伸筋草

患者47岁，男性。主诉为左膝、左踝关节红肿疼痛，行走不便，病程半年以上，病情逐渐加重，累及多关节，出现肿大、变形、僵化、活动受限，晨起伸展困难。中医诊断为风湿痹证。体征见两膝、两踝、手腕、指关节肿大变形，两髋、肩、肘关节强直僵化，间断发热，畏冷，心烦，食欲不振，恶心，小便黄赤，舌苔白腻，脉弦数。

患者左半身不遂，周身发赤疹，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。湿热闭风，湿痰过盛，经络痛楚，左半身仍不能动，痰涕渐浓，咳嗽头脑震痛，气未达，风湿遏于皮肤，心包络痰热未清，舌苔微黄，胃气尚燥。面色无华，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。

41岁女性，脊柱及双膝关节疼痛4年，活动不遂，伸背及弯腰疼痛明显，夜间加重，伴出汗、夜寐欠安。舌质淡红、苔薄，脉沉细。中医诊断尪痹，西医诊断强直性脊柱炎。血HLA-B27(+)。

患者年龄42岁，女性。主诉腰及左下肢疼痛6个月。腰痛（腰椎间盘突出症），中医诊断为腰痛（肝肾亏虚）。舌白，苔腻，脉沉缓无力。腰椎生理弯曲减小，腰4、5，腰5、骶1棘突及椎旁左侧压痛阳性，叩击痛阳性，向左下肢放散。左下肢感觉及反射减弱，直腿抬高试验左侧阳性。腰椎MRI示腰3~4、腰4~5间盘突出。病因为劳累过度，外感风寒湿邪，导致督脉、足太阳膀胱经气血运行失调。

患者胁旁掣痛，肌肤内外有痒象，病程未明。中医病名属胁痛，证型为风痰证。病因属肝风挟痰湿，病机为痰湿随风走窜。望诊未明，闻诊未明，问诊见咯痰、大便艰涩。切诊见右脉弦滑，左脉滑细。

男，46岁，右踝部折伤，肿痛，不能站立活动1天。右踝部肿胀，足踝内翻畸形，内踝与外踝青紫，压痛明显，异常活动及骨擦感，踝关节活动功能障碍。舌澹红、苔澹黄，脉弦。右内踝骨质斜形断裂，外踝腓骨横形断裂，断端向外成角。右踝关节内翻Ⅱ度骨折。血瘀气滞。

女，45岁。四肢关节游走性肿痛反复发作4年余，双手腕关节、左膝关节、双踝关节红肿灼热酸痛，行走不利，活动功能受限。舌红，苔腻稍黄，脉红细数，体温38.4℃，血沉74mm/h，抗“O”830u，WBC14×10^9/L。中医诊断痹证，属湿热痹阻经络关节，气血亏虚。

16岁女性，右眼视力差，内斜视十余年，伴头晕目眩，神疲乏力。右眼远视力0.06，近视力0.1，左眼视力正常，眼位内斜15°，舌苔薄白，脉象细弱稍沉。中医诊断为气血亏损，精髓不足证。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为左右腿胯部红肿，形成结块，按压如木板。病程未明确。中医病名为腿痈，证型为湿热挟瘀，病因病机为湿热挟瘀注于经络。舌苔厚腻，已化微黄。脉形濡细。暑湿互郁，营气不从，导致痈肿。

患者33岁，女性。四肢关节红肿热痛，伴身热烦躁，汗出不解，咽痛口渴，便干尿黄。舌红、苔黄、脉数。病程半年，风湿性关节炎急性发作。中医病名热痹，证型风湿热毒，经络壅滞。病因病机为风湿热毒壅阻于经络关节，气血郁滞不通。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见关节红肿热痛、身热、咽痛、口渴、便干尿黄，切诊见脉数。

9岁女性，主诉半年前因感冒出现关节红肿疼痛，累及四肢及嵴柱大小关节。诊断为类风湿性关节炎，病程半年。舌无垢苔，脉濡细。证型为风湿郁阻经络，形成痹证。病因为风湿侵袭，病机为风湿阻滞经络，气血运行不畅。

贾某，31岁，男性，足部被朽钉扎伤疼痛5天。足底疼痛加剧，不能着地，恶寒发热，脚面水肿，钉扎部位有脓点。舌红，苔黄，脉数，体温38.5℃，白细胞总数15×10⁹/L，中性0.80。足底疗。外伤诱因，金黄色葡萄球菌感染。局部红肿热痛，脓毒内蕴。

女，47岁。四肢大小关节肿痛反复发作八年，指趾关节肿痛、麻木活动不利，踝、腕、肩、肘关节亦然，关节微肿有热感，压之痛，活动亦痛，腰嵴酸楚，劳累加重，面色少华，神疲乏力。类风湿性关节炎，证属风湿入络之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节肿痛、麻木、活动不利、腰嵴酸楚，病史八年，血沉70mm/1h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松。脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。主诉书写执笔时肌肉痉挛、手抖动1年，有加重趋势。病史中见面色少华，脉细弱，舌澹，苔薄腻。中医诊断为书写痉挛症，辨证为气血亏虚，血不养筋，风阳扰动，脉络不和。望诊见面色少华，舌澹苔薄腻。闻诊未提及。问诊见易激动、敏感、谨小慎微，纳可，尿床，寐浅，腹痛。切诊见脉细弱。

27岁男性，主要症状为搭手肿痛根坚、头形破烂、背部起发流注二枚、高肿疼痛、引及胸肋、身热口渴、胸闷气急，病程周余。中医诊断为疽毒走窜经络肌肉，辨证为热盛毒重，邪毒走窜经络肌肉。舌苔黄腻，脉滑数。

8岁男性，主诉结核性脑膜炎并发青盲，头痛目胀，双眼光感，瞳神澹青色，舌红苔少，脉细数。中医诊断青盲，病因为热邪伤阴、肝经郁热、毒邪上犯目络。舌红苔少，脉细数。

男，42岁。头晕、乏力、齿龈出血1年。肾阴不足、阴虚火旺，血液瘀滞脉络，瘀血出血。面色紫暗不鲜，口唇、手指末端、爪甲紫青，舌质紫红苔白薄，脉细数。胸闷不适，颈项拘束，鼻衄，齿衄，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，心烦心悸，夜寐多梦，健忘，手足心热，两手掌发红。

患者36岁，男性，主诉脚冷9年，伴脚趾紫红，间歇跛行3月余。舌苔薄白，脉左弦右细微。证属脉络寒凝。双下肢血栓闭塞性脉管炎，右胫后动脉、腓动脉近端闭塞，右胫前动脉近端闭塞，左胫后动脉中1/3处闭塞，左胫前动脉下1/3处闭塞，左腓动脉近端闭塞。病因病机属寒凝血瘀。

患者年龄8个月，女性。主要症状为两腿软弱无力，不能动作，伴乳哺少纳，便通溲短，寝汗多。舌淡苔润。中医诊断为阳虚筋弱。病因病机为阳虚筋弱。望诊见舌淡苔润。闻诊未提及。问诊见乳哺少纳，便通溲短，寝汗多。切诊未提及。