患者年龄1岁,性别女。主诉咳嗽20余天,发热1周。现病史见低热有汗,轻咳有痰,口中秽气,纳食减少,大便偏干,小便黄。体征见咽充血,双侧扁桃体I°肿大,淋巴结肿大,舌质红,苔黄腻,指纹紫于风关。中医诊断为温病,辨证为温毒犯肺。四诊信息包括舌质红、苔黄腻,脉象未提。
温病温毒犯肺痰热未清肺失宣肃
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46岁男性,午后潮热,面色萎黄暗晦,腹部癣疮样色素沉着,食欲不振,睡眠欠佳,身强乏力,视物模煳成双影,心累心慌,小便黄,尿道痒感,舌质深红而干,舌苔黄腻,脉弦数,两尺无力,辨证为肝肾阴亏,病机为肝肾阴虚,湿热未尽,舌象深红而干,苔黄腻,脉弦数,两尺无力,脉弦细而数,舌质红,苔黄而干。
肝肾阴虚湿热未尽心火亢盛阴囊潮湿
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患者年龄20岁,月经情况经行前后不定,量多,色暗红,发热37.6~38℃,右少腹胀疼,头晕痛,咽喉疼痛,带下量多,色白或黄,胃纳一般,大便难解,小便澹黄,脉象细数,舌苔薄白,舌尖红。中医病名经行发热,证型肝肾阴虚,相火内动。望诊舌苔薄白,舌尖红;闻诊无特殊;问诊有发热、月经异常、带下、大便难解;切诊脉象细数。
经行发热肝肾阴虚内热阴虚
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29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒
低热不解带下病湿毒蕴结湿热下注
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11岁男性,腹痛腹泻,里急后重5天。痢疾(湿热毒邪)。腹痛腹泻,里急后重,肛门灼热,泻下不爽,口渴,小便黄赤短少,夜眠欠安。舌红,苔黄腻,脉滑数。
痢疾湿热里急后重腹泻
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患者男性,48岁。主诉乏力8个月,加重4个月。消瘦,面色苍白无华,出汗,低热,下肢水肿,脾大,两腋下淋巴结肿大,左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生,呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血,气血虚兼血瘀。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。
低热白血病气血虚血瘀
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患者年龄23岁,女性。主诉低烧1个月,体温高时37.8℃,无汗,右下腹坠胀感,白带稍多。舌质红,舌苔黄薄腻,脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸,枢机不和。
内伤发热下焦湿热枢机不和带下色黄
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27岁女性,主诉关节酸痛、恶寒高热、面部红斑、疲乏无力、食欲不振,病程3个月余。系统性红斑狼疮。鼻梁、两面颊暗红色蝶形红斑,双手掌、手腕暗红斑,舌红少苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,水亏火旺,脾肺气虚,血热未清。低热持续不退,体倦乏力,咽干口燥,腰酸腿软,掌心热,关节酸楚。
低热持续红斑狼疮肝肾阴虚脾肺气虚
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5岁男童,心悸2个月,素体较弱,病毒性感冒后低热,心悸阵发,夜间平卧气短喘促,睡眠不安,面色无华,易出汗,舌澹红苔薄白,脉细软时有结代,心电图示P-R、Q-T间期延长,ST下移,房性期前收缩,中医诊断心悸,证型心气不足,病因病机为心气受损,血行无力,脉来结代,气虚之征。
病毒性心肌炎心气不足气虚
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患者32岁女性,产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性,系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快,尿蛋白(+++),红细胞增多,血压高,舌质稍红,苔薄白,脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损,脾肾两虚。
低热系统性红斑狼疮肾阴亏虚脾肾两虚
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6岁男童,主诉感冒后低热时起时伏,形体消瘦,病程一年余。症状包括低热、口臭、渴不多饮、食欲欠佳、脘腹按之稍硬、倦怠乏力、寐时汗出、抽搐、小便频数、大便时溏时秘。舌苔薄,舌下廉泉胖肿,面色晦黄无华,鼻梁山根色青,脉细弱。中医诊断为脾虚失运。病因病机为脾虚失运,气阴亏损,痰热内蕴。
低热待查低热汗出脾虚失运气阴两虚
