侧柏叶

34岁男性，皮肤反复发作紫癜、牙衄，病程缓慢发展。面色略虚黄，舌质红少苔，脉弦细数。主症为紫癜、牙衄，伴头晕乏力、腰痠。中医诊断为内伤发斑，证型为阴虚内热型。

患者脱发年余，几近秃顶。面色萎黄，舌淡苔薄。血虚、肾虚型脱发。脉细弱。病程两年余。

女，38岁。经行半月未止，量多色殷，午后潮热，掌心如灼，心悸头晕，夜寐不安，口干心烦，足跟隐痛。舌红中有裂纹，脉虚数。证属肝肾之阴不足，虚火内扰，冲任失固。

患者年龄4岁，女性。发热气喘，身痒低热，烦燥不宁，大便溏薄，饱气纳呆。舌形偏薄，中根花斑，四肢指掌及趾间起疹疮，腹部起疹斑。病程未明确。中医诊断为肠滞运化失正，浊毒阻肺，肺肾受累。病因病机为营养过剩、过量使用清热药液致汗泄失常。望诊见舌象花斑，体征见疹疮及腹部疹斑。闻诊未提及。问诊见身痒、低热、烦躁、大便溏薄、纳呆。切诊未提及。

3岁半男童，晨起鼻衄，病程自1岁多起。面色白，舌质澹、苔白、舌尖红点，贫血征象。脉虚大上溢出鱼际。口不渴，纳食平常，口角糜烂，曾感冒发热。辨证为虚阳上越，无内热。

患者28岁，男性。双眼反复眼底出血2年，左眼近一周再出血，右眼无光感，左眼视力0.02。神疲乏力，胃呆纳少，脉细，舌苔薄腻。双眼视网膜静脉周围炎，增殖性视网膜病变，继发性视网膜脱离。右眼虹膜粘连，晶状体混浊，左眼玻璃体混浊，眼底机化条索、新生血管、出血及网膜隆起。

弱冠，情绪索然，失眠多梦，心烦易怒，白发日渐增多。白发，肝肾阴虚，血热风动。舌质绛苔黄，脉弦数有力。

患者咳逆，吐红，气促不匀。肝家气郁，血热妄行，肾不纳气，血随气升。脉弦滑，左关大。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。病程未提及。

吴某，25岁，月经后期来潮一年余，平素月经周期4/37天，2007年3月后周期延长至4/40~70天，伴经前乳胀。舌红，苔黄，齿痕，脉沉软。精血亏虚。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。经量少，色黯红，有血块，腹胀，脱发较甚。末次月经2008年7月13日来潮。三诊时月经量较前增多，色红，经前乳房胀痛，纳食睡眠可，二便调。

李妇，经期延长，每期近二十日，气逆，纳物不香，咳嗽，脾家湿象甚。脉弦滑而数，左关较盛。证属气逆于中，脾湿内蕴。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，40岁，皮肤瘀斑两年，色紫红，压之不退，二便下血，小便刺痛，齿衄，寒热往来，胸肋胀痛，嗳气则舒，口渴，心烦，头痛，眩晕。舌质红，薄黄苔，脉弦细而滑。肝气郁结，疏泄太过，肝不藏血。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

孔女童 鼻衄时发 头部晕楚 肝肺并热 兼以脾湿 舌红苔白 脉弦滑

患者男性，27岁。遗精4年，严重时每日发作，胸痛，鼻衄，夜眠梦多。舌有裂纹，舌尖红，舌心有裂纹。脉沉伏，后变为短而急，较前有力，沉虚。中医病名遗精，证型心肾两虚，病机心火妄动，上扰神明，阴阳失衡。望诊舌有裂纹，舌尖红。闻诊未提及。问诊有遗精、胸痛、鼻衄、夜眠梦多、咳嗽痰多、腰酸、心烦、心急心悸。切诊脉沉伏、短而急、沉虚。

男，40岁，大便日行3～5次，急胀伴肛门灼热，便带鲜血，色鲜红、点滴而出。溃疡性结肠炎，直肠多发息肉。肝脾不和，湿热阻滞。舌淡苔白厚，脉弦稍减，后脉稍弦寸浮。

男，53岁，宿有咳血史，因感冒或过食辛辣诱发。咳血复发，每日50～300毫升，色深红，痰少质稠，头痛目糊，两胁不适，口干喜饮，大便干。支气管扩张症病史。肝火上炎，肺络受损。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者24岁，男性。面部及颈背部反复出现红色丘疹、脓头及黑头粉刺，病程5年余，逐渐加重，伴囊肿结节破溃及凹陷性瘢痕。口苦，便秘，舌红绛，苔黄，脉滑。诊断为痤疮，辨证为肺胃蕴热，湿毒聚结。望诊见舌红绛，苔黄。闻诊无特殊。问诊见口苦、便秘。切诊见脉滑。

患者42岁，女性。脱发，头发油腻，双目干涩，失眠多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴血亏虚，兼湿热内阻。舌质红，苔薄黄。脉细。

患者31岁，男性。反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。中医诊断便血，证型气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。病史提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，结肠炎，胃黏膜慢性炎伴淋巴细胞浸润。病程长，症状反复，伴便血，舌脉提示气虚夹热。

女，7岁，便干1周，脘腹胀满，手足心热，食纳差，小便黄，大便5-7日1行，舌质红，苔黄厚，脉数，便秘（食积内热）