全蝎

女，44岁。面部暗褐色斑块3年余，伴眠差、间断头痛头晕。舌红润，苔薄，脉沉弦。中医诊断为肝肾不足、气血不和。病程长，受情志影响，月经正常。

女性，56岁，右肩关节疼痛，遇风寒、劳累后加重，病程年余。舌质澹白苔滑腻，脉沉细而滑。中医诊断为痹证（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

患者32岁，女性，主诉全身脓疱脱屑性皮肤病4年，伴全身皮肤潮红2年。中医病名脓疱性牛皮癣，病机为湿毒内蕴，火毒炽盛，湿浊内生，两邪相搏，熏蒸肌肤。诊见全身皮肤潮红、干燥，覆红碎鳞屑及少量脓疱，头皮鳞屑显著，体型呈“柯兴”肥胖，活动受限，伴骨质疏松、糖尿病。舌象未提及，脉象未提及。

女，45岁，双手掌指关节、腕关节疼痛伴僵硬2年余，加重1周。舌淡紫，苔白厚腻，脉弦紧。类风湿关节炎，尫痹（痰瘀痹阻型）。满月脸，右手第1、2掌指关节肿大变形，夜寐差，食欲尚可，二便调。类风湿因子阳性，红细胞沉降率升高，C反应蛋白升高，右手第1、2掌指关节虫蚀样改变。

患者52岁，男性，主诉腰痛伴下肢疼痛，病程3年，阴天加重，卧床翻身困难，夜不能寐，纳呆食少。舌质暗，苔白腻，脉弦细尺弱。中医诊断为肾虚寒湿痹阻，血脉凝涩。证属肾虚夹寒湿，痹阻经络，气血运行不畅。

女，64岁，巅顶痛，头晕，夜寐欠安，病程未明确。厥阴头痛，证属寒邪犯厥阴，风邪上扰。舌薄白，脉细弦。

女，5岁半，右鼻唇沟浅，口角左歪，右上肢肌张力高，不自主震颤，右侧腹壁反射消失，右侧巴彬斯基氏征阳性，踝阵挛阳性。脑脊液白细胞2个/立方毫米，蛋白65毫克%，糖68毫克%，氯化物655毫克%。超声波检查中线波移位。中医诊断风中经络，劫动肝风，风邪渐除，肝风渐平，血脉不畅，经络失养。病因病机为外感风邪，中于经络，引动肝风，气血虚为内因。

患者20岁，男性。发热头痛3天，伴呕吐10余次，体温40℃。壮热，汗出不解，头痛不舒，便秘3日，腹硬。舌质红，苔白，脉滑数。诊断为暑湿内蕴，充斥上下，蒙蔽清窍，邪热下结。舌象舌质红，苔白，脉象滑数。二诊舌象苔白而燥，四诊舌象苔黄，五诊舌象黄腻。病程初起壮热已盛，邪热下结，腑气闭结，邪热内炽。病因病机为暑湿内蕴，邪热下结，湿热相合，蒸郁而蒙蔽于上，浊邪干清，热势鸱张，腑气闭结，邪热内炽。中医病名乙型脑炎。证型暑湿内蕴，湿热相合，热势鸱张，腑气闭结。

79岁女性，乏力、水肿3年，肥胖，口干口苦，间发心悸，舌红苔黄腻，脉弦缓，血压175/115mmHg。中医诊断为风痰内阻证。主诉包括乏力、水肿、肢体颤抖、面部及下肢水肿。既往有甲状腺功能减退、血脂异常、高尿酸血症、糖耐量减低、直肠炎、高血压病史。四诊见舌红苔黄腻，脉弦缓。

57岁女性，舌尖麻木伴视力下降1年，夜间症状明显，乏力，多梦，纳可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史，职业为电焊工，外院CT示多发腔隙性脑梗死。

患者60岁，女性。主诉右胸胁部起丘疱疹，疼痛1周余。舌质红，苔黄。脉弦滑。诊断为毒热搏结肌肤。病因病机为热毒泛溢肌肤。局部皮损表现为右侧胁下及乳房下两片核桃大皮损，密集成簇绿豆大疱疹，疮壁紧张，周边红晕。

患者70岁，女性。主诉左侧头额疼痛牵掣面部，反复发作3年，因进食、漱口等诱发，血压正常。中医病名：三叉神经痛。证型：肝阴不足、肝风内动、络脉瘀滞。病因病机：肝阴不足，肝风内动，络脉瘀滞。望诊：面色潮红，舌质红干，苔薄黄。闻诊：无描述。问诊：疼痛固定，呈烧灼样、针刺样剧痛，形瘦体弱，眼目红赤干涩。切诊：脉细数。

患者46岁，男性，反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，重则视物旋转，头蒙重如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌暗红，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断眩晕，痰瘀阻窍证。面色正常，舌象暗红、白腻，脉弦涩。

肥人中风，口歪，手足麻废，痰壅盛，舌苔白腻，脉沉伏。主病为中风，证型属痰瘀阻络，病因病机为痰湿内盛，气血运行不畅。面色晦暗，舌质暗，脉沉实。痰壅盛，口眼歪斜，不能言，气虚，血虚，筋枯，遗尿，舌强失音，痰如拽锯，鼻鼾，眼瞀，手撒，遗溺。

女，33岁，痛经20年，伴经量少、色鲜红、血块少量，疼痛持续10天，需服止痛药，伴面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓。中医诊断：痛经、癥瘕。病因病机：肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀血。舌象未提及，面色苍白，脉象未提及。子宫后壁见低回声区，左附件见包块，诊断为左侧巧克力囊肿，子宫腺肌病。

68岁男性，反复腰痛7年余，伴倦怠乏力。腰痛，脾肾亏虚，湿浊瘀血内蕴。舌质暗澹而胖，苔薄黄腻，脉濡。二诊后舌质暗红，苔薄，脉细。三诊舌质澹红，有瘀点，苔薄，脉细。四诊舌质暗红，苔薄，脉细。实验室检查示肾功能异常。

患者男性，46岁。主诉头痛反复发作，病程8年。头痛遇风寒加剧，痛势胀重，伴恶心，偏于前额及眉棱骨。舌质红、苔薄白而腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为风寒湿邪侵袭，阻遏清阳，久痛入络，瘀阻气血。病因为风寒湿邪夹杂，病机为寒湿化热。

患者年龄3岁，主要症状为高热、头痛、呕吐、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、昏不知人。中医病名急惊风，证型热盛风动，病因病机为感染时疫，邪热炽燔，热入心包，神识昏迷。舌象口紧未见舌苔，脉象六脉细数无伦。

患者25岁，女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起，持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。

患者女性，33岁。主诉头痛1年，两侧局部疼痛，有搏动感，持续性，头部恶风畏寒明显，双手冰凉，舌红少苔，脉弦细。中医病名头痛，证型少阳夹风，病因病机为少阳经气不利，风邪侵袭。望诊见舌红少苔，切诊见脉弦细。问诊见头痛持续，恶风畏寒，纳可，寐一般，二便调，双手冰凉。闻诊未提及，舌象为舌红少苔，脉象为脉弦细。病程1年。