女,28岁,产后失眠,心烦不宁,病程逾月。主症为夜难入寐、心烦不宁、日夕潮热、头晕口苦、心中烦悸、惊惕易惊、泛恶欲呕、口粘痰多、神疲乏力、下肢微肿。舌质澹,边尖红,苔白腻。证型为脾虚不运,痰涎沃心。病机为脾虚生痰,痰火扰心。脉象未提及,舌象提示痰湿内蕴,心神不宁。
产后失眠脾虚不运痰火扰心心烦不宁
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患者49岁,女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名:肌痹、痿证。证型:血分瘀热,脾虚湿滞。舌质红,苔中腻。脉细弱。皮损色红,突出皮肤,面部及胸颈明显,臂后部肤色紫融成片。肌无力,近端肌轻度压痛。动则气喘,口干喜温饮,大便日行2~3次,初硬后溏。ANA(+),膈两侧有少量积液。
皮肌炎血分瘀热脾气虚湿滞
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患者女性,41岁。主诉心悸反复发作4年。病程较长,活动后心悸多发,伴胸闷、口干喜饮、夜间口苦、大便偏溏。舌质紫黯,苔少,脉细促不齐。中医诊断为气阴两虚,兼夹瘀阻。病因病机为气虚不能养心,阴虚不能上承,气虚血瘀,脉络瘀滞。
气阴两虚瘀阻心悸舌紫黯
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女,29岁。月经淋漓不止两个月,眩晕泛恶,齿痛耳鸣,左侧偏头痛,心悸神烦,夜难安寐。崩漏。肝肾亏损阴伤。舌红津少,苔光剥,脉弦数。子宫略小。血色素100克/升。月经周期超早4天,经行日期较长。
低热崩漏肝肾阴伤腰酸腿软
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患者25岁,男性。主诉口糜复发半月不愈,病程2年许,每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡,边缘高起色暗红,表面有乳白色附着物,咽峡及咽后壁色暗红,分泌物多,两侧扁桃体肿大,颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结,质硬压痛。吞咽不利,唾液量多,鼻塞,头胀闷,大便黏滞,长期低热。脉滑数。诊断为口糜,证属湿热内蕴,风热外扰。舌体胖大有齿痕,舌苔薄白而腻。
口糜湿热内蕴风热外扰肾阳不足
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患者30岁,女性。主要症状为疲倦乏力、头晕气短、腰膝酸痛、右胁胀疼、面部红斑、月经量少、小便黄少、大便干结。病程未明确提及。中医病名为狼疮性肝炎,证型为肝肾阴虚,毒瘀阻络。望诊见面色暗红,舌质暗红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括疲倦乏力、头晕、腰膝酸痛、胁痛、月经异常、大便干结。切诊脉象沉细。
狼疮性肝炎肝肾阴虚毒瘀阻络面颊红斑
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患者49岁,男性。咳嗽上气,咯黄痰,胸膺作痛,咳唾或得按后甚,周身乏力,口腔溃疡。舌红苔薄腻,脉细。中医诊断肺积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、胸痛、乏力、口腔溃疡。切诊见脉细。
肺积痰热气阴两虚湿热
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15岁女性,主诉高热、右侧颈淋巴结肿大,病程约10天。急性肾炎,脾虚湿滞。面目轻度水肿,低热,胃纳减少,口生溃疡,头痛,胃脘痛,脉细,苔白厚腻。面色轻度水肿,舌苔白厚腻,脉细。低热,胃纳减少,口生溃疡,头痛,胃脘痛,关节痛,夜间出汗,咳嗽痰多,骨节酸痛,体温38℃。
急性咽炎急性肾炎脾虚湿滞胃不和
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34岁,闭经7年,手足心发热,腰酸痛,下腹发凉,舌质暗,脉沉弱。中医病名:闭经,证型:肝肾不足,血虚经闭。舌质暗,脉沉弱。自觉手足心发热,腰酸痛,下腹发凉。脉沉弱。湿热下注,湿阻中焦,胃气不降。舌质暗澹,苔薄腻。
闭经肝肾不足血虚经闭湿热下注
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华某,24岁,女性。主诉经期不准,右下腹时痛,临经尤甚,低热尿频。病程未明确。中医病名为症瘕,证型为湿热瘀阻下焦之证。舌质红,苔薄,脉细弦带数。二诊见面色萎黄,周身乏力,头晕目眩,脉细,苔薄黄。三诊下腹疼痛轻微,肿块消失。辨证为气血不足,瘀结下焦之症。
