患者女性,28岁。主诉头痛1年余,继发不孕2年,有自然流产史2次。头痛痛势递增,伴上半身及四肢麻木、恶风、低热、口唇发麻、小腹冷痛、白带色黄。舌红苔薄黄,脉弦软。中医诊断为头痛、继发性不孕。病因病机为流产后气血耗伤,风寒湿邪乘虚而入,阻滞血脉,清空受扰,气血不畅,导致头痛及不孕。
头痛继发不孕气血不足湿热下注
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患者男性,58岁。咳嗽咯血,胸痛,咯血鲜红,量多,影响眠食。中央型肺癌,咳嗽咯血。神疲低热,咳嗽咯血,胸闷气短,痰涎黏滞,声嘶不爽,咳时胸痛气促,舌质澹红苔白腻,脉弦小。
肺癌咯血肺热肺阴虚
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刘某,78岁,男性。右中上腹隐痛3个月,身目发黄,身痒,烦躁易怒,双下肢浮肿,小便黄,大便二日一行。神清,精神不振,形体消瘦,巩膜及皮肤轻度黄染,舌边有齿痕,舌红少苔,脉弦细数。肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。胆总管中下段癌,症瘕(气阴两虚、气血瘀滞)。病机为正虚邪实,痰浊瘀毒内生,气血运行不畅,脏腑运化失常。
胆总管癌气阴两虚气血瘀滞肝阴不足
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6岁男性,发热、头痛、嗜睡、抽风,病程2天。流行性乙型脑炎。高热无汗,面潮红,嗜睡明显,偶有烦躁。舌质红,苔白中挟黄。脉浮弦数。颈项部有抵抗,巴氏征(+),腹壁、提睾、膝反射(+)。脑脊液蛋白(+),糖1~5,细胞数602/立方毫米,中性81%。白细胞24900/立方毫米,中性83%。暑湿挟风,表里两闭。
流行性乙型脑炎暑湿挟风表里两闭
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患者乏力、纳差、夜寐不安。舌苔白腻,脉弦滑略数。诊断为温补过早,湿热闭郁。病程未明确。
急性肺炎湿热闭郁气机不畅血象低下
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74岁男性,低热7月,口苦,排便困难,体温37~37.8℃,脉结代,舌质暗红,苔白滑。低热,排便困难。少阳阳明合病,表现为低热、排便困难、胸胁苦满、心律不齐。舌质暗红,苔白滑,脉结代。
低热胃炎排便困难烦躁
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男,52岁,腰部针刺样痛,午后轻微发热,尿短赤黄,面部轻微浮肿,舌体胖,苔白,脉弦实有力,郁热于肾,结为砂淋,脉弦细,舌质绛少苔
砂淋肾气受损气虚无力舌质绛
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67岁女性,主诉乳腺癌术后复发,伴心慌心悸、夜寐不安、低热、自汗盗汗。面色皖白,颧部潮红,舌质澹红、苔少,脉沉细有结代。左乳房阙如,右乳房术口愈合良好,术口下可触及不规则肿块。诊断为乳岩,辨证为气血双虚。
低热自汗乳岩气血双虚心慌气短
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患者46岁,女性,主诉双手指间关节肿痛3+年,加重半年。双手指关节肿痛,晨僵,屈伸不利,腰膝酸软,肢体乏力,午后及夜间低热,面色潮红,盗汗,大便干结。舌红,无苔,脉细数。中医诊断为痹症,病机为肝肾不足,风燥相侵。
低热午后低热类风湿关节炎肝肾不足
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患者26岁,女性。经期腹痛2年,结婚2年未孕。经期便溏,大便不成形。既往有盆腔炎史,时有低热,带下色黄,腰痛。察舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:脾肾两虚痛经、无子(原发性不孕症)。脾肾两虚,胞宫胞脉失养,不荣则痛,不能摄精成孕,运化失常。
低热痛经不孕便溏
