先期+血虚+脾虚

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者41岁，女性，主诉近3~4个月月经先期，约半月行经1次，经量少，色黑暗，有血块，无痛经，伴纳食差，乏力，面色萎黄。舌红，苔黄稍腻，左脉弦，右脉细滑。中医诊断为月经先期，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，脾虚血少，气血不畅，故经色黯有血块。舌红，苔薄黄或白，脉弦滑或细滑。

张某，34岁。月经提前1年余，周期3~7天，经期15~27天，量中，有血块，痛经阴性。伴口苦纳呆，夜寐不安，小腹坠胀，大便稍干，小便灼热不利。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。月经先期，湿热壅滞，热伤血络。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。

患者女性，37岁。主诉头晕目眩一年余。现症头晕目眩，阵阵心悸，面色无华，体倦乏力，眠差入睡难，月经先期、量多淋漓。舌澹苔薄有齿痕，脉细。血压86/54mmHg。中医诊断心脾两虚，气血不足。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，气血不足。

女，47岁，癥瘕，子宫肌瘤，经期超前，腹痛，血块，腹胀重坠，少腹疼痛，喜暖恶凉，带下清稀，气腥色白，腰疫胀，身懒形疲，头晕，慢性病容，面色黄白，神情抑郁，短气懒言，脉沉细而弦，舌苔薄白，肝气郁结，气滞血瘀，脾虚湿盛，营血不足，肝郁气滞，脾胃虚弱

38岁，女性，崩漏年余，经水超前，血色紫红后转澹，质稀薄如清水，头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，潮热，面色萎黄，唇色澹白，两目虚肿如卧蚕，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支，脉细软，舌苔薄白，证型为肝肾虚亏，固摄无权。

患者38岁，女性。主诉月经先期，每提前十至十五天行经，血量多，色紫暗，有血块，伴两手及腿浮肿，左上肢发麻，经前呵欠频作，时时欲哭，烦躁食少，胸胁满闷，疲倦乏力。脉象细短。中医病名为藏燥，证型属血虚藏燥。病因病机为血虚生热，虚火扰神，累及心肝，脾虚水湿不运，气血不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

女，27岁，月经先期，带下赤黄，小腹隐痛，腰困膝软，面色黄无华，精神倦怠，胁胀，纳食差，睡眠不安，舌嫩红，苔薄白，脉弦细而沉，证属血虚肝郁化火，脾虚气弱，湿邪下注，冲任虚损。

女，17岁，异位性皮炎，气喘，皮肤瘙痒发炎，月经先期，持续性头痛，舌质红而少苔，脉缓，证属肝郁血滞，肌肤失养，病程自5-6岁至今，头痛由前额连及两太阳穴，无呕吐、恶心，不受情绪、时间影响，皮损表现为苔藓样变化，血枯风燥，脾虚体质，肝郁气滞影响冲任。

女35岁，月经先期，血量多、色鲜红、有血块，带经日久，饮食减少，身体消瘦，血压不稳定。气血虚损，冲任不固。面色黄白，舌澹无苔，脉细。月经前泄泻，头晕目花，恶心少食，心慌惊悸，腰腿痠痛，疲倦乏力，四末欠温。血红蛋白低，白细胞计数低。病程四年，经期紊乱，血量多或淋漓不断。

30岁女性，低热1月余，体温37.0℃～37.8℃，头眩乏力，面色无华，皮肤干燥，关节疼痛，月经量多色黯。血虚发热，面色苍白，舌淡，脉细无力。血虚失于濡养，阴不维阳，阳气外浮而发热。病史有流产、缺铁性贫血、月经先期、脱发、爪甲不荣。

20岁女性，月经先期近1年，经量多，血色淡，经期小腹坠痛，全身无力，倦怠食少。面色黄，体型瘦，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。证型为气虚不摄，冲任不固。

女，23岁，婚后3年未孕，伴月经先期7年，周期5/20~23天，经量不多，色暗红，无块，腰酸痛，食后即入厕，便稀，头昏，舌淡红，苔薄灰，脉软，周期异常，月经先期，原发性不孕症，脾肾不足，脾虚血失统摄，脾虚运化无力，血虚头昏，肾精不足，冲任失养，不孕，肾虚腰府失养，腰痛，月经推迟，量极少，色暗，两乳痛痒，泛酸水，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。

女，17岁，月经先期一年，间断性皮肤瘙痒、气喘十余年。特应性皮炎，血虚风燥，脾虚，肝郁气滞。身形矮小，神情抑郁，舌质红少苔，舌上布朱点，脉缓。自汗，四肢厥逆，口干喜冷饮，多梦易醒，便硬腹胀，皮肤广泛苔藓化斑块，面唇干燥。

患者30岁，女性，主诉经行眩晕1年余，伴恶心呕吐，食入则吐，不能进食，厌油腻。月经时有提前，量偏多，色鲜红，或夹血块，经将行小腹隐痛。带下色赤如咖啡状，淋漓未净。形体瘦体弱，面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断经行眩晕、带下病。辨证脾气虚弱。