症瘕湿热瘀阻气血不足下焦
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13岁男性,反复发热、左颌下淋巴结肿大5月。颈痈,证属热毒壅滞。外感风热之邪,酿生毒热,灼津成痰,郁结少阳、阳明。面色发白,左颌下淋巴结肿如核桃大,有压痛,质稍硬,边缘清楚无粘连。舌红,苔薄,脉弦细。
颈痈热毒壅滞痰凝结少阳郁结
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患者年龄19岁,男性。主诉为发热、恶寒、咳嗽、流鼻涕,病程未明确。中医诊断为感冒,证型为营卫不和,肺气失宣。望诊见面色憔悴,舌苔薄润。闻诊未明确。问诊见不思饮食,身痛不舒。切诊见脉浮而滑。
感冒营卫不和肺气失宣气虚
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45岁男性,面色少华,头晕胀,神疲乏力,纳差,低热,巨脾,下肢浮肿。舌淡,苔薄白腻,脉细。中医病名未明确,证型属脾肾两虚与热毒内盛并存,病因病机为热毒内盛,脾肾亏虚。
慢性粒细胞性白血病脾肾两虚热毒内盛面色少华
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16岁女性,月经初潮后经前腹痛,量少色紫,经闭5月余,形瘦神疲,入夜烦热,两手喜握凉物,心悸气短,纳少腹胀,小腹痛不欲按,口干不欲多饮,面色黄晦,唇有紫斑,肌肤干枯,两手背及前臂色素沉着,大便偶见黑色,低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔,脉细无力。中医诊断为营阴亏损,瘀血内阻。
月经不调营阴亏损瘀血内阻血瘀经闭
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患者18岁,男性。主诉急性“再障”住院,贫血日趋严重。面色苍白,倦怠乏力,纳呆食少,心悸短气,低热不退,鼻齿衄血,皮下淤点。脉洪大而数,舌淡嫩无苔。证属虚劳。
再障虚劳脾肾两亏气血大伤
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女性,反复口腔溃疡、低热2年,舌黯边尖红,苔白腻,脉弦滑,外阴部小片溃疡,双下肢结节红斑,发热38.3℃,头痛,胃痛,湿热内蕴,脾虚湿盛,阴虚内热,舌澹黯,苔白,脉沉细滑,舌澹红,苔黄稍腻,脉沉滑,舌澹苔白根部毛刺,脉细数。
低热白塞病湿热内蕴脾虚湿盛
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患者38岁,男性。反复口腔、唇部、牙龈溃疡,每年春夏季发作,病程14年余。伴有皮肤红斑、会阴部溃疡、眼角干涩、下身坠胀灼热、全身乏力、低热、大便秘结。舌质红而稍绛,舌苔薄白,脉沉细稍数,尺弱。中医诊断为狐惑,辨证属脾肾阴虚,虚火上炎。
低热未退口腔溃疡生殖器溃疡脾肾阴虚
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男,31岁,主诉眩晕心悸,失眠严重,每晚只睡3~4小时,多梦,遗精,低热,面红伴有色素沉着,胸闷腹胀,纳差口腻。中医病名未明确,证型为久病入络,气血不畅,瘀痰互结。舌质红,苔腻,舌下静脉曲张,脉沉涩。
低热面红神经衰弱眩晕心悸失眠严重
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6岁男性,高热无汗,面潮红,嗜睡,偶有烦躁,舌质红,苔白中夹黄,脉浮弦数,暑湿夹风,表里两闭,病程短,体温40℃,脉搏128次/分,脑脊液蛋白(+), 糖1~5管(+), 白细胞24900/mm³,中性83%,神经系统检查颈项部有抵抗,巴氏征(+),克氏征(-),布氏(±)
流行性乙型脑炎高热无汗面潮红嗜睡
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女,34岁,下腹部疼痛半年,近来加重,面色苍白,头痛头晕,嗳气懒言,声音低微,精神差,食欲欠佳,少腹部压痛明显有包块,腰骶酸痛,肛门坠胀,持续低热,月经期或劳累时加重,白带偏多,小便短黄,妇人腹痛,湿热瘀结证,面色苍白,舌红苔黄腻,脉弦滑数,子宫触压痛,活动受限,扪及包块,右侧卵巢肿块,边界不清,内为低回声夹有高回声区及液暗区。
妇人腹痛湿热瘀结盆腔积液
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