银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
乙肝黄疸肝胆湿热湿阻中焦
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患者30岁,男性。胁痛,纳差,口苦,溲黄,牙龈渗血,夜寐梦多。诊脉弦大,苔黄腻,舌质殷红,面色晦滞。肝大,肋下1.5cm,剑突下5cm,脾可触及,压痛明显。湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。舌质殷红,苔黄腻,脉弦大。
肝硬化肝胆湿热气滞血瘀胁痛
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
头晕咳嗽痰白气逆
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39岁男性,咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停,气滞血瘀。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦。胸闷气促,咳痰黏稠,腹胀便结,尿少乏力。脉沉弦。
胸膜炎胸腔积液痰饮内停气滞血瘀
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗,有瘀斑,脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞,血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞,血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑,脉弦略细。
便秘瘀血阻滞血虚肠燥腹痛
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男,36岁,精力不支,胁下隐隐灼痛,心烦失眠,口干口苦,头昏肢软,便秘纳差,病程较长。慢性乙型肝炎,证型为肝病日久,阴液暗耗,肾阴亏损,肝体失养,肝络不舒。舌红少津,苔少,脉弦细。
慢性乙型肝炎肝阴亏损肝络不舒养阴疏肝
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患者39岁,女性。腹水一年,腹围85cm,移动性浊音明显。头昏胀,纳呆,脘腹胀满,口苦,低热,尿黄短少,便秘,失眠,腰胫酸,乏力。苔白腻,脉弦数。中医病名属腹水,证型为脾失健运,络脉瘀阻,湿热蕴结。望诊见苔白腻,闻诊未提,问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热,切诊脉弦数。
便秘肝硬化腹水脾失健运络瘀
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69岁,男性,主诉语呆,右半身不遂3日。眩晕,右臂串痛,便秘,纳呆,少精神。体弱,有高血压病史。苔白厚腻,脉弦滑稍数。瘦人多火,平素急躁,年高体迈,精气先亏,虚火妄动,痰、热、湿邪干清窍。面色晦暗,舌苔白厚腻,脉弦滑稍数。
便秘中风后遗症痰热互结阴虚火旺
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男,57岁,反复大便秘结3年。大便干结如羊粪状,腹胀,口干,失眠多梦,纳差,神疲乏力,形体消瘦,舌质红,舌苔少,脉细。证属气阴两虚。病机为气虚则肠道推动无力,阴虚则肠道缺乏津液之润泽,脾气虚运化失常,阴虚生内热,热扰心神。
便秘气阴两虚脾虚津液亏损
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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女,70岁,腹痛,病程十天,便秘腹痛呕恶,右下腹压痛硬块,右足三里穴刺痛,右腿屈曲不能伸,口干苦,舌满布粗黄苔,脉浮滑略数,中医诊断缩脚肠痈,病因病机未明确提及,望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊包括腹痛、便秘、呕恶、局部压痛、体位相关症状,切诊脉浮滑略数。
便秘急性阑尾炎肠痈腹痛
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男,58岁。胃脘灼痛,泛酸、烧心,食后腹胀,大便干结,口臭。舌质红,苔黄厚微腻,脉滑。中医病名:胃痛。证型:湿热内蕴,胃失和降。病因病机:湿热内蕴。望诊:舌质红,苔黄厚微腻。闻诊:口臭。问诊:胃脘灼痛,泛酸、烧心,食后腹胀,大便干结。切诊:脉滑。
便秘胃热湿热内蕴口臭
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
便秘胆石症肝胆湿热腹痛
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
便秘阴阳两虚气滞血瘀腹胀
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