停经

患者37岁女性，停经51天，阴道出血伴腰酸、腹痛10天。月经周期28～30天，经量偏少，经色暗红，经后腰酸神疲。阴道出血10天未止，量少色暗，伴腰酸、小腹坠痛、神疲乏力、稍恶心呕吐。舌淡暗有齿印，苔薄黄，脉细滑，两尺触得。初诊辨证为脾肾两虚，胎元不固。二诊舌暗尖红，苔薄黄腻少津，脉细滑数，左大于右。三诊舌暗有齿印，苔薄黄腻，脉细滑数，尺弱。

患者年龄22岁，女性。停经50余天，阴道流血近20天。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。肾虚脾弱，胎元不固。月经量少，末次月经7月14日，孕产史G1P0，尿妊娠试验阳性，血HCG近1500U，B超宫内见孕囊有心管搏动。腰酸下坠，恶心纳差，乏力，大便干。脉沉细滑。

25岁女性，停经三年，形体发胖，恶寒，小腹作胀，头晕腰痠。脉沉细，舌淡苔薄白。中医病名：闭经。证型：肾虚血弱。病因病机：肾阳不足，冲任失调。望诊：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：停经、形体发胖、恶寒、小腹作胀、头晕腰痠。切诊：脉沉细。

患者26岁，女性。主诉停经57天，不规则阴道出血，呈澹咖啡色，伴有胃纳不振，恶心呕吐，大便干燥，腰痛。辨证阴虚火旺，湿热阻滞。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。既往有自然流产史，男方染色体异常。B超示早孕活胎，绒毛膜促性腺激素升高。

患者年龄28岁，女性。停经58天，阴道出血5天，量少色紫红无块，腰酸楚，下腹坠痛，尿妊娠试验阳性。脉弦滑，舌质澹红，苔薄腻。中医病名属妊娠病，证型为肾虚型，病因病机为肾虚不固，冲任失调。

女，27岁，继发性不孕症，胞宫伤损，湿热下蕴，胞络瘀阻，月经史异常，末次月经1989年1月25日，性生活频繁，体格检查见乳房小，淋巴结肿大，妇科检查见阴道分泌物多，子宫正常，附件压痛，辅助检查示宫腔粘连变形，双侧输卵管未显影，证属胞宫伤损，湿热下蕴，胞络瘀阻，舌象未提，脉象未提。

女，60岁，阵发性胸闷心悸，时有刺痛，放射于背部，汗出，乏力，头晕，腰酸，畏寒，下肢浮肿，大便溏薄，夜尿频数，腹胀，停经7年，潮热汗出，膝关节作痛。舌紫苔薄白，脉细缓。肝肾不足，气血失和。肝肾亏损，气血失和。

女性，24岁，月经量少，血块（+），色鲜红，痛经（+），经前乳房针刺样痛，白带色澹黄，左侧附件全切术后，舌澹红，苔少，脉细，血瘀型不孕，继发不孕症，左侧附件全切术后。

张某，女，32岁，停经2月余，尿检妊娠试验阳性，阴道少量出血，右下腹疼痛拒按，经血淋漓色黯夹血块，便秘纳少。右下腹压痛，右侧附件包块，脉弦略数，舌质略紫，苔腻已退。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。

28岁女性，停经38天，月经周期4~5/26~27天，经量中，有痛经史。早孕，子宫后位，丰满，活动，无压痛，子宫横径6.4cm，宫内见无回声团，双侧附件未见异常。小便HCG阳性，药流后阴道流血已净，子宫正常大小，质中，活动，无压痛，小便HCG定性（±）。转经后经量正常。

女，26岁，间断腹泻5年。腹泻，便溏，每日3～5次，伴胃痛、纳少、腹鸣、腹胀、面色少华、形体消瘦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为泄泻，证属久病脾胃气虚，运化不力。

患者26岁，女性。主诉结婚3年未孕，月经经常推后，量少有血块，经前头面浮肿、头昏、纳差。舌淡，苔薄白，脉沉细两尺弱。诊断为肾虚型不孕症。

女性，28岁，停经56天，阴道流血伴下腹隐痛3天，腰酸胀，下腹隐痛、坠胀感，眼眶黯黑，月经初潮13岁，周期5/（30～32）天，量中等，经血淡黯，夹血块，偶有痛经，末次月经2011年7月17日，生育史G3P0A3，自然流产3次，肾气亏虚、瘀血内阻证，舌质淡暗有瘀斑，苔薄白，脉弦滑

女，27岁，停经48天，恶心呕吐一周，胸胁胀满，少腹作痛，烦渴口苦，大便干结，小便黄少。舌红，苔黄，脉弦滑数。证属肝火犯胃，胃失和降。

患者24岁，女性，主诉停经一年半。月经量少，2012年4月29日去长白山游玩后月经未潮。近来白带呈褐色，偶有乳房胀痛，大便干，口干欲饮，脱发，膝盖恶冷。脉沉弦，舌红，苔薄白。证属肝肾阴虚，肝郁脾虚。

女性，49岁，停经3月，潮热、急躁易怒、汗多、怕冷、记忆力减退、头胀头痛。舌暗红，苔薄微黄，脉弦。诊断为肝郁脾虚证。

女，二八岁，胸膈填满，欲食即吐，时发寒热，病程日久渐重。停经，情怀愤郁，伤肝气，木来侮土，受寒，仓廪拒纳。面色白，舌淡，脉弦。

女，26岁，停经三月余，纳滞，尿意频，时有呕泛，形寒，脉滑，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，中医病名未明，证型未明，病因病机未明。

27岁女性，停经2月余，呕吐20多天，空腹呕吐苦水，头晕心悸，烦渴口苦，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。证属肝郁火盛，上逆犯胃。

患者肿胀，胸高气逆，小便不通，饮食不纳，高枕而卧，气急。脉匿如无，苔白，舌质略紫。水气肿胀，伴有停经。病因考虑为怀孕导致肿胀，胎气上犯，气冲胸腹。