伸筋草

患者男性，23岁。左腿跌伤，X线及病理活检提示尤文氏肉瘤。寒湿积聚，邪侵骨髓，日久化热，发为骨肉瘤。面色晦暗，舌绛红苔黄，脉沉迟弱。病程自1975年春起，经放射治疗病情加重，后转中医治疗。X线示骨质破坏区逐渐修复，肿块消失，骨质增生硬化。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

患者66岁，男性，主诉乏力、头昏、夜寐欠佳、胃纳差，病程较长。舌象苔薄白，脉细。中医辨证为气血亏损，虚烦失眠。三诊出现腰椎疼痛，舌淡红，苔白，脉弱无力，中医辨证为阳虚血弱，寒凝痰滞。

患者男性，55岁。双膝关节疼痛、活动不利1年，加重1个月。腰膝酸软乏力，行走及屈伸活动时疼痛加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为膝痹，证型为肝肾亏虚。病因病机为肝肾精血不足，筋脉失养，寒湿之邪侵袭，气血运行不畅，瘀血停滞，经脉瘀阻。

女性，49岁，四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛，左腕肿，颈活动受限，恶寒，局部皮温不高，无关节肿胀，下肢静脉曲张，纳可，眠可，二便调。舌暗，脉沉细。类风湿关节炎，气虚寒湿痹阻型。舌暗，脉沉细。恶寒，局部皮温不高，关节痛，颈活动受限，下肢静脉曲张。

女性，29岁，左臀及下肢疼痛伴麻木5个月，腰痛如折，双足不温，步行100米即痛，热敷减轻。舌边尖红，脉弦滑，口澹不渴，二便如常。中医病名筋痹，证型寒湿入络，气血痹阻，病因病机寒湿入络，气血痹阻。舌象舌边尖红，脉象脉弦滑。

段某，男，68岁。左侧肢体无力半年，伴麻木2个月，行走不稳，口角右偏，头晕，手足发凉，腰酸困，气短乏力，耳鸣，面色萎黄。中医病名属中风，证型为肝肾阴虚、气虚络瘀。病因病机为年老精气衰，肝肾阴虚风动，夹痰入络，病久耗伤气血。望诊面色萎黄，舌质红，舌边有瘀点，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、气短、腰酸、耳鸣、胃胀、便干。切诊脉弦。

患者男性，36岁。主诉右腰部及右下肢疼痛，涉及全身大小关节肿痛，膝、肘、踝、肩关节尤甚，随气候变化加重，影响生活自理。舌质澹紫、稍肿，苔白，脉弦细数。诊断为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节之痹证。

患者男性，45岁。主诉左侧半身不遂，口眼轻度㖞斜。病程一个月。中医病名：偏枯。证型：正气亏虚，风邪阻络。病因病机：正气本虚又复感风邪，邪留不去。望诊：舌苔黄，皮肤湿润。闻诊：语言迟钝。问诊：左上肢肌力减弱，握力差，左手指不能屈曲，左半身运动障碍。切诊：脉象微而数，脉象沉微，弦无力。

患者女性，43岁。主诉右中指疼痛沿臂上行至肩颈，伴僵直、不能提物，带下多，腰酸，面色黄少华，卧蚕臃肿，形寒畏冷。舌澹暗，边尖多瘀，苔薄白，脉细弦。中医病名骨痹，证型属瘀阻经络，病因病机为产后劳伤，气血不畅，寒湿瘀阻。望诊见面色黄少华，卧蚕臃肿。舌象澹暗，边尖瘀。脉象细弦。

35岁女性，痛经2年，腹痛绵绵，经色澹，经量少，经质稀，腰部痠痛，小腹冷，喜温喜按，头空痛，四肢不温，失眠多梦。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医病名痛经，证型肝肾虚损，冲任虚寒。病机肝肾虚损，冲任虚寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

患者女，27岁。右手第4、5掌骨基底部折碎、移位，手背、掌心肌肉筋腱大片破碎断裂。瘀血凝结，肿痛颇剧，引及前臂、手指，兼有身热，胸闷，纳呆，脉弦细数，苔腻。面色晦暗，舌质紫，苔腻。声音低微，气息浊重。脉弦细数。病程较长，伤后未明确具体时间。中医病名属骨折，证型属瘀血阻络，病因病机属外伤瘀血、湿热内蕴。

患者头胀，目眩项胀，夜寐维艰，精神困倦。内风搐搦，内痰凝聚。脉浮而兼眩。头胀如前，疮势亦如前。内风挟痰扰攘头项，肝火煽烁，胆汁为痰，凝住坚块，属马刀痈。肝气不足，假用于肝，肝火生风，痰热互郁，阴虚生风，气虚生痰，脉弦滑，细软。心不交肾，小便反多，大便艰燥。

患者女性，60岁。主诉双下肢行走无力半年，加重2月余。舌质淡红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为痹证，证属肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为患者年过半百，肝肾不足。外院MRI显示L5-S1椎间盘突出、变性，L6、7椎间盘膨出。

患者年龄60岁，男性。主诉四肢麻木疼痛，病程3月。主要症状包括胸背窜痛、腹痛、腹泻，水样便，泻后腹痛缓解。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。中医病名为腹泻，证型为肝木克脾土，运化失常。病因病机为肝气郁滞，气机不利，致气滞湿停，肝木克脾土。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心情不舒，疼痛加重。切诊见脉弦缓。复诊后脉细。

患者67岁，男性。主要症状为进食阻挡，刻下症见四肢末端麻木，后背部发紧，活动后心慌、偶头晕，口中黏腻，腹中灼热感。中医诊断为胃癌、痹证（脾肾亏虚、湿浊中阻证）。舌淡红苔薄黄，脉沉细。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

患者58岁，女性，主诉左膝关节肿胀疼痛，活动受限1年余。左膝关节压痛，浮髌试验阳性，关节液检查提示红细胞和白细胞增多。中医诊断为左膝关节慢性滑膜炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为卫气虚弱，气血痰湿凝滞，经脉痹阻，湿浊瘀血留滞膝部。

患者17岁，男性。主诉行走不便，肢体远端麻木、四肢痿软无力、精神萎靡、身体困倦、纳呆腹胀。四肢肌力下降，末端感觉迟钝。舌质澹红，苔黄腻，脉濡数乏力。辨证为湿热阻滞、筋脉失养。

患者女性，硬皮病，病程较长。主要症状为皮肤硬化，肢体僵硬。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉沉细。中医病名为硬皮病，属痹证范畴，病因病机为风寒湿邪阻络，痰凝血滞。