侧柏叶

7岁女性患者，反复双下肢紫癜1年，手足心热，大便秘结，盗汗。双下肢紫癜色红密集。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，病因病机为阴虚火旺，虚火灼伤肌肤脉络。

患者41岁，女性。主诉恶露淋漓二旬余，经行过多，色鲜且稠，每入晡阵下如注，伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软，舌质红，苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热，冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜，瘀露未清，冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻，脉细软，症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停止2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血无所禀，渗入肠间。病因病机属阴虚内结，气血受损。四诊见舌淡无苔，脉沉数。

32岁女性，经行愆期，湿火下注，带下赤白，腰酸，两腿重滞，食少，神倦乏力。舌苔薄黄，脉弦滑。中医病名属冲任失调，证型为湿火下注，病机为湿热蕴结，阻滞冲任。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

10岁男性，反复双下肢紫癜伴关节痛3个月，复发3天。双下肢散在出血点，色红，不痛不痒，右踝关节肿痛拒按，纳差乏力。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为血证（阴虚夹湿，热迫血行）。阴虚湿热内蕴，湿热留着经脉关节，损伤血络，致皮下紫癜。舌红苔黄腻，脉细数为阴虚湿热之象。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

樊女，主诉肝空太甚，漏血经年，动怒则血下行，经行不多。脉弦滑而数，舌黄垢。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝气郁结，阴虚火旺。望诊见舌黄垢，闻诊未提及，问诊见经行异常，切诊脉弦滑而数。

男，38岁，尿常规潜血阳性，小便色黄，咽痛，舌澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断尿血，病因热毒客咽，下移膀胱。病程未明确。

女，27岁。主要症状为脱发，头部出现多处斑秃，头皮光亮，毛发易脱落，发质枯燥，伴失眠、头痛。舌质澹红苔薄，脉细弦。诊断为斑秃。证属肝肾亏虚，发失滋荣。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，发失滋荣。望诊见头皮光亮，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊见失眠、头痛、脱发。切诊见脉细弦。

患者年龄11岁，男性。主诉便血、上腹隐痛、身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。病程4天。中医病名便血，证型气阴两虚，病因病机饮食失节，邪热亢盛，灼伤胃络。望诊面色皖白，两颧微有潮红，舌澹红苔薄白。闻诊未提。问诊有身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。切诊脉细略数。

7岁男童，病程5年，每年发作2~3次，受凉后发病，持续3日，哮吼，活动后气喘，咳嗽痰多，夜卧不实，大便软，小便黄。面色红，口唇青，舌尖暗红。心音钝，肺部布满哮鸣音。诊断为哮喘。

男性，22岁，病程2个月。腰酸痛，尿色深，红细胞(+++)，口不干，大便正常。舌薄尖红，脉细。中医诊断尿血。病因病机为外邪入侵足少阴肾，邪阻血瘀。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停经2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血渗肠间。病因病机属阴气内结，血无所禀。舌象为微淡无苔，脉象沉数。

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。

患者年龄28岁，男性。主诉心下滞闷，吐鲜红血数口。中医诊断为胃出血。病因病机为劳力内伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心下滞闷及呕血。切诊未提及。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。

女，62岁，头晕不痛，腿软，手凉，大便稀，小便黄，舌淡，苔薄，脉细沉，高血压史十余年，尿蛋白150mg/dl，头晕，左脸抽动，乏力，大便质稀，血压140/76mmHg，舌尖红，苔黄厚少津，脉弦细，右臂偶麻木，舌尖红，苔黄少津，脉细弦，气血不足，肾虚，肝火上炎，肝风内动

患者34岁，女性。面部痤疮2年余，近4个月因饮食不注意，过食辛辣，面部出现大量丘疹，以唇边显著，有瘙痒感，呈进行性加重。舌质暗红，苔少，脉沉弱。中医辨证为痤疮，湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。