全身浮肿

63岁女性，慢性咳嗽、气喘10年，心慌气喘，全身浮肿半月。全身重度水肿，肚腹胀满，小便点滴而出，四肢逆冷，唇绀舌黯苔白，脉沉而细。阳气衰微，水饮停聚。

44岁，月经不规则，经来半月不净，淋漓不断，腰痛，畏寒肢冷，全身浮肿。舌质正常，苔薄白，脉沉细。肝脾失调，冲任受损。温肾止血、收敛固涩。气血不足，肝肾损伤，冲任不固。

唐某，5岁，四肢皮肤脓痂疮10余天，全身浮肿，尿少，口干。舌红苔黄，脉细数。水湿之邪郁而化热，壅于肌肤经遂之间，脾为湿困，健运失司，水湿不得下行，泛于肌肤，湿热交蒸，膀胱输化无权致尿少，热盛消耗津液故口干。辨证为脾虚湿盛，疮毒内侵。

女，46岁，低热，关节酸痛，心悸，浮肿，胸闷腹胀，呼吸困难，口唇紫绀，面浮肢肿，形体虚胖，心悸气喘，汗出，咳吐涎，脘腹胀满，纳少，骨节酸楚，尿短便溏，舌暗苔腻，脉沉细数，面色紫绀，第一心音低顿，舒张期奔马律，心尖区吹风样收缩期杂音，心率110次／分，肝大，X线心脏扩大，窦性心动过速，房室传导阻滞，S-T，T改变，血沉26毫米／小时，中医诊断：心气不足，运化无力，水饮上逆

女，35岁，妊娠11个月，全身浮肿，咳嗽气促。妊娠风水兼有肺胀。肺经风水高冲，挟有胃热之候。颜面及全身浮肿，咳喘不止，呃逆不能食，大便尚通，小便短赤，舌粗白尖红，脉浮数有力。

患者年龄12岁，女性。主诉全身浮肿，血尿，失眠梦多，恶心呕吐，咽痛。病程8个月。中医病名狼疮性肾炎，证型热郁营血、气机不畅。舌红苔白厚腻，脉滑细数。尿蛋白(++++)，尿红细胞30~50个/高倍视野，尿潜血(+++)，血胆固醇升高，血尿素氮、血肌肝升高，肝功能异常，B超示双肾弥漫性病变。

男，23岁，反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，遗精落发，大便不畅含不消化食物，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰脊冷凉。舌淡苔白，脉沉缓。辨证为脾肾虚极，中阳下陷。

女，寒厥僵卧，六脉全无。阳虚食复重证。面色苍白，脉沉迟。患儿，全身浮肿，病程月余。急性肾炎。浮肿反复，停药后复发。

患者37岁，女性。恶寒发热，腰腿酸痛，头晕嗜睡，恶心呕吐，呼吸困难，小便量少，神志昏迷，呼吸微弱，全身浮肿，少腹硬满，舌苔薄黄而干，舌淡，手足冷，脉细微欲绝。恶心，水入则吐，2天未小便，7天未大便。气阴并竭，阳气衰微，膀胱气化失职，下焦蓄水蓄血重证。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄黄而干，脉细微欲绝。

患者60岁，男性。主诉疲乏、食少、怕冷、嗜睡，病程4年。全身浮肿，表情澹漠，皮肤蜡黄粗糙，毛发稀疏，语言不流利，舌澹红苔薄白，脉缓，心率68次/分，律齐，心音遥远，腹部膨隆，肝大，下肢凹陷性浮肿。诊断为原发性甲状腺机能减退伴粘液性心包积液，证属脾肾阳虚。

患者年龄37岁，男性。主诉为先天禀赋阳虚，肾气衰弱，水湿内停，面目及全身浮肿，下肢尤甚，按之陷而不起，四体清冷，心悸动则喘促。舌象见舌白腻，体胖嫩，水滑苔。脉象四脉沉微且迟。中医诊断为中年早衰，命火不足。病因病机为先天阳虚，肾气衰弱，命火势微，土失火助，水湿难化。

73岁男性，形体消瘦，纳少，气逆，时呕痰沫，胃脘硬似有肿块，肝脾触诊不满意，蛙状腹，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。舌澹紫暗，苔薄中根黄腐腻，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，肝胃新生物待排。病机为气滞、血瘀、水湿。

患者男性，49岁。主诉风湿病史，四肢关节疼痛、下肢屈伸不利，心悸、短气2年余，近1周心慌、气短、疲乏无力、肢冷畏寒、心前区憋闷、全身浮肿。体征见端坐呼吸，两腋下湿性啰音，心界扩大，心尖区收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，面及下肢浮肿。中医辨证为风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。舌暗澹，边尖瘀，苔白滑，脉弦涩。

患者浮肿、怕冷、喜暖、无汗、皮肤黄白、脉沉而无力。中医诊断为阴寒风水证。面色黄白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程3个月。

王某，男，34岁。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭。面色晦暗，精神萎靡，短气懒言，口干不多饮，全身浮肿，饮食不进，疲乏嗜睡，小便少，舌澹少苔，脉沉弱。病程年余，病情严重，属虚实夹杂，本虚标实。

17岁男性，全身浮肿，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛，面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。中医诊断水肿并发鼓胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。病程未明确。

男，47岁，主诉水肿、周身乏困、尿少，病程13年。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水毒潴留。望诊：舌质澹，苔白。闻诊：未提及。问诊：腹胀纳差，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏薄。切诊：脉沉滑。血压140/80mmHg，全身浮肿，尤以双下肢为甚。肾功能异常，尿素氮29.7mmol/L，肌酐871μmol/L，尿蛋白(++)。

患者60岁，女性。全身浮肿，口干舌燥，咽喉不利，易外感，腰痛。舌暗，苔薄，脉沉。证属脾肺失调，风邪犯袭，水道不利。

张某，女，53岁。全身浮肿、疲乏无力、畏寒肢冷2年，加重半月。瘿病。证属脾肾阳虚、肝郁血虚。舌澹胖大，苔白腻。脉沉细。

61岁女性，主诉咳嗽多年，逐年加重，秋冬发作。慢性病容，呼吸困难，不能平卧，面色紫黑，全身浮肿，身微热，汗出，小便不利，大便燥，心悸，食欲不振，咯黄粘痰。脉弦细而疾，舌质红干无苔。中医诊断痰浊壅肺，心血瘀滞。病机为肺气壅塞，痰浊内阻，心血瘀滞，虚实错杂。