侧柏叶

患者21岁，男性。主诉便血，病程1年，现症大便黯黑如柏油，便血未止，精神疲乏。面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜晚口干，胃脘微痛。舌质淡，苔白燥，脉弦大而无力。辨证属气血虚失统摄，脉大无力，便血日久未止，纯属一派虚象。二诊后便血停止，三诊复因饮食复发，现症便色黑稀溏，舌边红，舌苔白，左脉弦大，右脉弱。辨证属血虚肝热，气虚脾寒之候。

7岁女性患者，反复双下肢紫癜1年，手足心热，大便秘结，盗汗。双下肢紫癜色红密集。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，病因病机为阴虚火旺，虚火灼伤肌肤脉络。

患者41岁，女性。主诉恶露淋漓二旬余，经行过多，色鲜且稠，每入晡阵下如注，伴头晕、腰酸、肢软、腹痛。脉细软，舌质红，苔薄微腻。中医诊断为阴虚血热，冲任失调。病因为人工流产后调摄失宜，瘀露未清，冲任不固。四诊显示舌红苔薄腻，脉细软，症状表现为经行异常、体虚乏力、余热未净。

5岁男童，春温呛咳，连声不止，日轻夜重，病程近二旬。咳嗽时弯腰曲背，涕泪交流，呕逆痰食粘稠，睛红面赤，胁痛，眼胞浮肿，鼻衄，痰中带血，口渴舌干，质红，苔干燥，脉弦滑数。肝火犯肺，气逆作咳。面色红，舌质红，苔干燥，脉弦滑数。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停止2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血无所禀，渗入肠间。病因病机属阴虚内结，气血受损。四诊见舌淡无苔，脉沉数。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

14岁男性，血尿7个月，精神疲惫，心烦气短，头重身困，面色潮红，口干口苦，纳差，小便色黄，舌红苔薄黄，脉细数，尿常规红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性，中医诊断尿血，证属气阴两虚兼湿热型。

患者主诉鼻臭眼花，素体营阴郁热，湿邪随去随生，湿入营分致大便溏稀或干结成粒，晨起咳痰，曾凝血，属肺大肠主病，亦关营阴湿邪。湿热生风，血燥生风，致瘰痒大发，营阴更伤，湿与风实有出路，鼻臭眼花由此而来。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名湿热鼻臭眼花，证型营阴郁热，湿邪内蕴，病因病机湿热生风，血燥生风。

患者年龄8岁，女性。主要症状为身发紫癜，病程1月。面色微黄，有时潮红，自觉口渴，心中作热。舌苔薄白，脉象微数。中医诊断为血热紫癍。病因素蕴痰热，内灼营血，病机为血得热而妄行，外发肌腠，而成紫癍之证。

患者40岁，男性。反复牙龈出血3年，加重1月余。面色苍黄无华，下肢浮肿，腹部胀满有腹水，精神疲乏，大便溏泄不爽，小便黄短。舌质澹，苔薄白少津，脉虚数。中医诊断为再生障碍性贫血，辨证为气精亏损，血失统摄。病程中曾患肝硬化腹水、脾功能亢进，有肝炎病史。

7岁男童，病程5年，每年发作2~3次，受凉后发病，持续3日，哮吼，活动后气喘，咳嗽痰多，夜卧不实，大便软，小便黄。面色红，口唇青，舌尖暗红。心音钝，肺部布满哮鸣音。诊断为哮喘。

患者年龄11岁，男性。主诉便血、上腹隐痛、身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。病程4天。中医病名便血，证型气阴两虚，病因病机饮食失节，邪热亢盛，灼伤胃络。望诊面色皖白，两颧微有潮红，舌澹红苔薄白。闻诊未提。问诊有身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。切诊脉细略数。

患者59岁，男性，主诉多年胃病史，左腮角肿痛反复，近十日影响进食。中医病名齿床结石，证型脾虚湿阻，浊毒逆冲。病机为浊毒殃及耳腮，毒聚日甚，积肿化脓，酿成脓毒内陷。望诊见面色青晦，舌淡嫩，舌体大而短促，舌边侧有暗沙点，舌根厚苔浊腐。闻诊声重浊，气促。问诊提示病程多年，反复肿痛。切诊六脉沉细微有代结。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停经2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血渗肠间。病因病机属阴气内结，血无所禀。舌象为微淡无苔，脉象沉数。

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。

女，52岁，肝气不舒，气机不利，脘胁胀痛，嗳气打嗝，心烦易怒，口苦口干，大便下血，血色紫暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属肝胃郁热。

患者年龄28岁，男性。主诉心下滞闷，吐鲜红血数口。中医诊断为胃出血。病因病机为劳力内伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心下滞闷及呕血。切诊未提及。

女，62岁，头晕不痛，腿软，手凉，大便稀，小便黄，舌淡，苔薄，脉细沉，高血压史十余年，尿蛋白150mg/dl，头晕，左脸抽动，乏力，大便质稀，血压140/76mmHg，舌尖红，苔黄厚少津，脉弦细，右臂偶麻木，舌尖红，苔黄少津，脉细弦，气血不足，肾虚，肝火上炎，肝风内动

患者34岁，女性。面部痤疮2年余，近4个月因饮食不注意，过食辛辣，面部出现大量丘疹，以唇边显著，有瘙痒感，呈进行性加重。舌质暗红，苔少，脉沉弱。中医辨证为痤疮，湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。