患者28岁,女性。经来潮前后发声不畅,月经期间嘶哑失音,伴神疲体倦、午后低热、咽干喉燥。辨证为气阴两亏、不能上荣。舌象未提及,脉象未提及。病因为人流史2次,顺产一胎,劳累失养,肾阴失滋,肺阴不润,阴津不能上荣舌本。
午后低热经行失音气阴两亏咽干喉燥
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刘某,男,5岁,饭后发生食厥,厥则不省人事,肢冷,拘急抽动,口唇撮紧,腹部胀满,指甲口唇青紫,身有低热,常需一小时左右苏醒。舌苔黄厚腻,脉滑实有力。食厥,饮食不节,食滞中焦,气机受阻,阳郁不伸,脘腹痞满,塞闭清窍,阴阳之气不相顺接。
食厥食滞中焦气机受阻阳郁不伸
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男,51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈,皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L,形体肥胖,平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒,痛阻血脉,流注关节。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。
痛风温热蕴毒痰湿内阻脾虚
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王某,男,43岁。鼻塞,多黄白脓涕,频频喷嚏2月。低热乏力,头脑闷胀,注意力分散,咳嗽多痰,气短,口干,胸腹胀满。鼻粘膜灰白,下鼻甲水肿,呈贫血状,左侧中鼻甲息肉样变,中下鼻道积脓,脓液清稀灰白,含泡沫,兼挟黄脓。X线鼻颏位摄片见双侧上颌窦粘膜向心性增厚,中央仅余一小透明区,额及筛窦阴影加深。中医诊断肺脾气虚,表卫不固,邪毒犯鼻。
急性鼻窦炎肺脾气虚表卫不固邪毒犯鼻
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患者60岁,男性,主诉恶性淋巴肉瘤,病程较长。低热,脱发,舌淡苔白滑而腻,脉细濡。中医诊断为脾胃虚弱,湿浊内蕴。
低热恶性淋巴肉瘤脾胃虚弱湿浊内蕴
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患者9岁,发热不退,伴全身皮疹,腰背部化脓灶。面色白,舌红苔薄黄,脉数带弦。中医诊断为气虚血热,夹有瘀滞,久病气虚,阴分亦耗,血分热蓄。病程较长,持续发热及皮疹数月。
血分热蓄气虚血热瘀滞
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患者72岁,女性。四肢关节反复肿痛40余年。中医诊断痹证,证属风湿痹阻,寒热错杂,兼有脾胃气阴亏虚。时有寒热,无汗或汗出不多,双手指间关节、双腕关节、双肩关节肿痛明显,活动受限,遇风寒尤甚,关节表面皮温高,晨僵至午后不缓解,腰背酸痛,口眼干燥,胃脘部胀满不适,不思饮食,尿频,大便稀溏。舌红,苔薄白,脉滑。
痹证风湿痹阻寒热错杂脾胃气阴亏虚
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患者年龄24岁,女性。主诉低热40天,午后及夜间明显,微恶寒,体温37.7℃,伴周身疼痛,心烦纳呆。舌红,苔白,脉细数。中医辨证为营卫失和,邪滞少阳。病程40天,病史中有感冒病史。舌象澹红,苔薄白,脉细。
功能性发热营卫失和邪滞少阳少阳证
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男,46岁,腰痛伴尿频反复发作半年,面色光白虚浮,畏寒低热,腰部酸痛,少腹拘急,小便频数不畅,舌淡苔滑白,脉细无力。肾阳衰惫,气化无权,湿热留恋,凝结为石。
石淋肾阳衰惫湿热留恋气化无权
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患儿2岁,泄泻水样20次/日,口渴、呕吐、烦躁、神迷、低热。大便白细胞(++++),大量酵母样真菌。脉濡数无力,舌干燥如砂。病起于寒湿外袭,饮食内伤,脾阳大伤,运化无权,故泄泻无度。脾病及胃则呕,津液下夺,阴不上承,故舌燥、口渴、溺少。元气无所归着,阳浮则发热神迷。
泄泻无度脾阳大伤津液下夺元气外散
