全蝎

74岁女性，双下肢怕冷10余年，双足背冷甚，腰部及下肢怕冷，口干口苦，尿黄，便溏，舌红苔薄，脉弦。气机郁滞，血虚寒厥，肾阳虚，上热下寒。舌红苔薄黄，脉弦细、小弦、沉细、细数、细。

女，64岁，眩晕头痛2月余，伴耳鸣、半身肢体麻木。颜面微赤，烦躁易生气，口苦咽干，食纳欠佳，大便秘结，血压130/90mmHg。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为中风先兆症，辨证为肝热血瘀，络脉阻滞。病因病机为肝热血瘀，络脉阻滞。

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

患者年龄40岁，男性。主诉间歇性剧烈头痛，持续半月。中医病名痛厥，证型风火相煽，病因病机为风火上扰，血气上冲巅顶。望诊舌苔不能见到。闻诊未提及。问诊描述头痛位于左颞侧，痛连于脑，发则为痛厥。切诊脉象沉弦而紧，有数象。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

患者62岁女性，反复哮喘5年，发作1周。喘能平卧，听诊两肺布满哮鸣音。证属外感风寒，诱发哮喘。舌质转红，脉象未提及。

余某，女，43岁。头痛10年，近年来发作加剧。发作时视力模煳，不欲睁眼，泛恶，面目虚浮，胸闷烦躁，精神恍惚。苔薄白，脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。面色虚浮，舌苔薄白，脉沉细。声音无特殊描述，气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。

患者年龄60岁，男性。主诉脑梗死后遗症，血压波动，咳减。中医病名脑梗死后遗症，证型未明确。舌象未描述，脉象未描述。症状包括舌强、流涎、易呛、多痰咳，舌苔白厚稍腻，脉弦劲。

67岁女性，主诉子宫癌术后乏力、易疲劳、稍汗出、腰胀痛、小腹痛，病程40天。舌澹红，边有齿痕，脉小弦沉。CT示肺部占位病变。辨证气虚痰热。舌澹红，苔薄黄，边有齿痕，脉缓、脉细弦、脉沉弦。血压110/80mmHg至149/88mmHg不等。辨证脾胃气虚，痰阻气滞。气虚痰热，脾胃气虚，痰阻气滞。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

患者年龄18岁，女性。主诉周身关节游走性刺痛5年，对称性肿胀疼痛，关节变形，晨起僵硬，气候变化时加重。中医病名痹证，证型风寒湿痹，痰瘀互结。望诊舌胖大紫暗，边有瘀点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦涩无力。

患者43岁，女性。主诉中风1年余。现口眼歪斜，口角流涎，言语謇涩，心悸眠差，纳便调。舌澹苔薄白，舌下青紫，脉弦涩。末次月经时间4月13日，月经提前1周，经色、量正常，伴痛经。既往有冠心病、慢性肾炎病史。中医病名中风，证型风痰阻络，病因病机风痰瘀血交阻。望诊舌澹苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊包括口眼歪斜、口角流涎、言语謇涩、心悸眠差、痛经、月经异常。切诊脉弦涩。

患者46岁，男性，主诉发作性头痛8年余。头痛、头重，重则恶心欲呕，精神紧张或劳累加重，四肢酸困，记忆力减退，眠差。形体略胖，舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为头痛，证型为痰瘀互结，病因病机为风寒外感，脾虚生痰，痰瘀痹阻脉络。

张某，男，63岁。上腹部疼痛不适，形体消瘦，体虚乏力，面色萎黄，食欲欠振，排便不畅，腹部冷痛，引及后背。舌质紫黯，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩。胃癌，术后病理示胃低分化腺癌，累及全层达浆膜外，周围淋巴结癌转移，脉管及神经癌浸润。正气虚衰，瘀毒内留。辨证属正气虚衰，瘀毒内留。舌质黯紫，脉细弦。辨证属正气未复，癌毒内聚。辨证属补气扶正，化瘀散结。辨证属原法继进。辨证属扶正托毒，化瘀散结，佐以温通督脉。辨证属补气扶正，化瘀消症。

男，43岁，神疲乏力，纳呆自汗，右下腹胀，肢体困乏，口干苦，食后脘腹胀满，面色明润。非酒精性脂肪型肝炎，糖尿病肾病，高脂血症，高尿酸血症。脾虚不化，湿热内蕴，痰瘀互结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

55岁男性，主诉言謇、左侧半身不遂3个月，左侧半身不遂，左足扶着拖行，左手不能抬至胸，手指痉挛能屈不能伸，左手足麻木，口干不苦，舌质红，伸舌偏左，脉细，血压100/75mmHg，左侧上肢肌力2级，肌张力增高，左侧下肢肌力4级，肌张力正常。中医病名中风，证型血虚络瘀证。望诊舌质红，伸舌偏左；闻诊无特殊；问诊言謇，口干不苦，纳食可，大便、小便正常，睡眠可；切诊脉细。

患者23岁，男性。主诉为跌倒后口眼歪斜、右半侧肢体痿软、小便失禁、言语不清。病程半月。中医病名为中风偏枯，证型属中风虚证夹少阴虚火。病因病机为正气素虚、肾阴亏耗，致血行滞、瘀血凝滞、风火上攻咽喉。望诊见面色青黯，舌边绛尖赤，苔黄腻。闻诊见气促痰壅。问诊见咽肿痛、口角流涎、不能发声。切诊见脉沉微，右更甚，双尺虚细。

患者年龄57岁，女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛，伴面部肌肉抽搐、流眼泪，疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛，证型为脾肾阳虚，寒湿内盛，瘀血阻络。望诊见舌质澹胖，边有齿印，舌尖边满布紫色瘀点，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖，精神萎靡，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄，小便频数。切诊见脉细涩。

65岁男性，主诉头昏头痛，偶有恶心、呕吐，咳嗽，痰中夹血，纳食少，失眠难寐。舌质红，苔薄黄，脉细弱数。中医辨证为气血脾肾亏虚，气滞血瘀，瘀毒内结。病程较长，多发性恶性肿瘤，涉及肺、膀胱及脑转移。