便秘+脉弦数+大便秘结

患者21岁，女性，主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛，屈伸不利，局部红肿，伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红，舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机属热邪壅盛，气血瘀阻，络脉不通。

22岁女性患者，左眼红赤、畏光、疼痛5天，伴口苦咽干，小便短赤，大便秘结。左眼视力0.06，前节混合充血，角膜水肿，房水混浊，瞳孔缩小，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎，证属肝胆湿热证。

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

患者年龄34岁，男性。主诉发热恶寒，体温38℃，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄而干，脉弦数。中医辨证湿热内蕴，邪从热化。

患者28岁，女性。主诉颈背及双肘窝皮疹伴剧烈瘙痒2个月。现症有心烦易怒、口苦咽干、夜寐欠安、大便秘结、小便黄赤。查体见颈项部及双肘窝皮损肥厚粗糙，苔藓化，暗褐色，有鳞屑及丘疹。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为牛皮癣，证属肝郁化火型。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁久化火。

患者65岁男性，主诉胆胀病反复不愈6年，半月来右胁痛胀加剧，大便秘结3日未解，口干，颧红，舌绛，脉细弦数。中医病名胆胀，证型未明确，病因病机未明确。望诊见颧红、舌绛，闻诊未提及，问诊有右胁痛胀、大便秘结、口干，切诊脉细弦数。

8岁男童，右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，结肠充气试验阳性，体温37.4°C。白细胞16300，中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结，气血壅滞。脉弦数，舌淡黄腻质红。发热不退，右少腹疼痛拒按，可扪及包块，胃纳不佳，精神萎靡，大便秘结。体温38.8°C，白细胞15500，中性87%。治疗后体温降至37°C，腹痛大减，大便较畅，包块消失，纳谷复常，精神渐佳，脉濡，苔薄腻，血常规正常。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发作于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结，化毒伤阴，发为“狐惑病”。口干唇燥，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。

患者女性，43岁。主诉失眠2年，加重6天。急躁易怒，入睡困难，醒后难以入睡，头胀，耳鸣，口苦，两胁疼痛，纳差，小便黄，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。

患者44岁，男性。主诉入睡困难年余。现症见不寐多梦，彻夜不眠，心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因为情志不遂，肝气郁久化火，上扰心神。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见情绪急躁易怒，病程年余。切诊脉弦数。

患者男性，36岁。主诉发热、咳嗽、气促、咯血。症状包括潮热汗出、面赤唇红、口渴引饮、咳嗽少痰、咯血鲜红、大便秘结、小便短赤。脉弦数，舌绛苔黄。中医诊断肺热肠燥、迫血妄行。病因病机为肺热移肠，燥结生热，迫血妄行。

患者男性，48岁。主诉急性黄疸性肝炎，黄疸渐重。面目深度黄染，脘闷腹满，小便深黄色，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为久黄不退，瘀热内结。黄疸逐渐消退，肝功能恢复正常。

患者男性，47岁。主诉低热、高热、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。中医诊断肝胆郁热，少阳与阳明合病。症状见舌红苔黄，脉弦数。望诊面色晦暗，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、寒战、呕吐、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。切诊脉弦数。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

年逾六旬，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音瘖不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名属中风，证型为风湿中络，邪闭心包，病因病机为内风挟痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊见舌心黑，苔垢；闻诊无明显描述；问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂；切诊脉弦大而浮数。

女，40岁，面目肌肤一身尽黄，色滞面垢，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，尿短色赤，舌质红，苔黄腻，脉弦而数，中医诊断黄疸，辨证湿热，病机湿热蕴结，气机不畅，肝胆疏泄不利。

患者32岁，女性。白睛及皮肤中等黄染，色鲜明，右胁胀痛，按之尤甚，口苦纳呆，心烦不宁，大便秘结，小溲黄赤，舌红、苔黄而腻，脉弦稍数。证属黄疸之阳黄，湿热阻滞胆道，肝胆疏泄不畅。

张某，女，28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄，脉弦数。瞳神紧小，肝胆火炽。右眼睑红肿，睫状充血，角膜后壁KP，房水溷浊，瞳孔粘连，对光反应迟钝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。眼压右18mmHg，左15mmHg。视力右0.3，左1.0。口苦咽干，大便秘结，小便短赤。

女性，45岁，尿频、尿急、尿痛反复1年，本次病程半个月。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热下注。尿常规白细胞(++++)，血常规白细胞升高。

患者45岁，男性。主诉左足拇趾关节及踝关节红肿疼痛，夜间加重，影响睡眠，大便秘结。病程7天。中医诊断历节风。证属湿热血瘀。病因脾肾阳虚，痰浊瘀阻，郁而化热。舌红苔黄，脉数有力。二诊时舌紫暗苔黄，脉弦数。