男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
便秘胸痹气滞血瘀胆胃不和
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唐某,28岁,腰腿疼痛6年。腰腿疼痛难忍,患肢怕冷,舌红、苔白,脉沉弦而缓。中医诊断为腰腿痛,证属寒湿痹阻。望诊见舌红、苔白,闻诊未提,问诊见腰腿疼痛、患肢怕冷、大便干硬,切诊见脉沉弦而缓。二诊见舌澹红隐青、苔薄白而干,脉沉弦无力。三诊见舌澹红、少苔,脉沉弦而迟。
便秘腰腿痛寒湿痹阻肾阳虚
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患者男性,34岁。主诉口疮年余,反复发作。症状包括口渴、心烦、舌赤如血、苔黄厚腻而干、脉滑数。中医诊断为实热。望诊见舌赤如血、苔黄厚腻而干。闻诊未提。问诊提示饮食过丰、常饮酒。切诊见脉滑数。
口疮实热热毒脾胃积热
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67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤
前列腺肥大肾阴不足湿热下注血络损伤
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陈某,女,29岁,继发性不孕症,月经不行3年余。形体肥胖,痰多,胸胁胀满,少腹胀痛,大便黏滞不爽。舌暗红、苔腻,舌下静脉曲张明显。脉沉弦。气滞血瘀夹痰浊,闭阻子宫。症见痰多、胸胁胀满、少腹胀痛、大便黏滞、舌暗红、苔腻、脉沉弦。
继发性不孕症气滞血瘀痰浊闭塞冲任失调
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15岁男性患者,主诉因考试压力大致精神失常,少卧不饥,语无伦次,哭笑詈骂,挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦带滑。中医诊断为癫狂(躁狂型精神病),证型为痰火郁结、气血凝滞。
躁狂型精神病痰火郁结气血凝滞思虑过度
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻气滞血瘀
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男,32岁,左睾丸肿痛半月,左侧睾丸肿大如鸡卵,疼痛较甚,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧小腹,形寒发热,头痛微咳,口干不欲饮,大便秘,小便黄,苔薄白,脉弦数,中医诊断子痈,证型湿热下注肝经,气血壅滞
子痈湿热下注气血壅滞睾丸炎
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患者65岁,女性。主诉恶心、呕吐,发热伴右下腹痛2周。右下腹可触及包块,腹壁紧张、压痛,反跳痛,右腿不能伸直。体温38℃,白细胞总数升高。面容痛苦,表情澹漠,肌肤甲错。舌尖光,苔根薄黄腻。脉沉细。证型为湿热夹瘀,阻滞肠腑,营卫不和,热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。
便秘阑尾周围脓肿湿热夹瘀营卫不和
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男,56岁,胃脘胀痛,嗳气,病程10余天。胃脘痛连及胁肋,胸闷烦躁,纳呆,大便秘结。面色痛苦,舌苔白厚,脉弦。肝郁气滞,横逆犯胃。
肝郁气滞横逆犯胃胃脘胀痛嗳气频繁
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70岁,右胁刺痛,口渴少饮,大便4日未下,舌苔白滑,神清,右脉长大,诊断为气分风温。
便秘感冒风温右胁刺痛
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23岁 男性 大热无汗 烦躁不安 谵语频作 唇焦齿垢 舌苔黄腻带黑有芒刺 大渴引饮 大便秘结 小便短赤 身发疹 大如绿豆 白虎汤合增液承气汤 无汗 舌苔黄腻带黑 脉象未提及 阳明腑实证 内热炽盛 痰热互结 热邪壅肺 肠胃积滞
大便秘结大热无汗烦躁谵语唇焦齿垢
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四十八岁,右半身不遂,言语謇涩,头眩胀痛,失眠便秘,身微发热,手指瘈疭。脉缓大而微滑,肌紧张增加,腱反射亢进。中医诊断为中风,病因为暴怒后跌仆倒地,病机属中风证型。
中风肝阳上亢气血不足痰瘀阻络
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张某,女,46岁。口唇糜烂、渗液、红肿痒痛,结痂反复发作15年。脾胃蕴积湿热,复因风邪侵袭,风湿热搏结,气血凝滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。上下唇红肿干裂渗液,厚痂,痒痛,颌下淋巴结肿大,压痛,扁桃体I度肿大。
唇风湿热郁结气血凝滞风热搏结
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76岁男性,主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦,病程6天。舌苔黄燥,脉沉数。辨证为阴亏血少,大肠失荣,气滞腹痛。病因病机为素体阴亏,津亏血少,大肠干涩,气滞而发腹痛。
大便燥结腹胀腹痛口干苦
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患者28岁,男性。全身及巩膜黄染5天,全身乏力,心下痞硬,恶心厌油,口苦口粘,渴不思饮,大便秘结,小便赤涩。皮肤黄染,巩膜黄染略带绿色,肝大,右肋下2cm,剑突下4cm,中等硬度,有压痛,肝区叩击痛。总胆红素升高,麝浊7单位,麝絮(+),谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄,湿热内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
黄疸湿热内蕴肝气郁结肝大
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患者年龄20岁,女性。主诉为每日凌晨3、4点至中午12点全身发生红色风团,伴剧烈瘙痒,病程数年。皮损呈红色风团,大小不等,瘙痒难忍,中午后自行消退。手心常年微热,口不渴,大便微干,月经正常。舌质红,苔黄。脉细缓。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热,外感诱因。
便秘瘾疹阴虚血热手心热
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患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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女,16岁,干咳少痰,咳引胁痛,音哑,目涩,口鼻干燥,大便秘结,尿黄量少,舌质红干少苔,唇干焦裂,脉细数。燥邪侵肺,肺失濡养,燥邪侵肺。舌质红干少苔,脉细数。
大便秘结干咳少痰咳引胁痛目涩
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患者30岁,女性。主诉浅表性胃炎七八年,近半年加剧。症状包括胃痛下半夜明显、怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。舌苔薄白,脉象细数。中医病名为胃痛,证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂。望诊见舌苔薄白。闻诊见口臭。问诊见怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。切诊见脉象细数。
便秘浅表性胃炎寒热错杂胃纳呆
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