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患者20岁,男性。腰背及髋膝僵痛17年余,加重7年。现症腰背及骶、髋、膝关节僵硬疼痛,夜间为甚,翻身困难。午后低热,口渴喜凉饮,口苦、目涩、盗汗,腰膝酸软,不耐寒热,小便黄。体征腰嵴强直,活动受限,驼背,鸭步,下蹲困难。双髋关节屈曲不便,双膝关节中度肿胀,局部皮肤温度稍高。X线示腰椎“竹节样”变,双侧骶髂关节破坏,双髋关节间隙变窄。中医诊断肾痹(强直性脊柱炎)。病机为痹病经年,正损邪恋,阴虚火炽,灼筋闭骨。
肾痹阴虚火炽腰背僵痛关节肿胀
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患者40岁,女性。主要症状为双臂、背部硬结、色暗,局部皮肤硬结、疼痛,身有疤痕。病程两年余。中医病名结节性脂膜炎。证型肾阳虚损、痰瘀互结。面色萎黄,舌苔白质紫,脉沉细。舌苔白,舌质紫,脉沉。
结节性脂膜炎肾阳虚损痰瘀互结热毒阻络
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1岁半男童,厌食消瘦,发稀直竖,夜间多汗,哭闹不安,低热口渴,腹大青筋,舌红苔白,指纹青紫。证属积久成疳、痰气凝结。颈部淋巴结肿大,活动好,无压痛。舌红有刺,舌苔薄白,指纹青紫。
疳积痰气凝结颈瘰疬舌红
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患者39岁女性,主诉四肢乏力、头晕、全身骨痛、畏风肢凉,近二十天病情加重,伴鼻衄、齿衄、皮下出血点、咳嗽、咯血丝痰、低热、心烦不眠、咽喉疼痛。中医病名属阴阳两虚,证型为阴虚内热,迫血妄行。体征见贫血面容,扁桃体I度肿大,上腭及四肢散在出血点,心率增快,肝大,束臂试验阳性,血常规示红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均减少,网织红细胞低,骨髓增生偏低,淋巴细胞比例高,红细胞系统增生不良。舌象未提及,脉象未提及。
再生障碍性贫血阴虚内热精血亏损气血两虚
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张某,女,20岁。身热、尿黄2天。巩膜微有黄染,肝大,有叩触痛。总胆红素升高,谷丙转氨酶升高。身热目黄,有汗不解,口苦口黏,恶心纳呆,渴喜饮水。脉弦滑,舌黄腻。中医诊断阳黄,湿热熏蒸。
急性黄疸型肝炎湿热熏蒸身目黄染尿黄赤
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女性,34岁,胃纳减少,肝区痛,肝肋下1.5厘米,脾肋下2.0厘米,头晕目眩,神疲乏力,两肋下胀痛,午后低热,口燥咽干,舌苔根黄腻,前半薄,质红带紫,脉细数,病因肝邪久羁,瘀凝气滞,营阴耗伤,中医病名属肝病,证型为肝阴不足,气滞血瘀。
低热慢性肝炎肝气郁结瘀血阻络
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22岁男性,胸部闷胀不舒,胸部隐痛,时咳嗽,身发低热,口苦,背胀,舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。舌苔薄黄,脉滑数。痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈郁滞口干舌燥
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患者畏寒发热,腰酸背痛,纳滞,尿频急,小腹胀,带下。尿有蛋白(+),红细胞(+),白细胞(+),有脓细胞,上皮细胞。湿热之邪蕴结下焦,气化失常,水道不利。腰为肾府,肾虚湿热阻痹经络。营卫不和,邪正交争。湿热下注胞宫。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
急性尿路感染湿热下注肾虚气化失常
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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患者26岁,女性。主诉经行腹痛,甚则昏厥,下瘀块后较舒,临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史,右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅,外感寒热后腹痛剧烈,昏厥纳呆泛恶,心悸便溏。舌脉见脉细数,苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。
痛经寒凝瘀滞血瘀心悸
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