问诊腰腿痛、咳嗽、深呼吸痛、弯腰痛、右腿酸痛、劳动加重、膝下麻木。切诊未提及。

65岁女性，主诉恶心、呕吐、发热伴右下腹痛两周。病程两周，右下腹痛由脐周转移而来，伴发热、便秘。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛、反跳痛。面色痛苦，表情淡漠，肌肤甲错，右下肢踡曲而卧。舌尖光、苔根薄黄腻，脉沉细。中医辨证为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

刘某，女，68岁。间断多饮20余年，手足冷痛2年。手足冷痛，双下肢无力，肌肉瘦削。舌质胖、质暗，苔白腻，脉沉滑。脾肾阳虚，痰瘀阻络。

患者年龄44岁，女性。主要症状为关节疼痛、低热，病程持续1年后痛剧。就诊时症状包括四肢关节疼痛、畸形，心悸气短，喘促，全身乏力，食欲减退。舌淡苔白，脉沉细弱。中医病名为红斑狼疮，证型未明确提及，病因病机为先天禀赋不足，肾阴亏虚，虚火上炎，日毒外侵，内外合邪。望诊见舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括关节疼痛、心悸气短、喘促、乏力、食欲减退，切诊脉沉细弱。

患者年龄68岁，男性。主诉左胸背疼痛40余天。现病史显示疼痛不减，坐卧不安，眠差、纳差，口干、口苦，大便干燥。查体见左后背色素沉着斑片，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑。中医诊断蛇串疮（带状疱疹）。证属毒热未尽，气滞血瘀。望诊见舌暗红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、大便干燥。切诊见脉滑。

患者50岁女性，主诉左侧腰骶部疼痛，活动受限，病程2天。左侧骶骨后韧带压痛，左“4”字试验阳性，左髋内收时骶髂关节疼痛，左骶髂关节叩击痛。左骶髂关节错位（骨错缝）。左侧骶骨后韧带压痛，左“4”字试验阳性，左髋内收时疼痛，左骶髂关节叩击痛。

患者男性，57岁。主诉右侧肢体活动障碍23天。现症见右侧肢体活动不利，口角歪斜，言语不利，吐词不清，纳差。BP:160/100mmHg。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（中经络，恢复期）。辨证痰瘀阻络证。病因为痰浊内生，脑络闭阻。病程23天。