侧柏叶

便后下血，胸膈气机不畅，大便燥结，小溲亦少。脾湿过盛，下注大肠。脉弦滑数。

罗某，40岁，男性，主诉慢性支气管炎八年，反复咳嗽，体胖困倦。现病史提示劳力过度复感风寒，咳嗽加重，痰中带血，胸闷憋气，困倦懒言，微恶风寒，鼻塞喉痒，痰多黄白相兼带血，纳呆乏力，大便溏稀。舌澹苔白，脉虚大而浮。辨证为气虚风寒证。中医病名为咳嗽，证型为气虚风寒证，病因病机为气虚复感风寒，肺脾两虚，痰湿内生，肺气失宣。

女，4岁，发热3天，惊厥3次。发热，鼻塞喷嚏，头痛微咳，恶风自汗，口渴饮水，曾抽风3次。舌质红，脉浮数。温邪上受，首先犯肺。肺燥余热未尽，清肃之令不行。舌苔薄腻，脉缓。

患者27岁，女性，面部反复生红色丘疹2年，加重3月余。皮疹色红，疼痛，破溃后流黄白色脓水，伴黑头粉刺，皮肤油腻，面色黄暗。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断为痤疮。病因病机属湿热内蕴，肺胃积热，外发于面。病程较长，病情反复，伴大便干结，排便费力。

金某，20岁，主诉低热不退、头晕乏力、口腔及皮肤反复出血，病程1年余。中医病名属气血不足，证型为阴虚内热，病因病机为阴虚内热、气血不足。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见畏寒、手汗多。切诊见脉沉细带数。

患者年龄32岁，女性。主要症状为腰酸痛、小腹胀、小便泡沫多、色黄。病程3年。中医病名未明确提及，证型为肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚不能固涩，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰酸软、小便异常、乏力、纳差、畏寒恶风。切诊未提及。

男，45岁，脱发一年余，头顶部有7×5厘米脱发斑，境界清楚，皮肤光亮，眉毛脱落呈稀疏状，精神萎靡不振，疲惫乏力，头晕目眩，腰膝酸软，夜寐不安，皮肤搔痒，舌红苔薄，脉沉细数。诊断为斑秃，病因病机为肝肾不足，精虚血少，发失所养，复感风邪而发。

患者阴分中湿热较盛，下注膀胱，溲血二年余，阴液受损，湿邪内盛，肝阳上犯。脉弦滑而数，左关尺脉盛。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，有湿热之气。问诊提示溲血反复，病程较长。切诊脉弦滑数，左关尺盛。中医病名为血尿，证型属湿热下注，肝阳上亢。病因病机为湿热内蕴，阴液受损，肝阳上扰。

15岁女性，烦躁不安，胡言乱语，夜间不能入睡，月经量多色深红有块，少腹疼痛，面色发黄，舌淡苔腻微黄，脉弦细。病程三天，伴有感冒病史，月经期间病情加重。热入血室，上扰神明。

患者37岁，男性。主诉腰骶部酸痛，活动欠利，夜间翻身困难，晨僵持续约45分钟。病程10余年。中医诊断痹病，证型为肾虚痰阻证。舌质暗淡，苔薄白腻。脉弦滑。病机为肾虚痰阻，督脉不利。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

患者26岁，男性，主诉突然脱发，1月内全部秃尽，仅存四周发际，焦脆直竖。诊断为突然脱发，病因多在大病之后，气血两亏。舌脉无异常。脱发急骤，发质焦脆，发际残留稀疏。病程1月。中医病名为脱发，证型为气血两亏。病因病机为大病之后，气血亏虚。

患者年龄32岁，男性。主诉脱发4年余。脱发部位为头顶及鬓角，发丝细，前发际线上移，每日脱发150根以上，头发油腻，伴纳呆、脘胀、大便稀溏。舌澹红，苔厚腻，脉濡缓。中医诊断为脱发，证型为脾气亏虚，湿浊内盛。

9岁男性，主诉腹痛、恶心、双下肢红色斑点，病程约19天。中医诊断为过敏性紫癜，证属风热湿毒内潜营分，郁阻脉络。精神欠佳，痛苦病容，双下肢小腿伸侧红色出血点，腹软压痛明显，舌苔稍腻色白，脉弦滑。

陈某，女，47岁。右眼翼状胬肉术后复发，左眼翼状胬肉静止期。两眼视力均为0.2。右眼轻度畏光流泪，球结膜轻度充血，鼻侧肥厚向角膜伸展。左眼鼻侧翼状胬肉扁平色白。脉迟缓无力，苔澹白。瘀血内阻，气血瘀滞。

患者吐血四天，血量多，血色不鲜红。脉芤数无力，舌黄澹白。辨证为阴分本亏，阳气亦虚，不能导血归经，而反上溢妄行。

四十三岁，衄血，病程较长。中医病名：马刀，证型：少阳络热，病因病机：误用峻补阳气，致少阳之热移于阳明。望诊：舌黄，目白睛赤缕。闻诊：无描述。问诊：偏头痛，耳后痈肿，左关脉独大独浮。切诊：脉数，左关独浮。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

男性，62岁，结肠癌术后化疗6周期，大便黏液脓血，腹痛，肛门下坠，潮热盗汗，纳眠欠佳，体重减轻8kg，舌红苔薄，脉弦细数，直肠癌，肝肾阴虚，痰湿瘀毒互结。

14岁女性 淤血点及紫斑 1976年开始 病程反复 发热时加重 四肢紫斑密集成片 色红紫 舌红苔黄厚 脉滑数 证属血热妄行型 素体阳盛 热毒内蕴 郁而化火 迫血妄行 发斑 复感外邪 风热与内热相合 迫血外溢