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患者60岁,男性。低烧20余天,头昏、乏力、不思饮食、微恶寒、午后潮热、咳嗽、胸闷。舌淡红,苔黄腻,脉细弱。病因病机为内生湿热,复感盛夏暑湿之邪,暑伤气液,湿与热合,阻遏气机,阳气不宣,郁而发低热。中医诊断为湿热病,病机属湿热阻遏气机。
低热不退湿热阻遏气阴两虚脾虚不运
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12岁男性,皮疹半年余,全身泛发性皮疹,斑片状,浸润明显,皮色深红,皮温高,皮肤干燥无光泽,乏汗,大量银白色鳞屑,薄膜现象,瘙痒剧烈,舌红绛,苔白厚。中医诊断白疕,辨证热毒瘀结血分。舌红绛,苔白厚,脉未提及。皮肤干燥无光泽,乏汗,皮温高,皮色深红,鳞屑明显,瘙痒剧烈。
银屑病热毒瘀结肺燥阴亏
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男,57岁,身体消瘦乏力,面色晦暗,巩膜黄染,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏泻,小便深黄,低热,舌质红,苔白滑,脉弦滑稍数,谷草转氨酶升高,总胆红素升高,B超示肝弥漫性改变,脾厚,少量腹水,肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾胃湿热所困,运化受阻,舌质红,苔白滑,脉沉弦滑,体温无明显变化,湿热中阻,脾胃升降失调,木郁土壅,脉沉弦,舌红苔薄,总胆红素升高,转氨酶升高,黄疸,湿热疫邪,肝旺乘脾,脾胃不和,湿邪阻滞,郁而化热,湿热毒邪弥漫三焦,胆汁不循常道,肢体、面、目黄染,小便短赤,腹胀,大便秘结,血瘀血热。
肝硬化湿热蕴藉脾胃湿热肝胆气郁
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患者年龄77岁,女性。主诉咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、夜间失眠、口舌生疮。病程未明确。中医病名未明确,证型为肺经积热,邪气未尽,阴阳不和。望诊舌象暗红,少苔。闻诊未提及。问诊有咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、失眠、口舌生疮。切诊脉象细弦。
低热肺经积热邪气未尽阴阳不和
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患者50岁,男性。持续发热一年,热势时高时低,遇劳加重,午前为甚,动则汗出,头目眩晕,倦怠乏力,食欲不振,腹胀,大便时硬时溏,形寒怯冷,易感冒,身体消瘦。面色淡白,舌质淡、浮胖、有齿痕,苔白滑腻,脉虚大无力。诊断为气虚发热,辨证为劳伤气耗,虚阳浮越。
气虚发热脾虚气少虚阳浮越
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患者男性,68岁。主诉恶寒、发热,体温最高38.6℃,伴剧烈头痛、四肢酸痛、尿频。病程1周。中医病名未明确,辨证为风寒外束,入里化热。舌质红,苔薄黄,脉数。体征见体温39.1℃,脉搏100次/min,尿常规示白细胞及红细胞增多,尿蛋白(++),肝功能异常,呼吸道合胞病毒阳性。
风寒外束入里化热发热尿频
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,症状包括下唇水疱、溃疡,累及口腔多部位,继发会阴部溃疡,伴疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不佳。入院时症状包括口干唇燥、巨大溃疡、大便秘结、舌红苔薄、脉弦数。中医诊断为狐惑病,证型为湿热蕴结,化毒伤阴。四诊信息包括舌红苔薄、脉弦数。
口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结毒邪窜络
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女,25岁。日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,燎浆水疱,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止,疱底艳赤,扪之无津,伴低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。中医诊断日晒疮,辨证热毒灼肤,伤阴耗气。面色萎黄,舌红少津,脉细数。
日晒疮热毒灼肤气阴两虚营阴受损
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患者48岁,女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年,加重1周。病程较长,曾行左下肺叶切除手术。现症气喘,胸闷,咳吐白黏痰,少量血丝,晚上发热,手足心热,怕冷,疲倦。舌质稍红黯苔薄黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。
喘证气阴两虚余毒痰热肺络损伤
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