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患者男性,47岁。主诉咳嗽10天,伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红,苔黄,边有齿痕,脉细弦。病程10天,外感后发病。中医病名属咳嗽,证型未明确记载,病因病机提示外感风热,内有痰热。舌象暗红、苔黄,脉细弦。咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹,有齿痕,苔薄,脉细弦。舌暗,有齿痕,苔黄,脉弦细。舌暗胖,苔薄黄,脉弦细。
肺炎肺热痰热阴虚
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患者11岁,男性,主诉咳嗽咯痰7年,加重8个月。病程较长,曾患急性支气管炎,外感后复发,胸片示两肺间质性感染。体瘦,咳嗽连声,咯白稠痰夹黄痰,夜间及遇冷加重,面部及两耳时发红发热,盗汗,低热,脘闷纳差。脉细缓略弦,舌红苔白薄。听诊两肺中下可闻细小湿鸣及干鸣。辨证为痰饮咳嗽,兼夹郁热。
咳嗽咯痰痰饮内停肺热壅盛阴虚内热
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患者年龄4岁,女性。主诉为呕吐,呕吐物为胃内宿食,日吐二三次,伴低热。病程较长,呕吐8天后入院。中医诊断为呕吐、右眼暴盲。证型为饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养。体征包括面色萎黄,口唇干燥,低热,手足心热,腹中胀满,纳差,神情烦躁,大便干,小便黄,舌质红,苔薄,脉沉细数。
低热急性胃炎食滞伤胃久吐伤阴
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李某,男,47岁。左上肢动脉搏动消失2年,加重1个月。头痛、头昏、心慌胸闷,面色青黑,唇口紫暗,精神萎靡,少气懒言,舌质紫暗挟瘀斑,常低热,少腹部硬满疼痛,大便干燥,左上肢肱、尺、桡动脉消失,血压测不到,肌肉萎缩、麻木酸胀,皮肤厥冷,右上肢及双下肢动脉搏动正常。右寸口脉沉数,苔黄厚腻。瘀热阻于血脉。
血栓闭塞性脉管炎静脉血栓形成无脉症冠心病
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患者61岁,女性。右侧胸部及腋下见大面积疮面,肉芽水肿、暗红、有污褐色痂及坏死组织,分泌物多且有恶臭。疼痛影响睡眠,伴食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力。脉细数无力,舌质澹红胖大有齿痕,苔白厚腻。辨证为气阴两伤,湿热蕴积。
乳腺癌气阴两伤湿热蕴积疮面溃烂
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患者16岁,男性。恶寒发热40余日,体温39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,腹泻,混有黏液。发热持续65天,热前稍有恶寒,胸闷神清,鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。
低热未退温病伏邪脾胃虚弱湿热内蕴
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者23岁,女性,主诉日晒后颜面出现暗红色斑块,病程约半年。中医病名:红斑狼疮,证型:毒热炽盛,气血两燔,气阴两伤,血脉瘀阻,脾肾不足,气血瘀滞。望诊:颜面双颊蝶形红斑,舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊:脉细数。
低热缠绵红斑狼疮气血两燔气阴两伤
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患者55岁,女性。鼻咽癌病史7年,复发病变,上颌窦囊肿已摘除,放疗后出现咽干、灼痛、吞咽困难、声音嘶哑、耳鸣、头痛、嗜睡、大便干、低热、掌心灼热。舌白腻,脉沉细。辨证为正气衰微,阴液受损,虚火内生。二诊时仍见咽干、目涩、背胀、心热喜冷饮,舌苔厚腻而白、干,脉细。
低热鼻咽癌阴伤虚火
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患者35岁女性,主诉头晕、面色苍白、左上肢麻木疼痛、低热,病程三个月。面色苍白无华,舌淡苔少而干。脉象右颈总动脉有收缩期杂音,右桡脉细数手心热,左肱、桡脉消失手心凉。诊断为无脉症(头臂型)。
无脉症血虚阴虚血瘀
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