全蝎+血瘀

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者男性，34岁。主诉全身多关节疼痛，腰骶部明显，反复发作1年。病程1年。中医病名肾痹，证型寒凝经络，瘀血阻滞，肾阳受损。舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。疼痛以胀痛为主，受寒、久坐、劳累后加重，晨僵明显，夜间翻身困难。纳尚可，夜寐差。

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

患者62岁，女性。主诉胸闷痛憋气2年，加重1个月。既往有高血压病史8年，诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及，脉弦而拘紧，弦主肝，拘紧为寒。中医诊断为胸痹，证属肝寒而痉，饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱，肝经寒逆，致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。

患者60岁，男性。神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，余邪未尽，瘀毒内结。

患者年龄32岁，男性。主诉腰骶部僵硬疼痛1年，伴腰部活动受限。中医诊断肾虚血瘀。病因为素体禀赋不足，肾阳虚衰，风寒湿邪侵袭。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示症状持续，活动受限。切诊未明确描述。舌象、脉象未提及。病程1年，HLA-B27阳性，血沉升高，X线示双骶髂关节骨质硬化及关节间隙狭窄。

男，62岁，主诉左侧肢体不遂，病程4年。中风后遗症，半身不遂，气虚血瘀。舌质暗有瘀点，苔薄白，脉弦涩无力。血压160/95mmHg，心肌缺血，脑软化灶。肢体肌力Ⅱ级，肌肉萎缩，言语不清，声音模糊。

患者年龄23岁，女性。左髋部疼痛活动受限半年，逐渐加重，不能较长时间站立、行走。左下肢跛行，左髋关节功能受限，左腹股沟中点压痛，左臀部轻度肌萎缩。舌体澹红，舌苔薄白，脉沉弦。X线片及CT提示左股骨头外上方密度减低，皮质裂纹，软骨下囊变透光区。诊断为左股骨头缺血性坏死。病机为长期站立致股骨头负重劳伤，脉络瘀阻，气血不通，筋骨失养而缺血坏死。

患者52岁，女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及，证属肝气郁滞，血管痹阻。望诊见舌质暗红，苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长，情绪不舒畅，饮食不节。切诊见左臂无脉，右臂血压160/120mmHg，脉弦细沉。

患者66岁，女性。主诉血小板持续升高1年。腰膝酸冷，目干涩，口干多饮，夜寐多梦，小便频多有泡沫。舌暗红，苔薄黄，脉沉。辨证为瘀热内蕴。既往有2型糖尿病病史。检查示JAK2V617F基因突变阳性，血小板增高，骨髓增生活跃，巨核细胞分布可，血小板成堆分布。

男，47岁，主诉头侧歪、视物双影，病程半月。中医病名：目偏视，证型：气滞血瘀。望诊：舌质淡红，边尖有瘀点，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏痛，右眼眶深部刺痛，无发热、畏寒及恶心呕吐。切诊：脉弦。病机：左颞外伤致气滞血瘀，风邪乘虚而入，肝经受风，筋脉缓缩不利，气血瘀阻，经气壅塞。

51岁男性，主要症状为骤然晕倒、神志模糊、口唇歪斜、左侧上下肢活动不灵、头痛头晕、言语不清、左上肢腕关节肿胀，病程自1975年4月20日始。舌苔薄白，脉弦有力。中医病名为中风，证型为血瘀气滞，经脉闭阻，筋失血养。病因病机为肝阳偏亢，引动内风，风阳上扰。望诊见口唇歪斜，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头痛头晕、言语不清、肢体活动不灵；切诊脉弦有力。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

72岁男性，主诉渐进性四肢抖动，肢体僵直，动作缓慢6年。表情呆板，面色晦暗，言语含糊，行动困难，四肢静止性震颤明显，肌张力齿轮样增高，怕热多汗，心烦口干咽燥，大便干结。舌质暗红，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼气滞血瘀。