男,61岁,胃脘痛二十余年,时吐酸,呃逆,纳呆,体虚,便黑。胃溃疡、胃癌待查。舌淡、苔白腻浊。按腹弯腰,呻吟不已,呕吐酸水,时时呃逆,食不下,恶寒肢冷。太阴虚寒邪盛。
体虚胃溃疡胃痛寒湿困脾
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患者48岁,男性。术后常腹痛,大便不调,易感冒,自汗,纳呆消瘦,神疲乏力。中气下陷,上累及肺,旁侮于肝。舌淡,脉虚。
体虚肠梗阻中气下陷肺脾肝失调
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患者恶寒、头痛如破、腰痛如折、周身骨节酸痛。舌无苔,脉紧而细。五日未发热,平日饮食甚微,夏季亦需穿着复衣。中医诊断太阳寒伤营证。素体虚寒,不能发热。
体虚太阳寒伤营证恶寒头痛
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女性,36岁,右眼畏光,眼痛,视物模糊,眼前有黑影,右眼视力0.02,左眼1.0,右眼睫状充血明显,角膜后有羊脂状沉着物,玻璃体严重混浊,机化条索形成,周边视网膜出现大片白色或黄白色混浊、坏死,头痛目胀,胁痛口苦,耳鸣,烦躁易怒,脉弦数,舌质红,苔黄腻,左眼急性视网膜坏死,热毒内盛,熏蒸目窍。
体虚急性视网膜坏死热毒内盛瞳仁紧小
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4岁半男童,反复呼吸道感染,每月2~3次,病程1年。主症为发热、咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰、困倦、少神烦乱、大便干、小便黄赤。咽红++,扁桃体肿大Ⅱ°,血常规提示白细胞升高。诊断为“复感”急性发作期。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提示外感反复。
体虚反复呼吸道感染咳嗽咽痛
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5岁,腹胀、呕泻,病程较长。慢惊风,脾肾阳虚,脾虚失运,阳气衰微。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。神疲气短,汗出肢厥,手足抽搐。
体虚慢惊风伤食阳脱
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患者年龄2岁,主诉晨夜咳嗽不断,平素易感,多汗,舌苔薄腻。中医病名咳嗽,证型肺气不宣,病因病机外感风寒,体虚营卫不和。望诊面色转润,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、易感、多汗、纳谷可、二便尚调。切诊未提及。
体虚咳嗽营卫不和肺气不宣
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患者32岁,女性。主诉便秘数年,时轻时重,与情绪相关,伴有肠鸣腹痛、胸脘痞满、呃逆。病程数年。中医病名:气滞便秘。证型:气机郁滞,肠胃窒塞。病因病机:忧思过度,气机郁滞,津液不布,通降失常。望诊:抑郁貌。舌苔:黄。脉象:弦涩。
体虚便秘气滞肠阻
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患者71岁,女性。主诉咳嗽10余天。病程半月。咳嗽有痰,时白时黄,阵发性,晨起及活动后明显,咽干夜间尤甚,夜尿多,怕冷,四肢凉,流清涕,打喷嚏,大便每日3~4次,时稀时干,习惯性饮水多。舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断为咳嗽,证属三焦气化失司,水湿上袭兼表寒未解。
体虚咳嗽水湿上袭三焦气化失司
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患者28岁,女性,主诉反复闭经2年,需激素治疗方行经。现症包括经行量少、腹痛腰酸、少腹空坠感、头晕耳鸣、体虚倦怠、带下量少、唇周须毛。体征见舌淡、苔薄腻,脉细。B超示子宫及卵巢体积偏小,卵巢内见多个小卵泡。性激素检测提示LH升高,FSH正常,E2偏低。辨证为肝肾不足,冲任失调。
体虚闭经肝肾不足冲任失调
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患者年龄34岁,男性。主要症状为腰及下肢关节疼痛,病程10年余,兼有酸软无力及失眠。舌苔薄腻,脉左弦涩,右沉小缓软。中医诊断为体虚风湿郁滞不解。望诊见舌苔薄腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病程较长,症状持续存在,切诊见左脉弦涩,右脉沉小缓软。
