偏头痛

患者50岁，男性，主诉偏头痛反复发作10年，右侧多见，呈持续性抽痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐、耳鸣、食欲不振。形体瘦弱，神倦乏力，血压16/10.6kPa，舌淡嫩，苔微黄，脉细数。诊断为厥阴头痛，病机为寒滞肝脉，寒邪久郁化热。

诸葛妇 产后风邪袭络 右偏头痛 身发微热 口渴 舌苔白 脉弦滑而数 中医病名：产后风邪袭络 证型：肝热内盛 病因病机：风邪袭络 兼肝热内盛 望诊：舌苔白 闻诊：未提及 问诊：右偏头痛 身发微热 口渴 切诊：脉弦滑而数

瞳神散大 左偏头痛 焦烦郁勃 阳升化风 劫伤血液 肝阴不足 肝风内动 舌象未详 脉象未详 面色未详 声音未详 气味未详 病程未详 年龄未详 性别未详

17岁女性，反复左侧头痛、头晕3月余，伴烦躁不安、全身乏力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为神经衰弱血瘀型。患者学习时注意力不能集中，成绩下降。

31岁男性，右偏头痛10余年，近2年加重，右头部外伤史。右眼眶瘀血，头痛持续隐痛，近2年呈闪电样刺痛，午后及晨起发作，阴雨天加重，每次持续30秒，按压可缓解。舌质红，脉弦细。头痛（脑外伤后头痛），瘀血阻络型。外伤损络，血瘀气滞，阻塞脉络。

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

患者年龄42岁，男性。主诉右侧头部电触感，固定不移，频繁发作，病程4年。中医病名瘀血性头痛，证属瘀阻经脉。望诊见舌质暗红、舌边有瘀点、苔黄。闻诊未提及。问诊见纳食差，大便结。切诊脉涩。

患者女性，40岁。左侧偏头痛10余载，每月经潮前后必发，紧张、劳累、情绪激动亦诱发。疼痛持续1~2天方平，痛甚则欲吐。舌质暗，苔黄，脉细。中医病名：偏头痛。证型：血虚肝旺，内风上旋。病因病机：血虚肝旺，内风上旋。望诊：舌质暗，苔黄。闻诊：未提及。问诊：疼痛发作与月经、情绪、劳累相关。切诊：脉细。

50岁女性，主诉更年期综合征，症状包括翕翕发热、絪絷汗出、嗽啬恶风、精神疲倦、少气无力、肩酸、偏头痛、腓肠肌痛、睡眠多梦、食欲不振、大便时干时溏、小便频数。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。辨证为寒热不和，阴阳失调。

患者女性，39岁。主诉偏头痛10余年，痛时伴有恶心呕吐。病程较长，月经量少，经行3天，色暗，经前乳胀，经期尚准，经前急躁，口中有味，唇干，睡眠多梦，喜热饮。舌澹暗，苔白。脉沉细。辨证为下焦虚寒，经气上逆。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

女性，33岁，右侧偏头痛、鼻塞1年，夜寐不良，口苦，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为头痛，证型为少阳头痛，病因病机为肝经郁热，络脉不利。病程较长，属内伤头痛。头痛部位在两侧，脉细弦提示肝经郁热。

患者年龄72岁，女性。主诉左侧颞部疼痛5年，情绪忿怒后症状复作，呈持续性跳痛，伴恶心欲呕、心烦、口苦、纳食减少、大便溏。舌质淡红，苔白厚，脉右细左弦滑。诊断为肝气郁结，痰湿内阻，气血不足。

男，43岁。左侧头痛持续11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌薄白，脉细沉。病因劳心过度，气血暗耗，病机水不涵木，风邪乘虚入客少阳，引动肝风，上扰清窍。

32岁男性，左侧额部发疹伴左侧偏头痛4天。左额角及左上眼睑片状红斑，上布密集米粒至绿豆大小成簇水泡，沿神经分布排列。脉弦，舌红苔薄黄。病因属外感风热，邪毒侵袭，郁于肌肤，阻滞经络，气血不畅，故见红斑水疱及疼痛。

患者58岁，男性。主诉腰痛两年，近十日出现右侧头痛、头晕眼花、耳鸣、口苦咽干、腿软无力，头重脚轻。舌象舌尖微红少苔，脉弦细而数。中医诊断为偏头痛，证型属肝阳上亢，病机为肾虚水不涵木，肝阳上亢，扰动清窍。

患者31岁，女性，左侧偏头痛4年，发作时头痛如锥，恶心欲吐，月发2~3次，失眠多梦。头痛，风邪上扰，痰瘀阻络。舌质暗澹，脉弦。面色萎黄，头痛如锥，恶心欲吐，失眠多梦，舌质暗澹，脉弦。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

女，40岁，病程5年，左侧偏头痛，经前发作，伴恶心、胸闷、畏光。头痛，风邪入络，气滞血瘀，络脉闭阻。舌红苔薄黄腻，脉弦。

男，9月，右半头痛甚重，鼻为涕塞，脉弦滑而数大，左关较盛，肝阳上犯，挟脾湿郁于经络