伸筋草

男，47岁，右髋部疼痛数月，中医病名骨蚀，证型肝肾亏虚，湿邪痹阻，脉络不通。舌象澹白苔，右脉弦长尺沉，左脉细弦，寸尺沉。既往有糖尿病病史。

患者男，67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余，加重3日。右眼上睑下垂，抬举无力，须用手拨开视物，眼球运动受限伴复视。舌质红，苔白，脉沉细。中医诊断：上睑下垂，气血不足证。舌质红，苔薄黄，脉沉细。病机为气血不足，眼睑失于濡养，脉络不通。

患者脚气浮肿，肢厥痿软，手不能端物，足不能行动。病程自甲寅冬初至乙卯正月，足冷不暄，肌肉麻木不仁，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。脉濡数，苔黄。病因寒湿由肌肉蔓延络隧。体征见足冷不暄，肌肉麻木，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。

男，66岁，顽痹经年，两手指关节变形，僵直，伸屈不利，右拇指作痛。脉小弦，舌苔薄。高年久痹，肝肾不足，气血不通。

患者男性，57岁。主诉周身关节疼痛多年，加重1个月。病程数载，长期从事水上作业，冬春季节易发。症状包括周身关节疼痛、双手握拳功能下降、头昏沉、步履欠稳、纳呆、大便时稀。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为筋痹，证属风湿阻络，脉络不和。

患儿反复抽动5年，面色欠华，精神不振，口中怪声频作，抽动频繁，纳呆，舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证肝风内动，气血亏虚。现症见面无笑容，面无表情，抽动频繁，口中异声怪调，咽充血，舌质红，苔薄黄，脉弦。病程5年，属虚实夹杂证候。

患者42岁，女性。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌。病程较长。中医病名为水肿、肿胀。证型为气虚血瘀，湿邪化热、湿邪阻络。病因病机为久病气虚血瘀，湿邪阻络。舌象为澹红胖大质嫩、苔薄黄稍腻，舌下静脉曲张。脉象为沉细弦。问诊包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、肌紧痛、手干裂、心悸、失眠、多梦、阴雨天关节不适。切诊脉象为沉细弦。

10岁男性，主诉跌扑后右股箕门穴处疼痛，病程未明确。中医诊断为跌扑伤损，瘀血所中，势成流注。舌苔白而滑，脉弦数。二诊时疼痛减轻，舌苔白，脉缓。

31岁，右肘跌撑损伤，筋络出窠，疼痛颇剧，难以屈伸，面色皖白，脉细，苔薄。中医病名：肘部伤筋，证型：筋出窠。病因病机：外伤所致。望诊：面色皖白。闻诊：未提及。问诊：右肘跌撑损伤，疼痛颇剧，难以屈伸。切诊：脉细。

患者年龄未提及，主诉为胯膝关节作痛，行路不便，肌肉萎缩，病程未明确。中医病名为关节炎，证型为湿邪下注，病机为湿邪阻滞经络。舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄2岁，性别男。主诉双目失明已1周。病程自1964年5月起，症状包括视力下降、抽搐、下肢瘫痪。中医诊断为双眼青盲，证型为肝经风热。望诊见舌质色绛，苔根腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不安、摇头、咬牙、口噤。切诊见脉象弦数，指纹青紫透现气关。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部隐痛1年，活动及晨起尤甚，逐渐加重。症状包括腰部冷胀痛，屈伸受限，转侧不利，伴右下肢麻木冷痛。神疲乏力，面色少华。舌澹苔白，脉沉紧。辨证为血虚寒凝，经脉痹阻。X线示第2~4腰椎唇状骨质增生。

患者63岁，女性。主诉胃脘胀痛、呕吐黏液、口干苦、不能食，伴关节肌肉痛、腰背痛2个月。中医诊断胃脘痛，痹证。证型为肝气不舒，克脾犯胃，复感风寒湿之邪，痹阻经络关节。望诊舌质红，苔薄黄而腻。闻诊无特殊。问诊见呕吐黏液、不能食、身痛游走不定。切诊脉沉滑而数。

患者年龄43岁，男性。左下肢疼痛，病程半年，间歇性跛行，病足对温度无感觉。患肢小腿肿胀，温度低于健侧。诊断为气虚血瘀，寒湿阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主要症状包括手指发凉、皮肤苍白、麻木疼痛、关节对称性疼痛、关节剧痛、不能活动、怕热酸胀、烧灼感、夜间痛重、怕风、游走性疼痛、四肢末端发凉、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经稀少色黑。中医病名尪痹，证型肾虚标热轻证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾虚寒盛，气血双损，筋骨失养。望诊面色皖白，皮肤脱屑，四肢关节肿大变形。闻诊无特殊描述。问诊有怕风、关节游走性疼痛、月经异常等。切诊脉沉细弱。

患者44岁女性，主诉受凉后低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3周。皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。舌淡体胖，苔薄白，脉细。复诊见周身皮肤板硬，舌质淡体胖有齿痕，苔白，脉沉伏。辨证脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。

患者52岁，女性。双下肢麻木半月，站立时加重，坐位或卧位时减轻。双脉细，尺沉。舌红白苔。中医诊断痹证。证型气虚血瘀，风湿痹阻。望诊舌红白苔。闻诊未提及。问诊双下肢麻木，病程半月。切诊双脉细，尺沉。

男，44岁，左脚姆趾关节连踝关节焮赤肿痛，发作甚剧，夜间较甚，病程半年余。痛风，湿热痹阻经络关节。面色晦暗，舌红润，脉缓。局部关节僵硬，皮肤棕色，腹部稍不适，轻度腹泻。

患者61岁，男性，主诉头晕、头痛3年，平卧位转头颈时眩晕加重。舌红苔黄，脉弦数。高血压病史。颈椎退变，MRI示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈椎病，辨证属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，风阳升动，上扰清空。体征示颈侧弯稍受限，双侧臂丛神经牵拉试验阳性。病程较长，症状反复。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。