体虚腰椎管狭窄风湿郁滞失眠
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女,43岁,左眼视力差10年,4天前左眼过氧乙酸溅入。眼痛、头痛、畏光流泪。左眼化学性灼伤角膜溃疡。左眼红肿,黑睛生翳,视物不见,畏光流泪,眼痛,形体羸瘦,面色不华,脘腹胀满,大便不畅。体虚而实火证。左眼上睑皮肤灼伤,球结膜充血水肿,角膜灼伤,荧光素染色阳性,角膜实质层水肿、浸润,后皮层皱褶。右眼正常。左眼视力1尺内模糊数指,复诊后视力进步至3尺数指,角膜染色部分阳性,球结膜充血减轻,角膜水肿浸润减退,内皮层皱褶消失大半。三诊角膜表面光滑,荧光素染色阴性,瞳孔药物性散大,眼底视盘正常,视网膜下方有增殖性病变,陈旧性脉络膜萎缩斑。四诊角膜明朗,实质层透明。余热未清,改养阴清热,佐以补气。
体虚化学性灼伤角膜溃疡实火
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男,60岁,主诉高血压、失眠、精神紧张,病程5日。头痛、咳痰不爽、食呆口苦、口干不欲饮、便秘、小溲短赤。脉弦紧而数,舌苔厚腻中黄。病由风邪与肠胃湿热所致。辨证属少阳、阳明合病。
体虚高血压外感风热肠胃湿热
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患者18岁,女性。主诉为闭经2年余,因精神性厌食导致。小腹作胀如鼓,不思饮食,大便2~3日一行。面色无华,形体消瘦,四肢畏寒,腰酸神疲,白带量少质稠,小便频数。体重不足33kg,双乳头小瘪,乳晕偏澹,乳房欠丰满。妇科检查示子宫发育不良,双卵巢偏小。辨证为肾阳不足,脾气虚弱,血海不能满盈。舌象未提及,脉象未提及。
体虚闭经脾肾阳虚气机不畅
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彭某,38岁,咳吐脓血,量多有腥味,胸中烦满,身热面赤,口渴喜饮,大便闭,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。诊断为咳血证,病因为肺痨未愈,复感暑邪。病因病机为肺痨未愈,复感暑邪,暑邪伤人元气,肺损金虚,肝木横逆,瘀痰胶固,气机受阻。
体虚咳血肺痨暑邪
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患者51岁,女性,主诉心慌、心悸5年余。病程5年多,病毒性感冒后并发心肌炎,常心悸胸闷,早搏频繁,劳累诱发,伴全身困倦、足跗水肿。面色皖白,神疲懒言,倦怠,足跗微肿,脉三五不调,舌苔光剥。中医诊断为心悸,证型为心气虚型。
体虚心悸心气虚早搏
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患者年龄70岁,主诉胸闷不舒,乏力,纳呆,眠差。舌质红,苔厚腻,脉沉、涩。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质红,苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒,乏力,纳呆,眠差。切诊见脉沉、涩。
体虚胸闷乏力纳呆
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女,29岁,低热、鼻塞流涕、头痛、全身肌肉酸楚、畏风自汗、神疲乏力、咽部燥痛、肢节不利,病程三天。感冒,外感风热,卫表不和,肺失宣降,腠理空虚。舌质澹红、苔薄黄,脉濡细。
体虚普通感冒肺卫不和卫表不和
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患者43岁,女性。体质虚弱,神疲肢软,脘腹时有闷胀感,大便溏泄。苔薄腻,脉濡缓。证属病久体虚,脾气健运失司,肝胆不和,失于疏泄。既往有胆道残余结石病史,多次手术。
体虚胆道结石脾虚肝胆不和
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患者患病七八日,头痛发热,腹中有一物直上冲抵喉间,气不能转,口不能言,腰痛不能转侧。脉洪数而紧。腹中气上冲心,为奔豚证。体虚,感寒病,兼食滞,随气上升。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪数而紧。
体虚奔豚证感寒病食滞
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