全蝎

患者年龄68岁，男性。主诉为咳喘气逆而昏迷，病程10余年，发作频繁。中医病名为风痰痉咳，证型为风痰阻闭。病因病机为风痰上壅气道，引起气机失调。望诊见唇甲微紫，舌苔白滑。闻诊未见特殊。问诊提示咳喘气逆、昏迷、痉挛性咳嗽、吐稠痰。切诊脉象弦滑。

10岁男性，主诉眨眼、扭嘴、肚脐抽动三年，伴有喉中“吭吭”作响、摇头扭脖子、口出秽语、注意力不集中、学习成绩下降。早产三周，幼时受惊吓，脾胃虚弱，食欲欠佳，大便不成形，纳差，睡眠不实，稍动即醒，不时出现不自主抽动。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕，脉细数。辨证为瘛疭，脾虚阴血不足，风阳上扰。

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

患者年未五旬，中风耳聋鼻塞，二便不通，四肢不随而厥，语言不出，言亡故之人。舌象未提，脉弦数无伦。见鬼目盲，手足不随，上下秘塞，脏腑兼中。病势危急，气血不足为本，九窍闭寒为标。

患者62岁，男性。主诉头晕、左侧肢体麻木、活动不利，病程5年。神情呆滞，面容呆钝，记忆力锐减，思维迟钝，言语謇涩，行动迟缓，步履不稳，二便失禁。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风后遗症、痴呆，证型为气虚血瘀，痰浊阻窍。病机为气虚血瘀，痰浊阻滞脑窍，神明失用。

患者年龄52岁，女性，主诉发作性抽搐2个月。病程2个月，现症见记忆力下降，休息不充分或精神刺激后频繁抽搐伴意识不清，纳可眠差。舌苔薄白，质暗红，脉沉细无力。中医诊断痫证，辨证为脾肾气虚证，病因病机为脾肾气虚，痰浊内生，痰热迷蒙心窍，神志扰乱。

男，60岁。右侧肢体偏瘫伴面喎斜，言语不清，口角流涎。高血压病史10余年。头晕，视物昏花，夜寐欠安，大便干结，舌红少津，脉弦滑。水不涵木，肝失所养，风阳上扰。面色晦暗，舌红少津，脉弦滑。

王某，女，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病，病程近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。初始腹部出现脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。1个月后发展成拳头大小。辨证为热毒极盛，内迫营血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。皮肤潮红，脓疱密布，脱屑明显。病机为湿热内蒸，血分热毒极盛，内迫营血，外发肌肤。

患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红，苔白黄腻，脉弦。二诊见舌澹红胖，脉弦数。三诊舌淡胖，苔黄。四诊舌淡胖，苔薄黄。五诊舌淡红，苔白腻。六诊舌淡暗，苔白。七诊舌淡暗，苔薄白润。八诊舌暗红，苔白腻。九诊舌暗，苔薄黄腻。十一诊舌暗淡，有瘀点，苔白腻，根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖，苔心黄腻，脉细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄38岁，男性。主诉手指、脚趾麻木、微痛，活动后减轻，遇热加重，病程3个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红、苔白。脉弦。

患者年龄52岁，男性。主诉头部、手足进行性增粗1年多，伴头痛脑胀、紧箍感、乏力、嗜睡、行走不稳。中医辨证痰瘀交结。舌体胖，苔厚腻舌边紫黯，脉弦滑偏大。体征示视力减退，视神经乳头水肿，嗜酸性细胞增多，糖耐量异常，X线示蝶鞍扩大，颅骨及肢端骨增生。诊断为脑垂体嗜酸细胞瘤伴肢端肥大症。

患者女，16岁，湿温三候，神志昏瞀，搐搦，胸腹部赤疹累累。舌绛起刺，苔焦黑根腻，脉弦细而数。阴津被灼，邪郁不达，手足厥阴俱为所累，神明无主，内风时动。舌质绛，苔焦黑略退，渐转焦黄，脉弦细而数。身热未退，赤疹渐呈紫黑，大便未解。神志渐清，搐搦间作，舌质绛而渐见津泽，苔焦黑略退，渐转焦黄。身热十退五六，胸腹部赤疹渐淡，知饥欲食。舌红乏津，罩薄黄苔，脉细而数。舌转津润，质渐淡，上泛白苔，脘微痞闷，纳谷衰少。

患者45岁，女性。头痛反复发作12年，加重4个月。发作时痛如针刺，以右额颞为主，部位固定，伴昏眩、失眠、乏力、恶心、眼胀。舌暗澹有瘀斑，脉细弦。中医辨病为头痛，辨证为脑脉瘀滞兼气虚。

55岁男性，眩晕8年，右半身瘫痪、语言蹇涩1月。右上、下肢活动不灵，手抬不过肩，语言不利，喜忘前言，不识熟字，表情呆滞，口眼㖞斜，体倦乏力，嗜睡多梦。舌质澹，苔薄白滑，脉缓而滑，血压15/10kPa，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。中医诊断为中风病（中经络），证型为气虚血瘀，风痰阻络。

患者48岁，男性，主诉吞咽不利，进食有噎感2月。病程2月，症状包括进食减少、流食为主、进行性消瘦、胸背疼痛、反胃、恶心、呕吐、胸脘痞闷。辨证为瘀血内阻，气机不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，52岁。主诉头部外伤后持续头晕头痛，全身发抖，右半身明显，走路困难，肌肉抽动，休息时加重，睡眠后缓解，下颌及舌颤动，关节无力，手不能持物。舌质紫暗，苔薄白，脉左弦大而无力，右稍滑。面色晦暗，表情淡漠，呈“面具脸”，手呈“搓丸状”，下颌及舌持续颤抖，头部点头样动作。诊断为“气血俱虚，瘀血内停”。病因病机为头部外伤致瘀血内停，气血亏虚，瘀阻脉络，气血不荣。

杨某，32岁。胃纳不佳，大便两日一行，下肢浮肿，苔黄腻，脉细。脾虚湿蕴。面色正常，舌象黄腻，声音正常，气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白，病程较长。脉细，苔黄腻。

女，48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天，遗留头晕病史，头晕发作时不能乘坐交通工具，不能随意抬头低头，不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗，舌下静脉迂曲紫暗，脉沉缓。证型为眩晕，外伤日久，瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉，哈欠频作，少量黑色粘痰，无视物旋转，睡眠可缓解。舌澹红，苔厚，脉沉细。余热未清，营卫失和，脾肾两虚。化久瘀，祛痰涎，升清阳，明目健脑。化痰止晕，升清降浊，和中止呕。化久瘀，祛痰涎，和中降逆。证型为化久瘀，平肝解郁，清虚热。

患者男性，35岁。主诉右足拇趾肿痛灼热，伴踝部肿痛热约1年，加重1周。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为痛风，证型为湿热壅滞经脉，血瘀闭阻不通。病因病机为居住冷凉潮湿，恣食酒肉，致湿热内生，瘀血阻络。